Clasificación

Basado en su
Basado en el utilidad clínica
origen (especificidad y
sensibilidad)
 Derivados del tumor: producidos por las células
tumorales
• CEA (antígeno carcinoembrionario)
Basado en • AFP (alfa-fetoproteína)
origen • PSA (antígeno prostático específico)
• BETA HCG (Subunidad beta de la hormona
gonadotrofina coriónica humana)
Asociados al tumor: inducidos por la presencia
del mismo y producidos por el huésped
• Proteínas de fase aguda (PCR, ferritina)
• Moduladores del sistema inmune (citocinas o IL)
• *escaso interés en la práctica clínica
• Sensibilidad : porcentaje de pacientes portadores de un determinado tumor, con
valores patológicos, superiores a la normalidad, de un determinado marcador

• Especificidad: porcentaje de pacientes sin un tumor maligno, con valores

normales de un determinado marcador
 • MT de muy elevada especificidad y sensibilidad
Basado en • MT de especificidad y sensibilidad variable
utilidad clínica • MT de baja especificidad
MT de muy elevada especificidad y sensibilidad

1 2 3 4
MT que pueden ser Indican casi siempre la beta-HCG calcitonina.
detectados en diversas presencia de un tumor
situaciones fisiológicas, maligno.
en ausencia de éstas o,
ante incrementos
importantes
MT de especificidad y sensibilidad variable

Sensibilidad y especificidad bajas en los estadios iniciales.

Valores séricos indistinguibles en la mayoría de los casos de los

hallados en sujetos sanos o en pacientes con enfermedades benignas.

En los estadios avanzados, las concentraciones séricas de estos

marcadores permiten asegurar que se trata de un tumor maligno.
MT de baja MT con una sensibilidad
dependiente del estadio,
especificidad pero cuya especificidad es
baja, incluso en las fases
Enzimas como: lactato
deshidrogenasa (LDH)
avanzadas de la
enfermedad.
 PSA

CEA

CA 125

Principales CA 15.3

marcadores
tumorales antígeno carbohidratado 199 (CA 19.9)

alfa-fetoproteína (AFP)

gonadotropina coriónica humana (HCG)

NSE

SCC
 Más utilizado en el cáncer de próstata.

Glucoproteína producida por el epitelio secretor prostático

normal y maligno
Antígeno
0,1-4 ng/ml en plasma
prostático
específico
Se pueden realizar dos mediciones: el PSA total y el PSA libre.
(PSA)
El PSA total tiene una alta especificidad en patología prostática
(98 %)
hipertrofia benigna de próstata, la prostatitis, los infartos
prostáticos y las manipulaciones de la vía urinaria, como las Un PSA libre inferior al 25 % puede considerarse sospechoso de
biopsias o cirugías prostáticas. neoplasia

*por sí mismo, no es indicativo de cáncer; deben hacer otras pruebas, como la
biopsia prostática, para hacer un diagnóstico correcto

Antígeno
carcinoembrionario
(CEA)
melanomas, linfomas, cáncer de mama, pulmón, páncreas, estómago,
cérvix, vejiga, riñón, tiroides, hígado y ovario
enfermedades no cancerosas como enfermedad inflamatoria intestinal,
pancreatitis y enfermedades hepáticas
• Glucoproteína oncofetal asociada a tumores del tracto
gastrointestinal
• Elevada frecuentemente en el cáncer colorrectal (CCR)
• Puede encontrarse en otras enfermedades malignas y
benignas o incluso en pacientes sin enfermedad aparente
• Su aclaramiento se realiza por vía hepática, por lo cual
suele estar aumentado en casos de metástasis en este
órgano
• 2,5 ng/ml en no fumadores y por debajo de 5 ng/ml en
fumadores
• El grado de elevación del CEA parece correlacionarse con
el estadio del tumor