LINCOSAMIDAS

Lincomicina y Clindamicina Mecanismo de acción:

• Subunidad 50S
• Resistencia Similar a los
macrólidos
• Resistencias Cruzadas
 FARMACOCINÉTICA
• Clindamicina: absorción
rápida y completa por V.O.
• Lincomicina: absorción mas
lenta
• Semivida: Clindamicina 1,5-
3,5h; lincosamina 4,5h
• Barreras: Con facilidad
placentaria-Con dificultad
Hematocefálica
• Distribución: amplia; en
tejidos de difícil acceso
(hueso, próstata y líquidos
sinovial, pleural, peritoneal,
abscesos)
• Eliminación: Metabolismo
Hepático- Eliminación por
orina y bilis
 RAMs Interacciones
• Clindamicina: Diarrea-Colitis • Potencia bloqueadores
pseudomembranosa neuromusculares

• Exantema cutáneo, • Antagónico: macrlido,

alteraciones hematológicas y cloranfenicol y tetraciclinas
pruebas hepáticas
• Sinérgico: Rinfampicina
• Tromboflebitis I.V
ESPECTRO ANTIMICROBIANO
• S. Aureus sensible a meticilina
• S. pneumoniae
• S. pyogenes
• Especies de Enterococos
• Campilobácter jejuni- Helicobacter pylori
• Especies de Bacteroides
• Clostridium perfingens
 INDICACIONES Y DOSIS
Indicaciones:
• Profilaxis y tratamiento de
infecciones por anaerobios
• Infecciones por S. Aureus
Dosis:
• Clindamicina: V.O 150-450mg/6 h
x 10-14 días; I.V; Tópica; 150-
1200mg/6-8h,
• Lincomicina: I.M 600mg/12-24 h;
IV mínimo 1 h; 600mg/8-12 h; V.O
500mg/6-8 h, 10 dias
PRESENTACIÓN CLINDAMICINA
PRESENTACIÓN LINCOMICINA
 GLUCOPEPTIDOS
Vancomicina y Teicoplanina Mecanismo de acción:
• Pared Bacteriana
Resistencia: Síntesis de
• Van A: de alto grado; Plasmídica-
resistencia cruzada, (Enterococcus
faecium)
• Van B y C: de bajo grado;
Cromosómicas
 FARMACOCINÉTICA
• Teicoplanina: I.V-I.M • Distribución: Teicoplanina
biodisponibilidad elevada mayor liposolubilidad y
• Vancomicina: I.V union a penetración en tejidos
proteínas baja tisulares

• Semivida: Vancomicina 6h; • Eliminación: Renal-No se

Teicoplanina 40-140h eliminan por Hemodiálisis

• Barreras: No atraviesa la
barrera Hematocefálica
 RAMs Interacciones
Vancomicina: (infusión I.V lenta- Vancomicina:
60min)
• Síndrome del cuello rojo (no • Aumento de la Nefrotoxicidad
alérgico) al asociar con ciclosporina,
anfoterecina, etc.
• Nefrotoxicidad dependiente de la
dosis

• Ototoxicidad

• Eosinofilia-leucopenia reversibles
ESPECTRO ANTIMICROBIANO
• S. Aureus resistentes a Penicilina
• Estafilococos cuagulasa negativos (incluidos resistentes a
Penicilina y meticilina)
• S. alfa y beta hemolíticos; no hemolíticos
• Especies de Enterococos
• Bacillus Anthrasis
• Clostridium (difficile)
 INDICACIONES Y DOSIS
Indicaciones: Dosis:
• Profilaxis de endocarditis • Vancomicina: V.O 500mg/día, repartidos
en 3-4 tomas, 7-10 días; I.V 500-
• Primera elección infecciones
1000mg/6-12h
graves por S. Aureus resistentes a
B-lactamicos, Estafilococos
cuagulasa negativos, Enterococos
• Teicoplanina: I.V-I.M 6mg/kg/12-24
resistentes a penicilinas
• Vancomicina V.O enterocolitis
estafilocosica, colitis
seudomembranosa
PRESENTACIÓN
NITROFURANTOINA
• Dos formas cristalinas: macro- y Mecanismo de Acción
micro-cristalina.
• Inhibe varios sistemas
enzimáticos (acetil-coenzima A
bacteriana)
• Bacteriostático-Bactericida
• Resistencia con gran facilidad
FARMACOCINÉTICA

• Absorción: rápida por V.O, • Distribución: Cmax en orina a los

aumenta con Ph acido (5,5) 30 min; en plasma
concentraciones escasas
• Semivida: 20min
• Eliminación: Metabolismo
• Barreras: atraviesa con parcial en el Hígado, 30-50% sin
facilidad B. Placentaria y alterar por orina
HC
RAMS
• Alteraciones gastrointestinales
• Hipersensibilidad
• Neumonitis aguda
• Fibrosis pulmonar
• Depresión M.O
• Anemia hemolítica
• Alteraciones Renales y
Hepáticas
Interacciones
• El probenecid o la
sulfinpirazona en dosis altas
inhiben de secreción tubular de
la nitrofurantoína,
• Retraso en el vaciado gástrico
aumenta biodisponibilidad
• Puede antagonizar los efectos
de las quinolonas
• Los arándanos eficaces
coadyuvantes de los
antibacterianos
ESPECTRO ANTIMICROBIANO
• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Enterococcus faecalis
• Citrobacter
• Corynebacterium
• Salmonella, Shigella
• Neisseria
• Staphylococcus epidermidis.
DOSIS Y PRESENTACIÓN
Indicciones:
Infecciones urinarias no
complicadas del tracto urinario bajo
Dosis: V.O
Adultos:100 mg dos veces al día
durante 7 día
Niños: 1.25 a 1.75 mg/kg cada 6
horas. No deben superarse los 7
mg/kg/día
 OTROS ANTIBIÓTICOS
Antibiótico Mecanismo Farmaco RAMs Espectro Indicaciones
de acción cinética

Mupirocina Inhibe la Vía Tópica Dermatitis de S. Aureus Impétigo

síntesis de Metabolismo contacto S. Epidermidis Foliculitis
proteínas Hepático Prurito S. Pneumoniae Forunculosis
Eritema S. Pyogenes
S. Viridans

Ac. Fusídico Inhibe la Vía Tópica Intolerancia Grampostivos Infecciones por

síntesis de Distribución Gastrointestinal S. Aureus
proteínas amplia Supresión M.O
Resistencia Eliminación Hepatotoxicidad
biliar
Nitroimidazoles: Inhibe la V.O absorción Intolerancia Ameba Parasitosis e
Metronidazol síntesis de rápida y Gastrointestinal Histolitica infecciones por
Tinidazol ADN completa Neurológicas Trichomonas anaerobios
Ornidazol LCR Alérgicas vaginalis
Eliminación Efecto Disulfaram Giardia lamblia
Hepática Contraindicados en Anaerobios
el embarazo
DOSIS Y PRESENTACIÓN
Mupirocina:
Tópica: 2-3 aplic./día, 5-10 días.
Ac. Fusidico:
V.O 250-500mg/6-12h
Tópica 2-3 aplic/dia, 7-10 días.
Nitroimidazoles:
Metromidazol V.O 250 mg, 2
veces/día, 10 días