Beatrice Elian T

Gideon Tomasoa
 PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
AUTOANAMNESIS JUMAT 18 MEI 2018, 21.15 WIB

 Keluhan Utama : os terkena kaca sejak 2 jam SMRS
 RPS : Os datang ke IGD RSUD Cengkareng dengan
keluhan terkena kaca pada lengan kiri sejak 2 jam
SMRS. Tangan kiri os hanya di tutup saja belum
diberikan obat. Os mengeluh pusing berputar,
muntah 5-10x dengan isi makanan dan air, dan
lemas.
 RPD : Os belum pernah mengalami hal serupa. HT (-
), DM (-), Asma (-), Jantung (-), Konsumsi obat-obat
tertentu (-)
 PRIMARY SURVEY

AIRWAY
01
TIDAK ADA SUMBATAN

BREATHING
SPONTAN

CIRCULATION
03
Nadi kuat angkat, CRT < 3s, akral hangat

DISSABILITY 04 -

EXPOSURE
05
Trauma Antebrachii Sinistra
 PEMERIKSAAN FISIK

 KU : TSS
 Kes : CM
 Tekanan darah : 96/67 mmHg
 Frekuensi nadi : 92x/menit
 Frekuensi napas : 20x/menit
 Suhu : 37C
 Kepala : Normal, (-) edema
 Mata : isokor, RC +/+, CA -/-, SI -/-
 Thoraks : pergerakan dada simetris, ronki -/-,
wheezing -/-
 Jantung : murmur (-), gallop (-)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG


 Darah rutin
 GDS
 Rontgen Antebrachi Sinistra
 DIAGNOSIS KERJA

 Vulnus Laceratum Antebrachii Sinistra
 TATALAKSANA

 ATS inj
 Loading RL 1 kolf
 Ceftriaxon inj 1x1gr
 Hentikan pendarahan dengan hecting
 Rujuk spesialis bedah ortopedi