FARMASIS ERA SUPER BUGS :

PERAN FARMASIS DALAM

PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA
INSIGHT

• Prevalensi hepatitis di Indonesia telah meningkat 2x lipat

dalam kurun 5 tahun sejak 2007
• ISPA sebagai Infeksi yang paling umum ditemui di
Indonesia memiliki angka morbiditas sebesar 25 % dan
TB berada pada kisaran 0,4% dan terus menanjak.
• Apa artinya?
FAKTA DI AMERIKA SERIKAT

• Healthcare Associated Infections menyebabkan kematian

100.000 jiwa
• 1 jenis MRSA (methicillin Resistant Staphylococcus aureus)
menyebabkan kematian total lebih banyak daripada
emfisema, HIV/AIDS, parkinson dan insiden bunuh diri
• 2013, muncul CRE (carbapenem resistant enterobacteriaceae)
yang membunuh 50% pasien yang terinfeksi
PERLOMBAAN ANTAR SPESIES

• Antibiotika pertama ditemukan 1930 dan pada tahun

2000 dunia pada tahap darurat dalam penanganan
infeksi
• Faktor biotika yang beradaptasi dalam
mempertahankan diri secara cepat serta penurunan
penemuan antibiotika
• Siapa kah yang akan menang?
INISIATIF GLOBAL
WHO CDC
a. Meningkatkan kepahaman a. Detect and Respond

thd AMR melalui pend., a. Pengembangan jaringan

pendeteksian outbreak
komn., dan pelathn.
b. Metode penelusuran outbreak
b. Memperkuat keilmuan yang robust
c. Menurunkan infeksi via b. Prevent
tind. preventif a. Penguatan jaringan dan

d. Optimalisasi AB edukasi penggunaan AB

c. Innovate
e. Mendukung penemuan AB
a. Penemuan AB baru
baru
b. Penemuan metode baru untuk
mengoptimalkan AB
INITIATIVES WORK UP

• Langkah langkah khusus yang diambil dari inisiative global

adalah
Mengoptimalkan penggunaan antibiotika melalui program
stewardship, deteksi dini sepsis dan pencegahan.

Peran farmasis?
Disinilah posisi
Peran Farmasis
 ANTIBIOTIC STEWARDSHIPS

• Apa AB Stewardships?
Prinsipnya merupakan gabungan antara pengendalian infeksi dan
manj. Antimikroba

• Apa yang dilakukan?

a. Mempromosikan aktivitas seleksi AB yg tepat
b. Mempromosikan aktivitas pendosisan AB yg tepat
c. Mempromosikan aktivitas pemilihan rute dan durasi yang
tepat

Rapp, RP., Practical Guidelines for Implementing Antimicrobial Stewardship, at 41st ASHP
Midyear Clinical Meeting, 2006
PERAN FARMASIS MENURUT ASHP

Tanggung jawab farmasis dalam antimicrobial

stewardship dan dalam pencegahan serta pengendalian
infeksi.
1. Promoting Optimal Use of Antimicrobial Agents
2. Reducing the Transmission of Infections
3. Educational Activities

ASHP Statement on Pharmacist’s Role in Antimicrobial Stewardship and

Infection Prevention and Control Am J Health-Syst Pharm, 2010;67:575-7
PROMOTING OPTIMAL USE OF
ANTIMICROBIAL AGENTS
1. Memastikan penggunaan antibiotika memberikan hasil yang
optimal bagi pasien
2. Memastikan antibiotika yang digunakan tepat jumlah dan
tepat tipe pada komunitas yang dilayani
3. Menerapkan kebijakan berdasarkan efektifitas antibiotika
pada pasien
4. Menerapkan prinsip farmakoekonomi
5. Berkolaborasi dengan nakes
REDUCING THE TRANSMISSION OF
INFECTIONS
1. Menerapkan sistem penjaminan mutu intern petugas
farmasi yang menjamin tidak terjadinya kontaminasi
silang
2. Berpartisipasi dalam panitia pengendalian infeksi (PPI)
3. Melakukan imunisasi
4. Melakukan general pre-cautions ketika berinteraksi
dengan pasien yg infektif.
EDUCATIONAL ACTIVITIES

1. Menggalakan edukasi di kalangan nakes

2. Menggalakan KIE kepada pasien dan keluarga pasien
guna mengendalikan infeksi
3. Berpartisipasi dalam melakukan aktivitas edukasi
kepada publik, serta mengembangkan aktivitas riset
 MEMASTIKAN PENGGUNAAN AB
YANG MEMBERIKAN HASIL YANG
OPTIMAL BAGI PASIEN
PRINSIP UMUM TERAPI AB

Mayo Clin Proc. 2011;86(2):156-167

SELEKSI DAN INISIASI ANTIBIOTIK

a. Penentuan diagnosis
b. Penentuan waktu
c. Empirik vs definitif
d. Bakterisidal vs bakteriostatik
e. Penggunaan kombinasi antibiotika
f. Faktor pasien
g. Oral atau parenteral/intravenous
h. Tempat infeksi
PERTIMBANGAN KELANJUTAN TERAPI
AB
a. Durasi
b. Respon terapi
c. Adverse effects
SHARE THE IDEAS, YOU MIGHT SAVE
THE FUTURE..
TERIMA KASIH