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Sancionada:

LEY 26.657 Noviembre 25 de 2010


D E R E C H O A L A P R O T E C C I Ó N D E L A S A L U D M E N TA L
ASESORES TÉCNICOS
PSIC. GRACIEL A GARDINER – DR. JORGE DETTBARN
E N P S I C O LO GÍ A Y P S I Q U I AT R Í A RESPECTIVAMENTE
Promulgada:
Diciembre 2 de 2010
LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL - LEY
26657 -
DEROGA LA LEY 22914

Tiene por objeto asegurar el derecho a la protección de la salud


mental de todas las personas, y el pleno goce de los derechos
humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran
en el territorio nacional, reconocidos en los instrumentos
internacionales de derechos humanos, con jerarquía constitucional,
sin perjuicio de las regulaciones más beneficiosas que para la
protección de estos derechos puedan establecer las provincias y la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
EL TEXTO DE LA LEY 26657/10

Art. 1 y 2: Derechos y Garantías


Art. 3 a 5: Definición de Salud Mental
Art. 6: Ámbito de aplicación
Art .7: Derechos de las personas con padecimiento mental
Art. 8 a 12: Modalidad de Abordaje
Art .13: Equipo Interdisciplinario
Art. 14 a 29: Internaciones
Art. 30: Derivaciones
Art. 31 a 37: Autoridad de Aplicación (MSN)
Art. 38 a 40: Órgano de Revisión
Art. 41: Convenios de cooperación
Art. 42 a 46: Disposiciones Complementarias
QUE SE ENTIENDE POR
SALUD MENTAL..

Se reconoce a la salud mental como un proceso determinado por


componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y
psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una
dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los
derechos humanos y sociales de toda persona.
EL EJE RECTOR ES LA
CAPACIDAD DE LAS PERSONAS

Se debe partir de la presunción de capacidad de todas las personas.

En ningún caso puede hacerse diagnóstico en el campo de la salud mental sobre


la base exclusiva de:

a) Status político, socio-económico, pertenencia a un grupo cultural, racial o religioso;

b) Demandas familiares, laborales, falta de conformidad o adecuación con valores morales,


sociales, culturales, políticos o creencias religiosas prevalecientes en la comunidad donde vive
la persona;

c) Elección o identidad sexual;


SE CAMBIA EL PARADIGMA
DE LA SALUD MENTAL
El Concepto esencial es la capacidad jurídica

El Diagnóstico nosográfico se orienta hacia la ”DETERMINACION DE

LA CAPACIDAD JURIDICA” antes Insania


CURADOR – MEDIDAS DE
APOYO
Diferencias
Del mismo modo que las sentencias ya no incapacitan, tampoco designan “tutor” o
“curador” sino que designan la figura de “apoyo” para facilitar el desenvolvimiento de la
persona , algo que es novedoso y que la protegería muy bien.
Se han observado sentencias en los que se resuelve ya desde el inicio de la aplicación de
la Ley, que antes de resolver el fondo de la cuestión, hay que designar “apoyos” en la
búsqueda de si con esta figura es suficiente para la protección de la persona. Esto es
mucho menos que restringirle por medio de una inhabilitación o incapacidad, y mucho
menos que designar a alguien que sustituya la voluntad de la persona.
Se da lugar entonces a esta nueva figura, el apoyo
– El nuevo código regula los temas vinculados con la capacidad jurídica y la internación
por motivos de salud mental. Desmonta la arquitectura legal del paradigma tutelar, aquel
que habilitaba la declaración de la “incapacidad total” de los “dementes” y la sustitución
de su voluntad por un curador.

– Introduce la figura del “apoyo”. A diferencia del “curador” tradicional, que actúa por
decisión propia en nombre del otro, el “apoyo” acompaña y asiste a la persona para que
En caso de
ADICCIONES - Art

Las adicciones deben ser abordadas como parte integrante de las políticas
de salud mental. Las personas con uso problemático de drogas, legales e
ilegales, tienen todos los derechos y garantías que se establecen en la
presente ley en su relación con los servicios de salud.

La existencia de diagnóstico en el campo de la salud mental no autoriza en


ningún caso a presumir riesgo de daño o incapacidad, lo que sólo puede
deducirse a partir de una evaluación interdisciplinaria de cada situación
particular en un momento determinado.
DERECHOS DE LAS PERSONAS CON PADECIMIENTO MENTAL – ART 7
EL ESTADO RECONOCE A LAS PERSONAS CON PADECIMIENTO MENTAL LOS SIGUIENTES DERECHOS:

a) a recibir atención sanitaria y social … acceso gratuito, igualitario


y equitativo a las prestaciones … con el objeto de asegurar la
recuperación y preservación de su salud;
b) a conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenencia,
su genealogía y su historia;
c) a recibir una atención basada en fundamentos científicos
ajustados a principios éticos;
d) a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa
terapéutica más conveniente, que menos restrinja sus derechos y
libertades, promoviendo la integración familiar, laboral y
comunitaria;
e) a ser acompañado antes, durante y luego del tratamiento por sus
familiares, otros afectos o a quien la persona con padecimiento
mental designe;
g) Derecho … a acceder a sus antecedentes familiares, fichas e
historias clínicas;
DER EC HOS …

h) …en caso de internación involuntaria o voluntaria prolongada, las condiciones de la


misma sean supervisadas periódicamente por el órgano de revisión;
i) Derecho a no ser identificado ni discriminado por un padecimiento mental actual o
pasado;
j) Derecho a ser informado de manera adecuada y comprensible de los derechos que lo
asisten,… en el caso de no ser comprendidas por el paciente se comunicarán a los
familiares, tutores o representantes legales;
… siendo reconocido siempre como sujeto de derecho, con el pleno respeto de su vida
privada y libertad de comunicación;
m) Derecho a no ser objeto de investigaciones clínicas ni tratamientos experimentales sin un
consentimiento fehaciente;
n) Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado
inmodificable;
o) Derecho a no ser sometido a trabajos forzados;
p) Derecho a recibir una justa compensación por su tarea en caso de participar de
actividades encuadradas como laborterapia o trabajos comunitarios, que impliquen
producción de objetos, obras o servicios que luego sean comercializados.
SEGÚN EL ACUERDO1793/78, ACTUALMENTE
VIGENTE, CORRESPONDE SEGÚN …

Artículo 29: al Servicio de Psicología


a) Actuar en los estudios psicológicos, entrevistas individuales o grupales y administración de tests.
b) Actuar conjuntamente con los médicos psiquiatras en la elaboración de los informes periciales,
cuando la índole del caso lo requiera.
c) Actuar en la realización del estudio psicológico de los procesados, a los efectos de responder a específicos
puntos de pericia requeridos por los
magistrados, o a solicitud de los médicos forenses concurriendo con su aporte especializado a las conclusiones
médico-legales.
Artículo 21: al Servicio de Psiquiatría
a) Realizar estudios Psicológico-psiquiátricos, individuales o grupales en caso de divorcio, anulación de matrimonio,
tenencia de hijos, régimen de visitas, alimentos, adopción, tutela y curatela, anulación de patria potestad, y
daños y perjuicios.
b) Informar diagnósticamente en los casos de declaración de insania, inhabilitación e internación.

Resolución de los asesores sobre modo de trabajo .


MODALIDAD DE
ABORDAJE
ART 8 ª 12
Debe promoverse que la atención en salud mental esté a cargo de un equipo
interdisciplinario integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores capacitados
con la debida acreditación de la autoridad competente. Se incluyen las áreas de
psicología, psiquiatría, trabajo social, enfermería, terapia ocupacional y otras disciplinas
o campos pertinentes.
El proceso de atención debe realizarse preferentemente fuera del ámbito de internación
hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial, basado en
los principios de la atención primaria de la salud.
Se orientará al reforzamiento, restitución o promoción de los lazos sociales.

Por principio rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones, con las
únicas excepciones y garantías establecidas en la presente ley.
Se implementarán acciones de inclusión social, laboral y de atención en salud mental
comunitaria.
PRESCRIPCIÓN DE
MEDICACIÓN

La prescripción de medicación sólo debe responder a las


necesidades fundamentales de la persona con padecimiento
mental y se administrará exclusivamente con fines terapéuticos y
nunca como castigo, por conveniencia de terceros, o para suplir la
necesidad de acompañamiento terapéutico o cuidados especiales.
La indicación y renovación de prescripción de medicamentos sólo
puede realizarse a partir de las evaluaciones profesionales
pertinentes y nunca de forma automática.
Debe promoverse que los tratamientos psicofarmacológicos se
realicen en el marco de abordajes interdisciplinarios.
EL EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
ART. 13

Los profesionales con título de grado están en igualdad de


condiciones para ocupar los cargos de conducción y gestión de los
servicios y las instituciones, debiendo valorarse su idoneidad para
el cargo y su capacidad para integrar los diferentes saberes que
atraviesan el campo de la salud mental.
Todos los trabajadores integrantes de los equipos asistenciales
tienen derecho a la capacitación permanente y a la protección de
su salud integral, para lo cual se deben desarrollar políticas
específicas.
O T R O S P R O F E S I O N AL E S , D E AS I DE C I D I R LO E L J U E Z I N T E RVI N I E N T E

E QUIPO Y TRABAJO IN TE RDIS CIPL INARIO ( A RT. 4 2 )


“LAS DE CL ARACION ES JU DICIALE S DE BE RÁ N FU NDARSE E N UN E XAME N D E F A C U LT A T I V O S CO NFO RMAD O POR E VALU AC ION ES INTE RDIS CIPLINARIAS . N O PODRÁN EXTE NDE RS E PO R M ÁS DE TRE S ( 3 ) AÑOS Y DE BE RÁN E SPECIF ICAR L AS F UNCIO NES Y ACTOS QUE S E L I M I TA N , PROCURANDO QUE L A A F E C TAC I Ó N D E LA A UTONO MÍA PE RS ONAL S EA L A
M E NOR POS IBLE ”

M ODO D E ABO RDAJE EN E QUIPO

CON CEPTO S DE LA A . P.
QUIENES CONFORMAN EL EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO

SE ENTREVISTA EN FORMA CONJUNTA


INTERNACIONES -
DESMANICOMIALIZACION
La internación es considerada como un recurso terapéutico de carácter restrictivo, y sólo
puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios terapéuticos que el resto de las
intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social.
Debe promoverse el mantenimiento de vínculos, contactos y comunicación de las personas
internadas con sus familiares, allegados y con el entorno laboral y social, salvo en aquellas
excepciones que por razones terapéuticas debidamente fundadas establezca el equipo de
salud interviniente.

La internación debe ser lo más breve posible, en función de criterios terapéuticos


interdisciplinarios.
Tanto la evolución del paciente como cada una de las intervenciones del equipo
interdisciplinario deben registrarse a diario en la historia clínica.
En ningún caso la internación puede ser indicada o prolongada para resolver problemáticas
sociales o de vivienda, para lo cual el Estado debe proveer los recursos adecuados a través
de los organismos públicos competentes.
INTERNACIÓN
Toda disposición de internación, dentro de las CUARENTA Y OCHO (48) horas, debe cumplir con los
siguientes requisitos:
Evaluación, diagnóstico interdisciplinario e integral y motivos que justifican la internación, con la firma de
al menos dos profesionales del servicio asistencial donde se realice la internación, uno de los cuales debe
ser necesariamente psicólogo o médico psiquiatra;
Búsqueda de datos disponibles acerca de la identidad y el entorno familiar;
Consentimiento informado de la persona o del representante legal cuando corresponda. …
En los casos en que la persona no estuviese acompañada por familiares o se desconociese su identidad, la
institución que realiza la internación, en colaboración con los organismos públicos que correspondan, debe
realizar las averiguaciones tendientes a conseguir datos de los familiares o lazos afectivos que la persona
tuviese o indicase, o esclarecer su identidad, a fin de propiciar su retorno al marco familiar y comunitario
lo antes posible.
La persona internada bajo su consentimiento podrá en cualquier momento decidir por sí misma el
abandono de la internación.
En todos los casos en que las internaciones voluntarias se prolonguen por más de SESENTA (60) días
corridos, el equipo de salud a cargo debe comunicarlo al órgano de revisión y al juez. El juez debe evaluar,
en un plazo no mayor de CINCO (5) días de ser notificado, si la internación continúa teniendo carácter
voluntario o si la misma debe pasar a considerarse involuntaria, con los requisitos y garantías establecidos
para esta última situación. En caso de que la prolongación de la internación fuese por problemáticas de
orden social, el juez deberá ordenar al órgano administrativo correspondiente la inclusión en programas
sociales y dispositivos específicos y la externación a la mayor brevedad posible.
QUEDA PROHIBIDA POR LA PRESENTE LEY LA CREACIÓN
DE NUEVOS MANICOMIOS, NEUROPSIQUIÁTRICOS O
INSTITUCIONES DE INTERNACIÓN MONOVALENTES,
PÚBLICOS O PRIVADOS.

En el caso de los ya existentes se deben adaptar a los objetivos y principios


expuestos, hasta su sustitución definitiva por los dispositivos alternativos.
Esta adaptación y sustitución en ningún caso puede significar reducción de
personal ni merma en los derechos adquiridos de los mismos.
Las internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales
generales. A tal efecto los hospitales de la red pública deben contar con los
recursos necesarios. El rechazo de la atención de pacientes, ya sea
ambulatoria o en internación, por el solo hecho de tratarse de problemática
de salud mental, será considerado acto discriminatorio.
ÓRGANO DE REVISIÓN ART.
38 A 40
Créase en el ámbito del Ministerio Público de la Defensa el Órgano
de Revisión con el objeto de proteger los derechos humanos de los
usuarios de los servicios de salud mental.
El Órgano de Revisión debe ser multidisciplinario, y estará
integrado por representantes del Ministerio de Salud de la Nación,
de la Secretaría de Derechos Humanos de la Nación, del Ministerio
Público de la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del
sistema de salud, de los profesionales y otros trabajadores de la
salud y de organizaciones no gubernamentales abocadas a la
defensa de los derechos humanos.
INCORPÓRASE COMO ARTÍCULO 152 TER DEL CÓDIGO CIVIL:

Artículo 152 ter: Las declaraciones judiciales de inhabilitación o incapacidad deberán fundarse en un examen
de facultativos conformado por evaluaciones interdisciplinarias. FUNCION PERICIAL
No podrán extenderse por más de TRES (3) años y deberán especificar las funciones y actos que se limitan,
procurando que la afectación de la autonomía personal sea la menor posible.
Artículo 482: No podrá ser privado de su libertad personal, el declarado incapaz por causa de enfermedad
mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e inminente para sí o para terceros, quien deberá ser
debidamente evaluado por un equipo interdisciplinario del servicio asistencial con posterior aprobación y control
judicial.

Las autoridades públicas deberán disponer el traslado a un establecimiento de salud para su evaluación a las
personas que por padecer enfermedades mentales o adicciones se encuentren en riesgo cierto e inminente para sí
o para terceros.

El juez podrá, previa información sumaria, disponer la evaluación de un equipo interdisciplinario de salud para las
personas que se encuentren afectadas de enfermedades mentales y adicciones, que requieran asistencia en
establecimientos adecuados aunque no justifiquen la declaración de incapacidad o inhabilidad.
HABITUALES PUNTOS DE
PERICIA
Si la persona es capaz de:
a) realizar actos de disposición, es decir aquellos que puedan alterar o modificar sustancialmente los elementos
que forman el capital o comprometer por largo tiempo su porvenir, como comprar y/o vender bienes inmuebles,
muebles registrables y otros bienes de cualquier tipo cuyo importe supere el 50% del salario mínimo vital y móvil,
tomar créditos, constituir hipotecas, efectuar cesiones, donaciones o contratos.
b) efectuar actos que importen cambiar su estado civil y contraer matrimonio, reconocer hijos y obligaciones
alimentarias
c) intervenir en juicios
d) realizar actos de administración simples como complejos (ejemplo: cobrar subsidios, pensiones o alquileres)
e) ejercer derechos electorales activos en elecciones generales, así como también, en entidades asociativas sin
fines de lucro
f) cualquier otra circunstancia que a criterio del equipo interdisciplinario pueda resultar necesario restringir su
ejercicio civil por considerarse perjudicial para sí, su patrimonio y/o viceversa”.
OTROS PUNTOS DE PERICIA
UN EJEMPLO JORGE CH

“…equipo interdisciplinario conformado por dos médicos psiquiatras, un psicólogo,


determinar:
- Su valoración funcional; determinando la capacidad para valerse en las
actividades de la vida diaria, sus posibilidades de desplazamiento dentro o fuera de
su lugar de residencia y su organización en el mismo, como así también para
utilizar los recursos que le brinda la comunidad.
- Su valoración psicosocial considerando la higiene y la presentación personal, sus
relaciones con los convivientes, su contacto social (sale solo, hace o recibe visitas) ,
su desenvolvimiento social ( realiza trámites y/o gestiones), sus relaciones
afectivas (mantiene vínculos), su manejo del dinero, su interés laboral, su interés
por la información general, si concurre a una institución comunitaria y que apoyos
le brindan (iglesia, Sociedad de Fomento, centro Comunitario, Club, escuela, Centro
de día)
-Su percepción del mantenimiento de la salud; determinando si posee conciencia de
enfermedad, adherencia al tratamiento, si se administra la medicación, si usa
servicios médicos, si realiza controles clínicos
P. SUSANA
Los mismos que las dos anteriores y se agregan
“…si se encuentra en condiciones y de que manera puede evaluar la adopción de métodos
anticonceptivos
- si se encuentra en condiciones de ejercer:
Actos de disposición…
actos de administración complejos…contratar con una compañía de celulares…comprar un
electrodoméstico en cuotas…otros
Actos de administración simples
F) Si se encuentra en condiciones de intervenir en juicios por si mismo.
G) Si se encuentra en condiciones de ejercer sus derechos personalísimos tales como
casarse/divorciarse, votar, reconocer hijos, testar.
H) en caso de considerar que se encuentra limitada….sigue texto
DERECHOS
PERSONALISIMOS

Concepto
Los derechos personalísimos son aquellos que están tan
íntimamente unidos a la persona, que nacen con ella, “desde
antes de su nacimiento y hasta su muerte” (Art. 55 Nuevo Código
Civil) y no pueden separarse en toda su existencia, a riesgo de
perderla o denigrarla.
Están estrechamente vinculados a los atributos de la personalidad.
Son aquellos que no se transmiten por herencia. Constituyen una
inconfundible categoría de derechos subjetivos esenciales.
El derecho a la vida es el derecho personalísimo más importante, ya que sin este derecho sería
imposible tener los demás
Otros derechos fundamentales y personales son
el de la libertad, el de tener un nombre, una nacionalidad, el honor,
el de casarse,
el de formar una familia,
el de trabajar,

Los subrayados forman parte muchas veces de los puntos de pericia que se nos presentan,
siendo derechos de los considerados personalísimos. Su respuesta como tal debe ser
extremadamente cuidada a los fines de no atentar contra ellos, lo que conllevaría a la pérdida
o denigración de la existencia del sujeto de la pericia.
DERECHOS PERSONALÍSIMOS (CONTINUACIÓN)

Están basados en Derechos Nacionales (Constitución Nacional, Ley de


Trasplantes, Leyes de Ejercicios Profesionales de las profesiones de la
salud…), Tratados Internacionales (Convención Americana sobre derechos
Humanos, Declaración Universal sobre bioética, Pacto Internacional de los
derechos Civiles y Políticos…) y Leyes complementarias

El artículo 167 del CCC: Cesión de derechos. Prohibición. No pueden cederse


los derechos inherentes a la persona humana. La posibilidad restrictiva de
disponer, parcial o temporalmente de ellos, consiste exclusivamente en la
consideración de proteger al incapaz y no de limitar sus derechos.

El Capítulo 3 del CCC “Derechos y actos personalísimos” (Art 51 a 61) los


trata especialmente.
Aspectos Positivos de la
ley 26657
El cambio de abordaje de la Salud Mental, donde se deja de lado un saber dominante para
pasar a la valoración de los diversos saberes colectivos.
La atención e internación en Hospitales Generales, dejando obsoletos los Monovalentes.

Utilizar la figura de la Internación como último recurso posible.


Descartar de los expedientes el rotulo Insania para pasar a un proceso donde se Declaren sus
capacidades propiciando la mayor autonomía posible de la persona con padecimiento mental.
No se trabaja desde la falta, sino desde las potencialidades con las que cuenta una persona
con padecimiento mental.

No ver desde un punto de vista estático, hay situaciones de la vida cotidiana que pueden
hacer que una persona tenga un devenir distinto dependiendo del contexto en el que se
desarrolle.
CASUÍSTICA
“JOSECITO”

JUAN JOSE D/DETERMINACION DE LA CAPACIDAD JURIDICA


Se procedió a evaluar al causante en los consultorios de esta Asesoría Pericial, todo
ello según Ley Nacional de Salud mental N° 26657.
Se identifica mediante DNI 11.111.111, se encuentra en relativo estado de aseo.
Fecha de nacimiento 29/9/1953 en la localidad de La Plata, tiene en la actualidad 60
años, se domicilia en la calle xxx Villa Alba- La Plata Teléfono xxxx. Tiene una
hermana, de nombre xxcon quien se trata pero dice “todo muy bien, pero yo en mi
casa y ella en la de ella”. De estado civil soltero, tuvo una relación de pareja con una
joven vecina, producto de la cual ha tenido dos hijos, una mujer de 9 años Lxxx y un
varón de 6 años, Dxxx; los niños estaban a su cuidado y al de la madre de José, hasta
el fallecimiento de ésta, debido a que la madre de los niños (que no convive con el),
los ve esporádicamente y dice “no se hace cargo”.(SIC)
Informado de los motivos por los cuales fue citado a la Asesoría Pericial,
presta su consentimiento para la realización de la presente pericia.
ESTADO PSIQUICO ACTUAL

Se encuentra lúcido, orientado temporo espacialmente, sus funciones intelectuales básicas se


encuentran conservadas, dentro de la insuficiencia que presenta. Su lenguaje es fluido, apropiado y de
presentación verborrágica y vehemente.
No se evalúan alteraciones sensopercetivas que desvíen sustancialmente su percepción de la realidad.
Pensamiento de curso normal, sin ideación patológica. Instrucción primaria incompleta, abandona en
segundo grado luego de reiteradas fallas en el aprendizaje y repitencia.
Lee y escribe lo mínimo para su organización y suma pequeñas montos, dificultades en la resta.
Volición conservada.
Dice haber tenido varias internaciones en el Hospital de Melchor Romero por alcoholismo, pero que a
partir de los consejos de un Magistrado “me habló como un padre”, dejo de tomar y su vida cambio
mucho y para bien. Informa que Dios le mando los hijos para completar esta decisión de no tomar mas
alcohol.
Subsiste precariamente de changas que realiza en el centro de la ciudad de La Plata o monedas que
le dan, lo que le permite la subsistencia de él y de sus pequeños hijos. Estos concurren a la escuela y
por la tarde están asistiendo a un hogar, hasta las 5 de la tarde en que él los retira. Dice que éste
queda en la calle xxxx(al lado de la iglesia), desconoce el nombre del hogar. Informa que allí
almuerzan y meriendan todos los días, lo que ayuda a su economía.
CONCLUSIONES:

1) Diagnóstico: Juan José S se encuentra afectado de un Retraso


mental Leve, sin estimulación.
2) Tiempo de evolución desde la temprana edad.
3) Pronóstico reservado
4) No necesita internación
5) Protección y asistencia: Debe continuar con la supervisión de los
tratamientos que hace de modo ambulatorio en el Hospital de
Melchor Romero.
EUGENIO S/INSANIA HOY DETERMINACIÓN DE LA CAPACIDAD
JURÍDICA – URIBELLARREA

PUNTO DE PERICIA REQUERIDO


…a fin de evaluar real situación de mi tutelado: diagnóstico,
pronóstico, terapia indicada, medicación para el caso que así se
requiera, actividades tendientes a su resocialización y todas
aquellas medidas que se requieran a fin de preservar los derechos
de XXX EUGENIO.”.
ABORDAJE Y DATOS
RECABADOS
Se efectúa una entrevista de objetivo clínico diagnóstica con Eugenio y se
procede a tomar datos aportados por los acompañantes.
Se presenta una persona identificada por quienes ya fueran mencionados, los
que dicen que se trata de xx Eugenio, de 54 años, nacido el 19 de
septiembre de 1953, no pudiendo aportar otros datos.
… se comunica a través de monosílabos, respondiendo a su nombre y si o no
a distintas y sencillas preguntas, no pudiendo precisarse si las ha
comprendido.
Los acompañantes manifiestan que el sujeto es ciego y su manifestación
clínica es conteste con éste estado, o al menos con severa falla en la visión lo
que no es ámbito de estos peritos precisar. Por lo expuesto entonces, no es
posible utilizar como metodología de evaluación, la administración de
ninguna técnica de Coeficiente Intelectual.
El sujeto tiene de larga data un diagnóstico de debilidad mental profunda, lo que
denota que la principal función afectada es la inteligencia, la que alcanza un
desarrollo insuficiente para las funciones básicas de sobrevida del sujeto, tales
como alimentación e higiene personal. El personal que lo trae informa que no
controla esfínteres, lo que es coherente y conteste con la evaluación clínica
observada en el sujeto de pericia.
Es dable observar entonces que necesita supervisión continua y para vivir depende
por completo del cuidado de terceros.
Consultada Bibliografía sobre estos estado (Retraso Mental Profundo 318.2) tal
como el diagnosticado en el Hospital de Melchor Romero el 20 de octubre de 1988,
según informe que luce en la presente causa, se considera pertinente analizar la
situación del evaluado a la luz de los aportes de la prestigiosa Psicoanalista Piera
Aulagnier. Esta plantea que los cuidados físicos no son suficientes para ningún
sujeto si no hay otro aparato psíquico que sostenga y libidinise. Sin un soporte
libidinal que lo provea de energía psíquica, ningún sujeto podrá sostener el deseo de
vivir. Plantea asimismo que cualquier sujeto que pudiese estar nutrido por medio de
una máquina, a temperatura necesaria e higienizado, todo ello mecánicamente, sin
un Otro que lo sustente, concebido en el deseo del Otro no sobreviviría a la
experiencia.
CONCLUSION
Por lo expuesto precedentemente sólo un sujeto adecuadamente
libidinisado, sostenido afectivamente por otro, puede sostener su
vida física.
El estado en que se encuentra el sujeto analizado da cuenta
entonces que los procesos afectivos socializantes de un sujeto tan
carente intelectualmente han sido los adecuados. De no mediar
ellos no hubiese sobrevivido.
El pronóstico entonces desconociéndose la etiología, está ligado a
la evolución de su cuadro de base.
La socialización es lo terapéutico, la que por lo expuesto se
considera adecuada y se deberá continuar con ella en los mismos
parámetros que le han permitido una sobrevida mas allá de los 50
años de edad con casi nulo soporte del sí mismo.
RELACIÓN CON EL ART. 34°

TEMPORALIDAD causa anterior inimputabilidad

¿Insano que comprendió? “…al entregarse dijo “Cualquier animal haría lo


mismo”…”

¿Insano que no comprendió? “…detenido en el pabellón Prisma de la cárcel


de Ezeiza, más conocido como el "pabellón psiquiátrico“…”

¿No comprendió pero es sano? “la mamá … admitió que su hijo cometió
"un error". “…tuvo un error muy difícil de volver atrás…", aseguró.”
PREGUNTAS RECIBIDAS EN
LA PRIMERA CAPACITACIÓN
ESTA ES LA CUESTIÓN…..

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