syok

Tanda klinis syok

Masalah Volume Masalah Pompa Masalah Irama

Berikan:
• Cairan
• Transfusi Bradikardi
• Cairan spesifik atau
Takikardi
Pertimbangkan: (lihat algoritma)
vasopresor
Tekanan Darah

TD < 70 mmhg TD 70 – 100 mmHg TD 70 – 100 mmHg

Tanda/gejala syok (+) Tanda/gejala syok (+) Tanda/gejala syok (-)

Norepinefrin Dopamin Dobutamin

0,05 s.d 0,3 mcg/kgbb/mnt 5 s.d 20 mcg/kgbb/mnt 5 s.d 20 mcg/kgbb/mnt
Takikardi
Nilai kesesuaian dengan kondisi klinis
HR > 150x/mnt jika takiaritmia

Identifikasi dan atasi penyebab

• Jaga patensi jalan nafas, bantu nafas jika diperlukan
• Oksigen juka hipoksemia
• Identifikasi irama; monitor tekanan darah dan oksimetri

Apakah takiartimia menyebabkan:

Synchronized cardioversion
• Hipotensi? YA • Pertimbangkan sedasi
• Penurunan kesadaran?
• Jika kompleksi QRS sempit dan
• Tanda syok?
reguler pertimbangkan adenosin
• Nyeri dada iskemik?
• Gagal jantung akut?
Tidak
YA • Akses IV dan EKG 12 sadapan jika tersedia
QRS lebar >0,12 detik • Pertimbangkan adenosin jika QRS kompleks
reguler dan monomorfik
Tidak • Pertimbangkan infus obat aritmia
• Akses IV dan EKG 12 sadapan jika tersedia • Pertimbangkan konsultasi ahli
• Pertimbangkan adenosin jika QRS kompleks
reguler
• Beta blocker atau calsium channel blocker
• Pertimbangkan konsultasi ahli
Bradikardi Nilai kesesuaian dengan kondisi klinis
HR < 50x/mnt jika bradiaritmia

Identifikasi dan atasi penyebab

• Jaga patensi jalan nafas, bantu nafas jika diperlukan
• Oksigen juka hipoksemia
• Identifikasi irama; monitor tekanan darah dan oksimetri
• Akses IV
• EKG 12 sadapan

Apakah bradiaritmia menyebabkan:

• Hipotensi?
Monitor dan observasi • Penurunan kesadaran?
• Tanda syok?
• Nyeri dada iskemik?
• Gagal jantung akut?
Atrovin IV:
Dosis pertama 0,5mg bolus
Ulangi setiap 3-5 mnt Atropin
Maksimal 3 mg
Jika atropin tidak efektif:
Dopamin IV: • Pacujantung transkutan
2-10 mcg/kg/mnt • Dopamin drip + epinefrin drip
Epinefrin drip:
2-10 mcg/kg/mnt
 Kriteria Diagnosa

Syok sepsis
Definisi sepsis: respon
inflamasi sistemik tubuh
terhadap inflamasi.

Definisi syok sepsis: sepsis

dengan kelainan hipotensi
yang tidak membaik dengan
resusitasi cairan awal

Tatalaksana:
• Resusitasi cairan
• Vaopresor pilihan utama
norepinefrin
Syok hipovlemik
• Definisi: sindrom klinis syokyang terjadi akibat berkurangnya volume
intravaskular secara signifikan
• Tanda dan gejala
• Stadium awal (<20% volume darah): perubahan tingkat kesadaran (agitasi
gelisah), akral dingintakikardi ringan, hipotensi ortostatik.
• Stadium sedang (<20-40% volume darah): gelisah, takikardi, agitasi.
• Stadium berat (>40% volume darah): penurunan kesadaran, tekanan darah
turun, takikardi, oligouri
• Tatalaksana (lihat bagan syok)