Anda di halaman 1dari 15

CUSHING SYNDROM

KELOMPOK 10
DEFINISI
 Cushing sindrome adalah hiperaktivitas atau
hiperfungsi kelenjar adrenal sehingga mengakibatkan
hipersekresi hormon glukokortikoid (kortisol). Bentuk
gangguan ini relatif jarang dijumpai. keadaan
glukokortikoid yang tinggi dan mencakup kelebihan
glukokortikoid yang disebabkan oleh pemberian
terapeutik kortikosteroid.

 Sindromnya dapat tergantung kortikotropin (ACTH)


ataupun tidak tergantung ACTH
ETIOLOGI
 Sindroma Cushing terjadi akibat adanya hormon kortisol yang
sangat tinggi di dalam tubuh

 sindroma Cushing dari luar tubuh yaitu sindroma chusing


latrogenik yaitu akibat konsumsi obat kortikosteroid (seperti
prednison) dosis tinggi dalam waktu lama. Obat ini memiliki
efek yang sama seperti kortisol pada tubuh.

 sindroma Cushing dari dalam tubuh yaitu akibat produksi


kortisol di dalam tubuh yang berlebihan. Hal ini terjadi akibat
produksi yang berlebihan pada salah satu atau kedua kelenjar
adrenal, atau produksi hormon ACTH (hormon yang mengatur
produksi kortisol) yang berlebihan dari kelenjar hipofise
ETIOLOGI
Penyebab sindroma Cushing dari dalam tubuh :
 Hiperplasia adrenal
 Tumor kelenjar hipofise,
 Tumor ektopik yang menghasilkan hormon ACTH.
 Gangguan primer kelenjar adrenal
 Sindrom chusing alkoholik
 Pada bayi, sindrom cushing paling sering disebabkan
oleh tumor adrenokorteks yang sedang berfungsi,
biasanya karsinoma maligna tetapi kadang-kadang
adenoma benigna.
PATOFISIOLOGI
 Glukokortikoid meningkat karena berbagai faktor baik
dari luar maupun dalam tubuh. Fungsi metabolik
glukokortikoid atau kortisol yang stabil dipengaruhi
oleh jumlah sekresi glukokortikoid atau kortisol.
Fungsi metabolik glukokortikoid atau kortisol yang
stabil dipengaruhi oleh jumlah sekresi glukokortikoid
atau kortisol.
 Kelebihan glukokortikoid dapat menyebabkan
perubahan berbagai kondisi di dalam tubuh khususnya
fungsi metabolik seperti dibawah ini:
a. Metabolisme protein
b. M etabolisme karbohidrat
c. Metabolisme lemak
CONTINUE....
 Sistem kekebalan
 Elektrolit

 Sekresi lambung

 Fungsi otak

 Eritropoesis
MANIFESTASI KLINIS
 Rambut tipis
 Moon face
 Penyembuhan luka buruk
 Mudah memar karena adanya penipisan kulit
 Petekie
 Kuku rusak
 Kegemukan dibagian perut
 Kurus pada ekstremitas
 Striae
 Osteoporosis
 Diabetes Melitus
 Hipertensi
 Neuropati perifer
CONTINUE...
Tanda-tanda umum dan gejala lainnya termasuk
 Kelelahan yang sangat parah
 Otot-otot yang lemah
 Tekanan darah tinggi
 Glukosa darah tinggi
 Rasa haus dan buang air kecil yang berlebihan
 Mudah marah, cemas, bahkan depresi
 Punuk lemak (fatty hump) antara dua bahu
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan
Variabel Hasil
Laboratorium
a. Hormon Metabolik a) 17-Hidroksikortikoid Naik
(17–OHCS)
b) 17-ketosteroid Naik
(17–KS)

b. Sel Darah a) Eosinofil Turun


b) Neutrofil Naik
c) Darah Naik
d) Urin Turun

c. Glukosa Positif
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pemeriksaan Diagnostik lain yang dilakukan adalah


 Sampel darah.
 Test supresi deksametason.
 Pengukuran kadar kortisol.
 Stimulasi CRF ( Corticotropin – Releasing Faktor),
 Pemeriksaan Radioimunoassay ACTH plasma
 Pemindai CT, USG atau MRI
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan penunjang Hasil


a. Foto Rontgen tulang a. Osteoporosis terutama pelvis,
Kranium, kosta, vertebra
b. Pielografi b. Pembesaran adrenal (Karsinoma)
Laminografi Lokalisasi tumor adrenal
c. Arteriografi c. Hiperplasi
d. Scanning d. Tumor
e. Ultrasonografi e. Hiperplasi
f. Foto Rontgen Kranium f. Tumor Hipofisis
TATALAKSANA
 Hipofisis Adenoma
Pengobatan yang tersedia untuk penyakit Adenoma
Hipofisis . Cara yang paling banyak digunakan
adalah operasi pengangkatan tumor , yang dikenal
sebagai transsphenoidal adenomectomy.

 Ektopik ACTH Syndrome


Kelebihan produksi kortisol yang disebabkan oleh
sindrom ACTH ektopik dapat disembuhkan dengan
menghilangkan semua jaringan kanker yang
mensekresi ACTH. Pilihan pengobatan kanker -
operasi, radioterapi, kemoterapi, imunoterapi, atau
kombinasi dari perawatan ini tergantung pada jenis
kanker dan seberapa jauh tumor tersebut telah
menyebar
CONTINUE...
 Tumor Adrenal
Pembedahan adalah pengobatan utama untuk tumor
kanker dari kelenjar adrenal. Pada penyakit Primary
Pigmented Micronodular Adrenal operasi
pengangkatan kelenjar adrenal mungkin diperlukan.
PROGNOSIS
 Sindrom Chusing yang tidak diobati akan fatal
dalam beberapa tahun oleh karena gangguan
kardiovaskuler dan sepsis. Setelah pengobatan
radikal kelihatan membaik, bergantung kepada
apakah gangguan kerusakan kardiovaskuler
irreversibel.
TERIMAKASIH