1
Anti-inflamatórios_ Introdução
Indivíduo saudável
O organismo encontra-se preparado e capaz de proteger-se
contra agressões através de mecanismos fisiológicos, tais como
reações imunes e anti-inflamatórias
https://www.azpetshop.com.br/blog/caes/veja-dicas-para-manter-seu-cao-limpinho-e-saudavel/
2
Anti-inflamatórios_ Introdução
Qualquer estímulo, seja ele de natureza:
- Química
- Física
- Mecânica
É capaz de iniciar um processo inflamatório no organismo
3
Anti-inflamatórios_ Introdução
O processo inflamatório é, genericamente, classificado com base
em alguns parâmetros citológicos e sintomáticos que vão
variando progressivamente com o passar do tempo
Processo
inflamatório agudo
Processo
inflamatório crônico
4
Anti-inflamatórios_ Introdução
O processo inflamatório é, genericamente, classificado com base
em alguns parâmetros citológicos e sintomáticos que vão
variando progressivamente com o passar do tempo
Dor
Caracteriza-se pela curta
duração e apresenta sinais
cardeais da inflamação
http://patologiaenf101.blogspot.com.br/2010/03/inflamacao-aguda.html 5
Anti-inflamatórios_ Introdução
O processo inflamatório é, genericamente, classificado com base
em alguns parâmetros citológicos e sintomáticos que vão
variando progressivamente com o passar do tempo
https://www.youtube.com/watch?v=2Uxil6PgTn4 6
Anti-inflamatórios_ Introdução
O objetivo do processo inflamatório é debelar o agente causador
da lesão, bem como reparar o tecido lesionado
https://saludoralcuidados.wordpress.com/2017/01/22/inflamacion/ 7
Anti-inflamatórios_ Introdução
As substâncias que modulam o processo inflamatório são
conhecidas como anti-inflamatórios e são classificados em:
Anti-inflamatórios não
esteroidais (AINE)
Anti-inflamatórios
esteroidais
8
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
São várias as ações terapêuticas dos AINE
9
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
Os AINE têm maior efeito sobre a dor somática do
que sobre a dor visceral
10
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
A aplicação de AINE deverá ser avaliada quanto à
segurança do paciente
11
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
A ação anti-inflamatória dos AINE é particularmente
importante em processos inflamatórios de tecidos
moles, sobretudo muscular
http://www.atlasdasaude.pt/publico/content/lesoes-musculo-esqueleticas 12
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
Em medicina veterinária, os conhecimentos da
farmacocinética e farmacodinâmica são essenciais
para a utilização dos diferentes medicamentos
http://agrobatalha.com.br/ 13
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
O que diferencia as várias formulações comerciais
dos AINE, no que se refere à potência de inibição dos
processos inflamatórios, febris e dolorosos:
- É a sua ação sobre diferentes mediadores químicos
inflamatórios
- Biodisponibilidade
- Biotransformação
- Eliminação
http://agrobatalha.com.br/ 14
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
Mecanismo de ação:
A maioria dos medicamentos anti-inflamatórios
classicamente utilizados na terapêutica bloqueia
tanto a COX-1 como a COX-2, ocorrendo esta
inibição em graus diferentes
15
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
Os principais e mais utilizados AINE atuam através
da inibição preferencial da COX-1 em detrimento da
COX-2
Devido a esse fato surgem os efeitos colaterais
relacionados ao uso desses medicamentos:
- Gastrites difusas
- Erosões gástricas
- Ulcerações
- Gastrenterite hemorrágica fatal
- Falhas renais agudas
- Lesões renais crônicas
16
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
Compostos que atuam preferencialmente na inibição
da COX-2
17
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
Principais AINE utilizados em medicina veterinária
18
Exemplos de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais
Medicamento Espécie
19
20
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
AINE de uso restrito em medicina veterinária
Diclofenaco Cães
21
Anti-inflamatórios não esteroidais_AINE
AINE de uso restrito em medicina veterinária
Paracetamol Gatos
22
Anti-inflamatórios esteroidais_ Introdução
Glândulas adrenais
São responsáveis, em sua porção cortical, pela produção dos
hormônios esteroides, sintetizados a partir do colesterol
http://cesarcamara.com.br/blog/2016/08/17/nodulos-e-tumores-da-glandula-adrenal/ 23
Anti-inflamatórios esteroidais_ Introdução
Os corticosteroides são sintetizados e liberados quando necessários,
não sendo estocados nas células adrenais
Hipotálamo
CRH A secreção de CRH é controlada
pelos níveis de glicocorticoides
Adeno-hipófise
ACTH
Adrenal v Corticosteroides
CRH: hormônio liberador de corticotropina/ ACTH: hormônio adrenocorticotrófico
24
Anti-inflamatórios esteroidais_ Introdução
Propriedades fisiológicas e farmacológicas
Efeitos metabólicos gerais
25
Anti-inflamatórios esteroidais_ Introdução
Propriedades fisiológicas e farmacológicas
26
Anti-inflamatórios esteroidais_ Introdução
Propriedades fisiológicas e farmacológicas
28
Anti-inflamatórios esteroidais
A principal indicação terapêutica dos glicocorticoides
deve-se ao seus potentes efeitos anti-inflamatórios e
imunossupressores
Os esteroides anti-inflamatórios afetam todos os
tipos de resposta inflamatória
- Efeito rápido
- Efeito intermediário
- Efeito prolongado
30
Comparação dos principais glicocorticoides de utilidade farmacológica
Composto Comentários
Ação rápida
Hidrocortisona Medicamento de escolha em terapias de
reposição e emergências
Cortisona Fraca atuação como anti-inflamatório
Ação intermediária
Prednisolona Medicamento de escolha para terapias
sistêmicas anti-inflamatórias e/ou
imunossupressivas de caráter crônico
Outros compostos dessa classe: Prednisona, Metilprednisolona e
triancinolona
Ação prolongada
Dexametasona Medicamento de escolha para terapias
sistêmicas anti-inflamatórias e/ou
imunossupressivas agudas; indicada para
testes de supressão
31
Anti-inflamatórios esteroidais
As preparações farmacológicas utilizadas não
diferem muito da estrutura molecular do cortisol
endógeno
http://sintomascausas.blogspot.com/2012/08/teste-de-supressao-de-dexametasona.html
32
Anti-inflamatórios esteroidais
Vias de administração
Vias:
Tópica
Todos os glicocorticoides Oral
são bem absorvidos de Subcutânea
qualquer local de Intramuscular
administração Intravenosa
Inalatória
http://www.caesonline.com/dicas-de-como-aplicar-o-colirio-no-cao/ 33
Anti-inflamatórios esteroidais
INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS E POSOLOGIA
A principal indicação para os glicocorticoides é a
terapia de reposição para os casos clínicos de
insuficiência adrenal
Situações de hipoadrenocorticismo
34
Anti-inflamatórios esteroidais
INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS E POSOLOGIA
- Insuficiência adrenal
- Doenças Imunomediadas (doenças autoimunes e
condições alérgicas)
- Doenças brônquicas e pulmonares
- Traumas articulares
- Traumas e edemas cerebrospinais
- Choques
35
Anti-inflamatórios esteroidais
INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS E POSOLOGIA
36
Anti-inflamatórios esteroidais
INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS E POSOLOGIA
2 vezes maior
Dose Dose anti-
imunossupressora inflamatória
37
Anti-inflamatórios esteroidais
EFEITOS COLATERAIS
38
Anti-inflamatórios esteroidais
Insuficiência adrenal iatrogênica
E se interrompe o tratamento
bruscamente ou se expõem o paciente a
situações de estresse, o animal se mostra
incapaz de suprir as suas necessidades de
glicocorticoides
39
Anti-inflamatórios esteroidais
Hipreadrenocorticismo Iatrogênico
40
Anti-inflamatórios esteroidais
Hipreadrenocorticismo Iatrogênico
Sinais clínicos
Em maior ou menor grau:
- Poliúria, polidipsia e polifagia
- Abdome abaulado
- Apatia
- Estridor respiratório
- Atrofia muscular
- Lesões cutâneas variadas
https://clinicavetcare.wordpress.com/2017/02/24/saiba-mais-hiperadrenocorticismo/ 41
Vista da cidade de São Paulo, Pedra Grande _ Cantareira
42