Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Bioanálisis
Departamento de Investigación y Desarrollo Profesional
Trabajo de Investigación

Autores:
Andry Chirinos
Neriosly Colmenarez
Tutora:
Dra. Nelina Ruíz F
Asesor Metodológico:
Prof. Aura Palencia
 Sueño

Alteraciones SM

Diabetes tipo 2 Asociado Resistencia a la Insulina

ECV Hipertrigliceridemia
HDL-c Bajo
Obesidad Abdominal
 Herramienta
Sencilla y de Bajo
Costo

asociación de los
trastornos del sueño
con riesgo
cardiometabólico
 Evaluar la calidad del sueño autorreportada y
factores de riesgo cardiometabólico en mujeres
con diferente estado nutricional antropométrico,
de una comunidad del Municipio Naguanagua-
Edo. Carabobo.
• Estimar la calidad
Determinar
Caracterizar global
factores de del
a las mujeres en sueño
riesgo
estudio
en las mujeres
según
cardiometabólico
el estudiadas
estado a través
en la población
nutricional
de un instrumento de autorreporte.
antropométrico.
estudiada.
 Estudio
Diseño no
Descriptivo y
Experimental
Correlacional

Muestreo No Probabilístico
e Intencional
139 Mujeres
Criterios de Inclusión Criterios de Exclusión
• Antecedente personal de:
enfermedad cardiovascular,
• Edad comprendida entre hipertensión no controlada,
18 y 65 años. diagnóstico de cáncer,
insuficiencia renal o
• Sin síntomas de procesos hepática.
infecciosos/inflamatorios
• Bajo tratamiento con
insulina, corticoides o
• Participación voluntaria en psicotrópicos
el estudio, manifestada a
través de consentimiento • Bajo régimen de pérdida de
informado peso.

• Actividad laboral que incluya

turnos rotativos de trabajo
diurno y nocturno.

• Embarazo.
 IMC kg/m2
• Normopeso (18,5-24,9 kg/m2)
• Sobrepeso (25-29,9 kg/m2)
• Obesidad (≥ 30 kg/m2)

obesidad abdominal Circunferencia de Cintura ≥ 88 cm

 calidad subjetiva del sueño

Latencia de sueño

Duración del sueño

Eficiencia habitual del sueño

Perturbaciones del sueño

0 a 3 puntos ≥ 𝟓 𝒑𝒖𝒏𝒕𝒐𝒔
Uso de medicación hipnótica Malas Dormidoras
Disfunción diurna
 Hipertensión Arterial:

- Presión Sistólica fue >140 mmHg

y/o
- Presión Diastólica fue >90 mmHg
 Glicemia y Perfil Lipídico

Métodos enzimáticos-
Suero colorimétricos de
rutina

Puntos de corte:

• Glicemia Alterada: 100 - 125 mg/dL

• Diabetes Mellitus: glicemia ≥ 126 mg/dL
• Hipercolesterolemia: > 200 mg/dL
• HDLc bajo: < 50 mg/dL
• LDLc elevado: ≥ 160 mg/dL
• Hipertrigliceridemia: ≥ 150 mg/dL.
 Insulina

Inmunoensayo enzimático
de fase solida, basado en
Suero la técnica de sándwich
directo

Punto de corte:
Se definió RI cuando el
valor de HOMA-IR fue
mayor de 2,5
 Kolmogorov-
Smirnov • Evaluar distribución normal

Medidas de tendencia • variables continuas

central Frecuencias
absolutas • variables categóricas

Kruskal Wallis • Comparar ICSP e IMC

U de Mann-Whitney con • Analizar que grupo difería entre sí

corrección de Bonferroni (normopeso vs. sobrepeso; sobrepeso
vs. obesidad; normopeso vs. obesidad)

T-student no pareada • Comparar FRC e ICSP

chi-cuadrado • Asociar ICSP-IMC-FRC

nivel de significancia de p<0,05

 Tabla 1. Puntaje Global del Índice de Calidad de Sueño de Pittsburg y sus componentes en la
muestra total según índice de masa corporal.
IMC
Grupo Total
Componente Normopeso Sobrepeso Obesidad p
(n=139)
(n=37) (n=58) (n=44)
Calidad subjetiva del
1,05 ± 0,80 0,89 ± 0,77a 1,05 ± 0,80a 1,20 ± 0,82a 0,227
sueño
Latencia del sueño 1,03 ± 1,01 0,89 ± 0,93a 1,13 ± 1,11a 1,0 ± 0,92a 0,630

Duración del sueño 1,17 ± 0,94 1,05 ± 1,02a 1,29 ± 0,87a 1,13 ± 0,97a 0,307
Eficiencia habitual del
1,05 ± 1,19 0,67 ± 097a 0,91 ± 0,54a,c 1,54 ± 1,31c 0,007
sueño
Perturbaciones del
1,15 ± 1,19 0,91 ± 0,54a 1,27 ± 0,61b,c 1,20 ± 0,55a 0,015
sueño
Uso de medicación
0,13 ± 0,54 0,10 ± 0,51a 0,22 ± 0,67a 0,45 ± 0,30a 0,152
hipnótica
Disfunción diurna 0,77 ± 1,02 0,51 ± 0,76a 0,72 ± 0,91a,c 1,06 ± 1,26c 0,042
Puntaje Global del
6,37 ± 3,31 5,05 ± 2,79a 6,62 ± 3,43a,c 7,15 ± 3,28c 0,01
ICSP
Valores expresados como media aritméticadesviación estándar. Prueba de Kruskal Wallis. Letras diferentes indican promedios
diferentes del puntaje del indicador.
IMC: índice de masa corporal, ICSP: índice de calidad de sueño de Pittsburg.
Jennings et al. 2007
Meisinger et al. 2007
Tabla 2. Indicadores antropométricos y bioquímicos de riesgo cardiometabólico en la
muestra total según Calidad del Sueño autorreportada.
ICSP
Grupo Total
Indicadores Buenas Dormidoras Malas Dormidoras p
(n=139) (n=63) (n=76)
IMC (Kg/m²) 28,31 ± 5,41 27,06 ± 4,70 29,35 ± 5,76 0,012
CC (cm) 91,19 ± 13,29 88,86 ± 12,07 93,11 ± 14,01 0,061
PAS (mmHg) 116 ± 14,89 113,71 ± 10,92 119,63 ± 17,12 0,069
PAD (mmHg) 73,75 ± 12,15 71,65 ± 9,09 74,76 ± 14,11 0,163
Glicemia (mg/dL) 89,78 ± 31,22 87,05 ± 24,13 92,05 ± 36,07 0,47
TG (mg/dL) 133,59 ± 88,68 117,62 ± 37,48 146,83 ± 95,51 0,040
CT (mg/dL) 182,58 ± 50,20 186,54 ± 51,82 179,30 ± 48,92 0,399
HDLc (mg/dL) 42,57 ± 10,72 42,41 ±10,72 42,70 ±10,87 0,877
LDLc (mg/dL) 117 ± 49,78 122,97 ± 50,39 112,34 ± 49,08 0,212
Insulina (U/mL) 18,05 ± 9,98 17,04 ± 10,76 18,88 ± 9,28 0,281
HOMA-IR 4,17 ± 3,24 3,79 ± 3,04 4,48 ± 3,38 0,216
Valores expresados como media aritméticadesviación estándar. t-student no pareada o U de Mann-Whitney, según el caso.
ICSP: índice de calidad de sueño de Pittsburg, IMC: índice de masa corporal, CC: circunferencia de cintura, PAS: presión arterial sistólica,
PAD: presión arterial diastólica, TG: triglicéridos, CT: colesterol total, HDLc: colesterol unido a la lipoproteína de alta densidad, LDLc:
colesterol unido a la lipoproteína de baja densidad, HOMA-IR: homeostasis model assessment insulin resistance.
 Insulinoresistencia 72,4 *
57,1

LDLc Alto 11,8

17,5

HDLc Bajo 75
85,7

Hipercolesterolemia 30,3
36,5

Hipertrigliceridemia 38,2 *
20,6
Malas Dormidoras
Glicemia Alterada 8,5
3,3 Buenas Dormidoras

HTA 10,5 *
1,6

Circuferecia de Citura 64,5

57,1

Obesidad 39,5 *
22,2

Sobrepeso 40,8
42,9

0 20 40 60 80 100

Figura 1. Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiometabólico según Calidad

del Sueño en la muestra estudiada. *p <0,05, Chi cuadrado. HOMA-IR: homeostasis model assessment
insulin resistance, LDLc: colesterol unido a lipoproteína de baja densidad, HDLc: colesterol unido a lipoproteína de alta
densidad, HTA: hipertensión arterial.
 Insulinoresistencia 72,4 *
57,1

LDLc Alto 11,8

17,5

HDLc Bajo 75
85,7

Hipercolesterolemia 30,3
36,5

Hipertrigliceridemia 38,2 *
20,6
Malas Dormidoras
Glicemia Alterada 8,5
3,3 Buenas Dormidoras

HTA 10,5 *
1,6

Circuferecia de Citura 64,5

57,1

Obesidad 39,5 *
22,2

Sobrepeso 40,8
42,9

0 20 40 60 80 100

Figura 1. Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiometabólico según Calidad

del Sueño en la muestra estudiada. *p <0,05, Chi cuadrado. HOMA-IR: homeostasis model assessment
insulin resistance, LDLc: colesterol unido a lipoproteína de baja densidad, HDLc: colesterol unido a lipoproteína de alta
densidad, HTA: hipertensión arterial.
Coughlin et al. 2004
 Insulinoresistencia 72,4 *
57,1

LDLc Alto 11,8

17,5

HDLc Bajo 75
85,7

Hipercolesterolemia 30,3
36,5

Hipertrigliceridemia 38,2 *
20,6
Malas Dormidoras
Glicemia Alterada 8,5
3,3 Buenas Dormidoras

HTA 10,5 *
1,6

Circuferecia de Citura 64,5

57,1

Obesidad 39,5 *
22,2

Sobrepeso 40,8
42,9

0 20 40 60 80 100

Figura 1. Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiometabólico según Calidad

del Sueño en la muestra estudiada. *p <0,05, Chi cuadrado. HOMA-IR: homeostasis model assessment
insulin resistance, LDLc: colesterol unido a lipoproteína de baja densidad, HDLc: colesterol unido a lipoproteína de alta
densidad, HTA: hipertensión arterial.
Jennings et al. 2007
 Insulinoresistencia 72,4 *
57,1

LDLc Alto 11,8

17,5

HDLc Bajo 75
85,7

Hipercolesterolemia 30,3
36,5

Hipertrigliceridemia 38,2 * Valenza. 2012

20,6
Malas Dormidoras
Glicemia Alterada 8,5
3,3 Buenas Dormidoras

HTA 10,5 *
1,6

Circuferecia de Citura 64,5

57,1

Obesidad 39,5 *
22,2

Sobrepeso 40,8
42,9

0 20 40 60 80 100

Figura 1. Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiometabólico según Calidad

del Sueño en la muestra estudiada. *p <0,05, Chi cuadrado. HOMA-IR: homeostasis model assessment
insulin resistance, LDLc: colesterol unido a lipoproteína de baja densidad, HDLc: colesterol unido a lipoproteína de alta
densidad, HTA: hipertensión arterial.
Hung et al. 2013
• Las mujeres obesas y con sobrepeso presentaron peor
calidad de sueño respecto de aquellas con peso normal,
evidenciándose un deterioro progresivo de los
componentes eficiencia habitual del sueño, perturbaciones
del sueño y disfunción diurna al elevarse el IMC.

• Las mujeres con mal dormir mostraron mayor riesgo

cardiometabólico, asociándose la calidad del sueño
autorreportada a cuatro de los factores de riesgo, como
son la obesidad, hipertensión arterial, hipertrigliceridemia
e insulinoresistencia.
Nuestra recompensa se encuentra en el
esfuerzo y no en el resultado.
Un esfuerzo total es una victoria
completa.

Mahatma Gandhi