DEPRESI

DR. IBRAHIM PUTEH.

• Depresi dpt merupakan :

= gejala ( simptom ).
= kumpulan gejala ( sindrom ).
= gangguan.
• Ada tiga aspek psikologis yang
mempengaruhi kehidupan manusia yi :

= Aspek pikiran.
= aspek perilaku.
= aspek perasaan.
• Alam perasaan :
Sangat sedih---------------------sangat gembira
Tanda dan gejala :
Depresi merupakan salah satu Ggn Mood ;
- mood yang terganggu
- hilangnya kemampuan kendali
- pengalaman subjektif berupa penderitaan
atau distress.
 Lanjutan tanda dan …….

- hilangnya energi maupun minat

- perasaan berdosa
- sulit berkonsentrasi
- hilangnya selera makan
- munculnya pikiran-pikiran tentang
kematian dan bunuh diri.
Tanda-tanda dan gejala lain:
- perubahan dalam derjat kegiatannya
- Perubahan dlm kemampuan kognitif
- Perubahan fungsi vegetatif ( contohnya;
tidur, selera makan, aktifitas seksual dan
irama biologis lainnya).

Gangguan ini selalu berdampak pada

terganggunya fungsi interpersonal, sosial
dan fungsi kerja.
Etiologi :
• Penyebab yang pasti (?).
• Dianggap ok :
A. Faktor biologis ; Biogenik amin.
Norepinefrin dan serotonin dianggap
berperan untuk terjadinya gangguan
depresi ini.
Ter dpt bukti adanya kelainan dari
hipotalamus, limbic system dan basal
ganglia.
 Lanjutan Etiologi ……..
B. Faktor Psikososial ;
Peristiwa dalam kehidupan dan stres dari
lingkungan diyakini berhubungan dengan
kejadian dari depresi.
C. Faktor kepribadian premorbid ;
Tipe kepribadian oral dependent, obsessi
kompulsi dan histerical mempunyai resiko
yang lebih besar dibandingkan dengan
tipe kepribadian antisosial, dan paranoid.
Epidemiologi :
- 15 % prevalensi sepanjang hidup
( depresi berat ).
- 10 % pada pasien primary care.
- 15 % pada pasien rawat inap.
- 50 % pada usia 20 s/d 50 thn (rerata 40).
- Biasanya terjadi pada orang yg hidup
sendiri atau bercerai.
Insiden :
1. Tidak punya pasangan > punya
pasangan.
2. Wanita > pria  2 : 1.
Kriteria Diagnostik :
A. 5 gejala selama 2 minggu. Harus ada
1. mood depresi atau dgn
2. hilangnya minat atau kesenangan.
Gejala-gejala tsb al;
- mood depresi. - BB naik / turun.
- menurunnya minat. - hyper/ insomnia.
- agitasi/ retardasi psikomotor.
- lelah/ hilangnya energi.
- konsentrasi (-). - rasa bersalah.
- ide-ide kematian.
 .

B. Tak ditemukan episode campuran.

C. Gejala ok distress yg nyata secara
klinis atau ada hendaya sosial, kerja atau
fungsi lainnya.
D. Gejala bukan ok efek langsung dari zat
atau kondisi medik umum.
E. Gejala bukan ok dukacita .
Kadang-kadang dapat disertai dengan
gejala psikotik seperti waham, halusinasi
atau stupor depresif. Bila ini terjadi maka
diagnose menjadi Episode Depresi Berat
dengan Gejala Psikotik.

Waham ;
- mengenai ide-ide dosa , kemiskinan atau
malapetaka yg mengancam.
- Pasien merasa bertanggung jawab
terhadap hal tersebut.
Halusinasi auditorik atau olfaktorik ;
- berupa suara menghina atau menuduh.
- berupa bau kotoran atau daging busuk.

Retardasi psikomotor ;
- bila berat dapat menuju pada stupor.

Waham dan halusinasi biasanya sesuai

dengan mood saat itu (mood congruent).
Prognose :
Prognose baik bila ;
1. Lama rawat di RS singkat.
2. Gejala psikotik (-).
3. Gejala depresi ringan.
4. Punya sahabat baik.
 Lanjutan Prognose ……….

5. Fungsi keluarga stabil.

6. Fungsi sosial 5 thn terakhir cukup baik.
7. Tidak ada gangguan jiwa yang
menyertai.
8. Tidak ada ggn kepribadian.
Faktor prediksi usaha bunuh diri
ulangan;
1. Ada usaha yg serius dan terencana.
2. Ide bunuh diri lanjutan.
3. Tak ada harapan dimasa depan
4. Depresi berat.
 Lanjutan Faktor prediksi ……

5. Kurangnya dukungan sosial.

6. Riwayat usaha bunuh diri sebelumnya.
7. Umur yang lebih tua saat usaha bunuh
diri
8. Penyalah gunaan alkohol dan penyakit
fisik berat.
Penatalaksanaan thd penderita :
=Terapi obat-obatan.
- Amitryptiline 25 mg 3 X 1 oral / h.
- Sertraline 20 mg 1 X 1 oral / h.
= Psikoterapi .
= Terapi lingkungan.
TERIMAKASIH