ENFERMEDADES PREVALENTES EN EL

NIÑO
Teorías
 Miller 1980 - Teoría Químico – parasítica
 Bacterias de la P.B ácidos destrucción

 Loesche - Placa específica

 Algunos microorganismos participan en el inicio y
desarrollo de la caries
 Estudios microbiológicos: Streptococo Mutans ,
lactobacilos. Caries coronal
 Actynomices actinomycetemcomitas. Caries radicular
Teoría de Keyes
Riesgo Estomatológico

 Se considera que el riesgo es la probabilidad de

enfermar que tiene un individuo o un grupo de
individuos. Cuando un sujeto ha enfermado ya no
esta en riesgo puesto que ha adquirido la
enfermedad.
Riesgo Estomatológico

 Para el caso de la caries dental, la unidad de

observación puede ser ; un individuo, un diente o
una superficie dental. Por lo tanto un sujeto con
caries aunque ya no hay riesgo de tener la
enfermedad, sus dientes que permanecen sanos si
están en riesgo de sufrir lesiones. Y lo mismo puede
decirse de las superficies dentales sanas en un
diente afectado.
Baja actividad de caries Alta actividad de caries
 RE EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
 1.1 Criterios de evaluación:

• La susceptibilidad del huésped numero de lesiones de

caries presentes en el momento del examen.

• La microflora se evalúa a través del Índice de

Placa Blanda

• La influencia del sustrato está dada por la frecuencia diaria

de consumo de azúcares extrínsecos
 Habitos de
lactancia

Transmision
Factores
bacteriana
de la madre
al niño
de riesgo Dieta
cariogenica

en bebes

Higiene
bucal
 Desorden en la
alimentacion

Factores de
Factores
socioeconomicos riesgo en Dieta
cariogenica
adolescentes

Mala higiene
bucal
 CRITERIOS DE CLASIFICACION
El riesgo estomatológico (RE) se clasifica en tres categorías:

a) RE bajo

 Experiencia de caries: hasta dos superficies oclusales con

lesiones de caries.
 Índice de placa blanda: menor o igual que 1.
 Frecuencia diaria de consumo de azúcares extrínsecos:
hasta 3 veces.
 CRITERIOS DE CLASIFICACION

b) RIESGO ESTOMATOLOGICO MODERADO

 Experiencia de caries: más de dos y hasta seis

superficies oclusales con lesiones de caries.
 Índice de placa blanda: mayor que 1 y menor o
igual que 2.
 Frecuencia diaria de consumo de azúcares
extrínsecos: mayor que 3 o igual que 4 veces.
 CRITERIOS DE CLASIFICACION

c) RIESGO ESTOMATOLOGICO ALTO

 Experiencia de caries: más de seis superficies

oclusales con lesiones de caries o, por lo menos
una lesión de caries en superficies lisas.
 Índice de placa blanda: mayor que 2.
 Frecuencia diaria de consumo de azúcares
extrínsecos: mayor que 4 veces.
MEDIDAS DE PREVENCION DE ACUERDO AL RE
Los controles periódicos incluyen los siguientes
procedimientos clínicos:
Reevaluación del RE:
 Examen clínico.

 Examen radiográfico (RE bajo y moderado: cada 12 meses;

RE alto: cada 6 meses).
 Análisis dietético.

 Índice de placa blanda

 Aplicación profesional de gel de flúor fosfato acidulado al

1,23%
 Evaluación y aplicación de sellantes de fosas y fisuras

 Restauración de nuevas lesiones de caries.

Recuerda:
MANEJO CLINICO DEL PACIENTE CON RE ALTO

 Restauración masiva de las lesiones de caries.

 Instrucción de higiene oral.
 Aplicación de FFA 1,23%.
 Prescripción de un enjuague con solución de NaF
0,05% o con solución de gluconato de clorhexidina
0,12% y NaF 0,05%.
 Asesoría dietética.
 Aplicación de sellantes de fosas y fisuras.
 Control periódico.
FACTORES DE RIESGOS
Caracteristicas detectables
que cuando aparece hace
que aumente la probalidad
de padecer una
enfermedad
CLASIFICACION DE
LOS FACTORES DE
RIESGOS
ESTOMATOLOGICOS
Cantidad de placa

Detritus Glucoproteínas Prod. Ecosistema

alimentarios y salivares Microbianos microbiano
epiteliales extracelulares
Lactobacilos bacterias s. mutans

200 o 300 especies

Tipo de dieta

Baja el ph

sacarosa

Baja la
colonizacion
de S.M
Frecuencia Ingesta de carbohidratos

riesgos Frecuencia de ch

Alto Mayor de 6 momentos

Moderado Mayor de 4 pero menor de 6

momentos
bajo Menor de 4 momentos
Secrecion salival

Glandulas
salivales
mayores (93%) Glandulas
menores (7%)

Valores normales

Lubrica Remocion Saliva no 0.3 a 0.4 ml x min

los tejidos de MO estimulada

Saliva estimulada 1 a 2 ml x min

Agentes fluorados

Accion
preventiva,
desorganiza el
crecimiento de
MOs
Factores socioeconomico
Existencia de caries
Presencia de restauraciones
Higiene oral

Greene y vermillon

Bajo 0 a 0.6

Moderado 0.7 a 1.8

alto 1.9 a 3