Saraf Meningioma
Saraf Meningioma
Alloanamnesis dengan suami pasien pada tanggal 07 Agustus 2018 pukul 07.30
di Ruang ICU RS Mardi Waluyo
Anamnesis
Keluhan utama :
Tidak sadarkan diri dikamar mandi sejak 1 hari SMRS pukul 12.00 WIB
Kepala : Conjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), pupil Isokor (+)
Telinga : Sekret (-/-), serumen (-/-)
Hidung : Tidak dilakukan
Mulut : Mukosa basah, bibir merah muda
Lidah : Tidak dilakukan
Tenggorok : Tidak dilakukan
Leher : Pembesaran KGB (-), Kaku kuduk (-)
Thorax : Suara nafas Vesikuler, wheezing -/-, ronkhi -/-
Cor : BJ I/II murni reguler, gallop -, murmur -
Tulang Belakang : Tidak dilakukan
Anus : Tidak dilakukan
Genitalia : Tidak dilakukan
Kesadaran : GCS E1 M4 V1 = 6
Kepala : Status Neurologis
Bentuk : Normocephali, Nyeri tekan : (-), Simetri : (+)
Mata : Refleks cahaya +/+, sklera ikterik -/-, konjungtiva anemis -/-
Leher : Tidak dilakukan pemeriksaan
Sikap : Tidak dilakukan pemeriksaan
Kaku kuduk : (-)
Nervus Kranialis :
N. I (olfactorius ) : Tidak dilakukan
N.II (Opticus): Tidak dilakukan
N.IV (Trochlearis) : Tidak dilakukan
N.V (Trigeminus) : Tidak dilakukan
N.VI (Abdusens) : Tidak dilakukan
N.VII (Facialis) : Tidak dilakukan
N.VIII (vestibulocochlearis) : tidak dilakukan
N.IX (Glossopharyngeus) : Tidak dilakukan
N.X (Vagus) : Tidak dilakukan
N.IX (Accesorius) : Tidak dilakukan
N.XII (hypoglossus) : Tidak dilakukan
Hematologi
Leukosit : 16890 /uL Laboratorium
Eritrosit : 4.1 juta/uL
Hemoglobin: 12.2 gr%
Hematokrit : 35 gr%
MCV : 85 fL
MCH : 30 pg
MCHC :35 gr%
Trombosit : 285000 ribu/uL
Kimia Klinik
Elektrolit
Natrium : 138 mmol/L
Kalium : 3.6 mmol/L
Klorida : 103 mmol/L
Karbohidrat
Glukosa Darah Sewaktu : 120mg%
Fungsi Ginjal
Ureum : 30 mg%
Kreatinin : 1.0 u/l
Laboratorium
CT SCAN
Diagnosis Kerja :
Meningioma
Penatalaksanaan :
- Manitol 3 x 100 cc
- Pembedahan
Prognosis
Ad vitam : dubia ad Bonam
Ad functionam : dubia ad Bonam
Ad sanationam : dubia ad Bonam
Tinjauan
Pustaka
• Meningioma adalah tumor pada meningens yang merupakan pelindung
yang melindungi otak dan medulla spinalis
• Kebanyakan bersifat jinak
• Meningioma dapat tumbuh di mana saja di sepanjang meningen dan da
pat menimbulkan manifestasi klinis yang sangat bervariasi sesuai denga
n bagian otak yang terganggu dan seringkali berhubungan dengan peni
ngkatan tekanan intrakranial
• Sekitar 40% meningioma berlokasi di lobus frontalis dan 20% menimb
ulkan gejala sindroma lobus frontalis
• Gejala yang paling sering timbul meliputi sakit kepala hebat terutama p
ada pagi hari, kejang, perubahan kepribadian dan gangguan ingatan, m
ual dan muntah, serta penglihatan kabur.
Anatomi Selaput Otak
Etiologi
01 Radioterapi
02 Hormonal
03 Faktor Pertumbuhan
Meningioma tergolong
jinak (benign) 90% dan
10% malignant
Meningioma lebih
Epidemiologi banyak diderita wanita
70-80% daripada pria
Meningioma jarang
ditemukan pada anak-
anak
Klasifikasi
Klasifikasi
• Meningioma falx dan parasagital Gejala yang timbul biasa
nya berupa kelemahan pada tungkai bawah.
• Meningioma konveksitas, terjadi pada permukaan atas otak
kejang, nyeri kepala hebat, defisit neurologis fokal & peru
bahan kepribadian serta gangguan ingatan
• Meningioma sphenoid,berlokasi pada daerah belakang mata
Gejala dapat berupa kehilangan sensasi atau rasa baal pa
da wajah, serta gangguan penglihatan
• Meningioma olfaktorius kehilangan kemampuan menghid
u dan gangguan penglihatan
• Meningioma fossa posterior nyeri hebat pada wajah, rasa
baal atau kesemutan pada wajah, dan kekakuan otot-otot w
ajah. Selain itu dapat terjadi gangguan pendengaran, kesulit
an menelan, dan kesulitan berjalan
• Meningioma suprasellar gangguan penglihatan akibat terj
adi pembengkakan pada diskus optikus.
• Meningioma tentorial sakit kepala dan tanda-tanda sereb
elum
• Meningioma foramen magnus nyeri, kesulitan berjalan, da
n kelemahan otot-otot tangan
• Meningioma spinal Gejala yang timbul merupakan akibat l
angsung dari penekanan terhadap medula spinalis dan kord
a spinalis, paling sering berupa nyeri radikular pada anggota
gerak, paraparesis, perubahan refleks tendon, disfungsi sfin
gter, dan nyeri pada dada
Pemeriksaan Penunjang
• CT Scan
• MRI
• Angiografi
Penatalaksanaan
Pembedahan
Radioterapi
Terapi Medis
THANK YOU