Anda di halaman 1dari 20

Soal 1

• Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan


riwayat kecelakaan lalu lintas. Terdapat bekas darah di
mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat
bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign.
Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg, Nadi 115 kali
permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit
(irregular).
• Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien
tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Risiko kekurangan volume cairan
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
Soal 2
• Seorang perempuan umur 27 tahun dengan hematoma
di temporal dekstra akibat dipukuli suami, dirawat di
UGD dalam kondisi kesadaran menurun. Korban
membuka mata dengan cubitan di kelopak mata, dan
mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan
kanannya dan saat diajak bicara hanya erangan kesakitan
yang keluar dari mulut korban.
• Berapakah skor GCS pada pasien tersebut?
a. E2V4M5
b. E3V2M4
c. E2V3M5
d. E3V2M5
e. E2V2M5
Soal 3
• Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari
sepeda motor tanpa mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga,
lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan di belakang telinga, suhu tubuh
38,8 ° C, pola pernafasan cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran.
• Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?
a. Keluar darah dari hidung dan telinga, pola pernafasan cheyne-stoke, penurunan
kesadaran
b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, peningkatan
suhu tubuh
c. Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran
d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,
kebiruan dibelakang telinga
e. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, peningkatan suhu tubuh, pola pernafasan
cheyne-stokes, penurunan kesadaran
Soal 4
• Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang
lebih 20 menit yang lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan,
luka terlihat bengkak dan warna kulit berubah menjadi kebiruan.
• Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan?
a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal
c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka
serta hisap bisa yang tertinggal
d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai
dengan tindakan immobilisasi dan insisi bekas gigitan dan segera hisap
bisa yang tertinggal
e. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai
dengan tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa
Ular
Soal 5
• Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit
dengan keluhan sesak nafas, batuk disertai batuk produktif
bercampur darah merah muda. Klien mengeluh sering merasa
berdebar-debar dan sulit tidur serta kencing sedikit. Hasil
pemeriksaan fisik, tidak terjadi pitting edema, TD 180/100 mmHg,
HR 120 kali permenit, Nadi 32 kali permenit, BJ I meningkat, BJ II
normal dan irama gallop positif.
• Manakah data-data berikut ini yang mendukung penegakan
diagnosis klien tersebut?
a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi
b. Pasien mengatakan pernah menderita penyakit TBC
c. Pasien mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya
d. Pasien mengatakan pernah operasi batu ginjal
e. Pasien mengatakan pernah menderita asma
Soal 6
• Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric
Tube (NGT) dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien
saat ini di rawat di ruang ICU RSU. Langkah pertama perawat mengkaji
lubang hidung untuk insersi masuk selang NGT, mengukur panjang selang
NGT yang akan dimasukkan kemudian diberi tanda ,selanjutnya perawat
melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke
kerongkongan sampai gaster.
• Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ?
a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan
udara dengan stetoskop di epigastrik
b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah
selang sudah masuk ke gaster
c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang
telah diberi tanda sebelumnya
d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan
plester
e. Melepas sarung tangan setelah tindakan selesai
Soal 7
• Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui
UGD dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu ini.
Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi terdapat
tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda
vital didapatkan TD 120/80 mmHg, suhu 38,5° C, nadi 88
x/menit, nafas 34 x/menit.
• Apakah tindakan implementasi yang tepat untuk kasus
diatas ?
a. Kolaborasi dalam pemberian obat
b. Berikan oksigen 2 liter/menit
c. Ajarkan klien batuk efektif
d. Kaji kedalaman pernafasan pasien
e. Monitor tanda-tanda vital
Soal 8
• Seorang Pasien laki – laki umur 54 tahun dengan
Cidera kepala di rawat di intensive care unit. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan hipercapnia dan
mengalami penurunan kesadaran. Anda menduga
bahwa pasien mengalami acute respirator failure.
• Manakah hasil analisa gadar darah yang dapat
mengkonfirmasi diagnosis tersebut ?
a. PaO2 90 mmHg. PaCo2 38 mmHg
b. PaO2 47 mmHg, PaCo2 56 mmHg
c. HCO3 19 Meq/L, PH 7,47
d. HCO3 35 Meq/L, PH 7,50
e. HCO3 15 Meq/L, pH 7,8
Soal 9
• Seorang pasien laki-laki 50 tahun korban kecelakaan lalulintas
diantar ke unit emergency dalam kondisi tidak sadar. Dari
pemeriksaan fisik diperoleh data : terdapat luka luka terbuka
di dahi dan wajah disertai keluarnya darah dari hidung dan
telinga, tampak memar pada bagian abdomen, distensi
abdomen (+), fraktur terbuka ½ cruris dextra, akral dingin.
Tanda vital : TD 90/50 mmhg, pernapasan 25x/menit, nadi
120 x/menit.
• Apakah label yang diberikan perawat di ruangan Triase untuk
pasien tersebut?
a. Ungu
b. Hijau
c. Hitam
d. Merah
e. Kuning
Soal 10
• Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh ibunya
tukang becak ke ruang unit gawat darurat, tiba-tiba pasien
mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat
memakai alat pelindung diri, kemudian mengecek respon
pasien dan mengaktifkan sistem emergency.
• Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Mengecek nadi karotis pasien
b. Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali
c. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kali
d. Membuka jalan napas dengan teknik head tilt chin lift
e. Mengkaji napas pasien dengan cara look, listen and feel
Soal 11
• Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami
henti napas dan henti jantung di ruang unit gawat
darurat. Dua orang perawat langsung melakukan
tindakan resusitasi jantung paru (RJP).
• Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang
diberikan?
a. 3 kompresi dan 1 ventilasi
b. 15 kompresi dan 1 ventilasi
c. 15 kompresi dan 2 ventilasi
d. 30 kompresi dan 1 ventilasi
e. 30 kompresi dan 2 ventilasi
Soal 12
• Seorang perempuan berusia 27 tahun jatuh dari motor
dibawa ke ruang unit gawat darurat, hasil pemeriksaan
terdapat luka di bagian leher dan di dahi pasien, darah
keluar dari hidung, telinga dan mulut.
• Bagaimanakah cara membuka jalan napas pada pasien?
a. Chin lift
b. Jaw trust
c. Head tilt
d. Chest trust
e. Hiperektensi kepala
Soal 13
• Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami henti napas dan henti
jantung di ruang unit gawat darurat. Perawat langsung melakukan
tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 2 menit, setelah itu
perawat mengevaluasi keadaan pasien, ternyata denyut nadi korban
ada dan nafas tidak ada.
• Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru
b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit
d. Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit
e. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap (recovery
position)
Soal 14
• Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa
ibunya ke ruang unit gawat darurat, pasien
mengalami sumbatan jalan napas total. Hasil
pengkajian didapatkan warna kulit mulai terlihat
kebiru-biruan, dan kesadaran pasien mulai
menurun.
• Manakah tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan?
a. Chest trust
b. Abdominal trust
c. Heimlich manuveur
d. Cek kesadaran pasien
e. Berikan terapi oksigen
Soal 15
• Seorang perempuan berusia 55 tahun mengalami henti napas
dan henti jantung di ruang unit gawat darurat. Perawat langsung
melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 2
menit, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien,
ternyata denyut nadi dan napas korban ada.
• Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap
b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit
d. Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit
e. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru selama 5
siklus
Soal 16
• Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, korban perkelahian di
sekolah, diantar ke unit gawat darurat dengan luka tusuk di
abdomen. Pasien mengerang kesakitan, perdarahan masiv di
sekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera
dilakukan pembedahan.
• Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien
b. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
c. Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
d. Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak berubah
tempat/bergeser
e. Memberikan penjelasan dan meminta persetujuan keluarga
untuk dilakukan pembedahan
Soal 17
• Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke unit gawat
darurat diantar keluarganya, pada saat datang darah
terlihat mengucur deras dari luka. Pasien mengalami
perdarahan akibat sabetan benda tajam di kepala, Tanda-
tanda vital terpantau tekanan darah 100/70 mm Hg, Nadi
99x/menit dan respirasi 26 x/menit.
• Apakah tindakan pertama yang dapat anda lakukan adalah?
a. Resusitasi cairan progresif
b. Berikan posisi head up 30 derajat.
c. Elevasikan daerah yang perdarahan
d. Hentikan perdarahan dengan balut tekan
e. Berikan oksigen 8 L/menit memakai simple mask
Soal 18
• Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami kecelakaan,
kemudian dirawat di ruang unit gawat darurat. Hasil
pengkajian didapatkan tingkat kesadaran somnolen, suara
napas gurgling, frekuensi napas 28x/menit.
• Apakah tindakan yang akan dilakukan pada kasus diatas?
a. Lakukan cross finger
b. Berikan terapi oksigen
c. Lakukan head tilt chin lift
d. Lakukan tindakan suctioning
e. Pasang mayo/ oro paharingeal airways
Soal 19
• Seorang pasien 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas.
Saat di bawa ke IGD, pasien telah terpasang penyangga
leher (collar neck), terlihat tidak sadar, terdapat darah
dalam mulut dan hidung dan suara napas terdengar
mengorok.
• Manakah hal yang harus anda prioritaskan terlebih dahulu?
a. Memasang jalan napas buatan lewat mulut (gudel)
b. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara
mamanggil
c. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
d. Mencari sumber pendarahan dan membersihkan darahnya
e. Memastikan GCS normal
Soal 20
• Seorang klien berusia 35 tahun datang ke ruang
UGD diantar temannya. Satu jam yang lalu, klien
tersengat listrik, terdapat luka bakar pada telapak
tangan sampai ke siku sebelah kiri dan kanan, kaki
kanan sampai alat vital klien.
• Berapa persenkah luas luka bakar pada klien?
a. 28%
b. 19%
c. 37%
d. 36%
e. 27%