Nur Widya

 Tumbuh/ pertumbuhan
 Kembang/ perkembangan/ berkembang
 Gerak/ pergerakan/ bergerak
 Transformasi/ peralihan/ beralih
 Pembaharuan/ inovasi/ modernisasi
 Hidup
Kegiatan atau proses yang membuat sesuatu
atau seseorang berbeda dengan keadaan
sebelumnya (Atkinson,1987)

Proses yang menyebabkan perubahan pola

perilaku individu atau institusi (Brooten,1978)
1. Perubahan Spontan
– sebagai respon terhadap kejadian alamiah
yang terkontrol
– perubahan yang akan terjadi tidak dapat
diramalkan sebelumnya
2. Perubahan pada perkembangan
perkembangan/ kemajuan yang terjadi pada
individu, kelompok dan organisasi dalam
pertumbuhan-perkembangan
3. Perubahan yang direncanakan
Sebagai upaya yang bertujuan untuk mencapai
tingkat yang lebih baik, dapat dikontrol
 Teori Lewin
 Teori Roger
 Teori Lippitt
 Teori Havelock
 Teori Spradley
Tahap Unfreezing (pencairan)
Proses perubahan ini harus memiliki motivasi yang kuat untuk
berubah dari keadaan semula dengan meerubah terhadap
keseimbangan yang ada. Masalah biasanya muncul akibat adanya
ketidakseimbangan dalam sistem. Tugas perawat pada tahap ini
adalah mengidentifikasi masalah dan memilih jalan keluar yang
terbaik.
Tahap Moving(bergerak)
Proses perubahan tahap ini dapat terjadi apabila seseorang telah
memiliki informasi yang cukup serta sikap dan kemampuan
untuk berubah. Pada tahap ini perawat berusaha mengumpulkan
informasi dan mencari dukungan dari orang-orang yang dapat
membantu memecahkan masalah.
Tahap Refreezing (pembekuan)
Tahap ini dimana seseorang yang mengadakan perubahan telah
mencapai tingkat atau tahapan yang baru dengan keseimbangan
yang baru. Tugas perawat sebagai agen berubah berusaha
mengatasi orang-orang yang masih menghambat perubahan.
1. Perubahan harus mempunyai keuntungan yang
berhubungan
Lebih baik dari yang sudah ada
2. Perubahan harus sesuai dengan nilai-nilai yang
ada,
Tidak bertentangan
3. Kompleksitas
Ide yang lebih komplek dan mampu dilaksanakan
4. Dapat dibagi
Perubahan dapat dilaksanakan dalam skala yang
kecil/uji coba
5. Dapat dikomunikasikan
Semakin mudah perubahan digunakan maka
semakin mudah perubahan
disebarkan/disesuaikan
1) Mendiagnosis masalah
Mengidentifikasi semua faktor yang mungkin mendukung atau
menghambat perubahan.
2) Mengkaji motivasi dan kemampuan untuk berubah
Mencoba mencari pemecahan masalah.
3) Mengkaji motivasi dan sumber-sumber agen
Mencari dukungan baik internal maupun eksternal atau secara
interpersonal, organisasional maupun berdasarkan pengalaman.
4) Menyeleksi objektif akhir perubahan
Menyusun semua hasil yang di dapat untuk membuat
perencanaan.
5) Memilih peran yang sesuai untuk agen berubah
Pada tahap ini sering terjadi konflik teruatama yang
berhubungan dengan masalah personal.
6) Mempertahankan perubahan
Perubahan diperluas, mungkin membutuhkan struktur kekuatan
untuk mempertahankannya.
7) Mengakhiri hubungan saling membantu
Perawat sebagai agen berubah, mulai mengundurkan diri dengan
harapan orang-orang atau situasi yang diubah sudah dapat
mandiri.
Teori ini merupakan modifikasi dari teori Lewin
dengan menekankan perencanaan yang akan
mempengaruhi perubahan. Enam tahap
sebagai perubahan menurut Havelock :
 Membangun suatu hubungan
 Mendiagnosis masalaH
 Mendapatkan sumber-sumber yang
berhubungan
 Memilih jalan keluar
 Meningkatkan penerimaan
 Stabilisasi dan perbaikan diri sendiri
 Spradley menegaskan bahwa perubahan
terencana harus secara konstan dipantau
untuk mengembangkan hubungan yang
bermanfaat antara agen berubah dan sistem
berubah.
1. Mengenali gejala
2. Mendiagnosis masalah
3. Menganalisa jalan keluar
4. Memilih perubahan
5. Merencanakan perubahan
6. Melaksanakan perbahan
7. Mengevaluasi perubahan
8. Menstabilkan perubahan
 Motivasi itu timbul karena tuntutan kebutuhan
dasar manusia (Hierarki Maslow), yaitu
1. Kebutuhan fisiologis (makan, minum, tidur,
oksigen dll)
2. Kebutuhan keamanan.
3. Kebutuhan social.
4. Kebutuhan penghargaan dan dihargai.
5. Kebutuhan aktualisasi diri.
6. Kebutuhan interpersonal yang meliputi
kebutuhan untuk berkumpul bersama untuk
melakukan kontrol dalam mendapatkan
pengaruh dari lingkungan.
 Pengetahuan
Merupakan perubahan yang paling mudah dibuat
karena bisa merupakan akibat dari melihat,
membaca, mendengarkan.
 Sikap
Digerakkan oleh emosi dengan cara yang positif
dan atau negatif. Karenanya perubahan sikap
akan lebih sulit dibandingkan dengan perubahan
pengetahuan
 Perilaku individu
 Perilaku kelompok
Menurut Kron (1998)
 Apa ? (What)
Apa masalah yang spesifik dan perubahan apa yang
direncanakan
 Mengapa ? (Why)
Mengapa perubahan tersebut diperlukan ? Apakah situasi yang
baru akan lebih baik ? Apa yang dirubah ? Apa yang di dapat ?
 Siapa ? (Who)
Siapa yang akan terlibat dan siapa yang menjadi sasaran / target
perubahan
 Kapan ? (Where)
Rencanakan waktu perencanaan dan pelaksanannya
 Dimana ? (When)
Dimana perubahan tersebut akan dilaksanakan ?
 Bagaimana ? (How)
Bagaimana perubahan tersebut dilaksanakan ?
 Mungkinkah ? (How Possible)
Mungkinkah perubahan tersebut dapat dilaksanakan ? Apakah
sumber-sumber yang ada mendukung atau menolak ?
1. Strategi rasional empiriS
Strategi ini didasarkan karena manusia sebagai komponen dalam
perubahan memilki sifat rasional untuk kepentingan diri dalam
berperilaku. Strategi ini juga dilakukan dg penempatan sasaran
yang sesuai dengan kemampuan dan keahlian yang di miliki
sehingga semua perubahan akan menjadi efektif dan efisien,
2. Strategi redukatif normatif
Strategi ini dilaksanakan berdasarkan standar normal yang
diadakan di masyarakat dan dilaksanakan dengan cara
melibatkan individu, kelompok atau masyarakat dan proses
penyusunan rancangan untuk perubahan.
3. Strategi paksaan/kekuatan
Dikatakan strategi paksaan/kekuatan karena adanya
penggunaan kekuatan atau kekuasaan yang dilaksanakan secara
paksa dengan menggunakan kekuatan moral dan politik.
1. Model Penelitian Dan Pengembangan
2. Model Interaksi Sosial.
3. Model Penyelesaian Masalah
 Ancaman kepentingan pribadi,
 Persepsi yang kurang tepat
 Reaksi psikologis
 Toleransi terhadap perubahan rendah
 Kebiasaan
 Ketergantungan
 Perasaan tidak aman
 Norma