Neuropati
Diketik ulang oleh akademik ant16en
Pendahuluan
• Definisi penyakit saraf perifer meliputi nervus
sensorik, nervus motorik atau nervus autonom
Polineuropati
Banyak penyebab; paling sering spt dalam tabel dibawah ini.
penyebab terbanyak adalah diabetes melitus (AS dan Eropa)
yg mengenai 1-2% populasi
Penyebab Polineuropati
Kategori Proses spesifik
Infeksi Lepra
Infeksi HIV
Lyme Disease (Borelliosis)
Inflamasi Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (SGB)
Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP)
Multifocal Motor Neuropathy
Collagen vascular disease (RA, sarcoidosis dan Sjogren syndrome)
Vasculitis
Penyakit DM, CRF, Thyroid and Parathyroid dysfunction
sistemik lain Paraneopastic neuropathy, paraproteinemia, amyloidosis
Defisiensi vitamin B1, neuropati pd penyakit kritis
Porpiria akut intermiten
Gangguan Charcot marry tooth family of disease (herediter motor-sensory
genetik neuropathy)
Herediter sensory and autonomy neuropathy
Toksin Akibat obat-obatan (obat chemotherapy, antivirus dan statin)
Drugs abuse (alcohol, aromatic hydrocarbon), arsen
Penyebab Diagnosis
Kategori Test
General serologic Standard electrolit panel (sodium, potassium,
testing bicarbonate)
Glucose and glycosylated hemoglobin levels
Magnesium, calcium, and phosphor levels
Renal and liver function test
Creatin kinase levels
Vitamin B12, methymelonic acid and homocysteine
CBC with differential, ESR
Thyroid function test
Immunologic testing Antinuclear antibody
Rheumatoid factor
Serum protein electrophoresis
Quantitative immunoglobulin
Skrining penyakit Rapid plasma reagin
infeksi Lyme titers
Mononeuropati
• Nervus Okulomotorius ( N.III)
Diagnosis essensial
- Diplopia horizontal
- Exotopic (abducted) dan Hypotropic (depressed) mata
- Dilatasi pupil (midriasis) pada sisi yang dikenai
- Ptosis
• Nervus Ischiadikus
Diagnosis Esensial
- Kelemahan fleksi lutut, dan dorsofleksi & plantar fleksi kaki dan
ibu jari
- Atropi otot dibawah lutut
- 'Foot drop' selama berjalan & Hilangnya Rx tendon Achiles
- Hilang sensasi pd kaki (kecuali daerah maleolus medial)
Mononeuropati
• Nervus Peroneus
Diagnosis Esensial
- 'Foot drop'
- Atropi dan kelemahan otot kompartimen anterior
- Hilang sensasi pd tungkai bawah bgn depan dan
dorsum pedis. .
• Nervus Tibialis Posterior
Diagnosis Eesnsial
- Kelemahan fleksi plantaris kaki dan ibu jari
- Kelemahan dan Atropi otot betis.
- Hilangnya sensasi pd kaki
Mononeuropati
• Nervus Kutaneus Femoralis Lateralis
Diagnosis Esensial
- Nyeri dan kesemutan pada aspek lateral tungkai
- Dijumpai gejala Atropi pd tungkai bawah.