Darah Lengkap (17-09-18)

PARAMETER HASIL SATUAN REFERENSI KETERANGAN

WBC 5.31 103µL 4.10-11.00

% neut 56.55 % 47.00-80.00
% lymph 30.91 % 13.00-40.00
% mono 6.18 % 2.00-11.00
% eos 5.65 % 0.00-5.00
% baso 0.71 % 0.00-2.00
# neut 3.00 103µL 2.50-7.50 Tinggi
# lymph 1.64 103µL 1.00-4.00
# mono 0.33 103µL 0.10-1.20
# eos 0.30 103µL 0.00-0.50
RBC 4.19 106µL 4.50 – 5.90
Hemoglobin 12.74 g/dL 13.5-17.5
Hematokrit 37.11 % 41.00-53.00
MCV 88.58 fL 80.00-100.00
MCHC 34.34 Pg 26.00-34.00
MCH 30.41 g/dL 31.00-36.00
RDW 12.03 % 11.60-14.80
Platelet 229.40 103µL 140.00-440.00
Kimia Klinik (17-09-18)

PARAMETER HASIL SATUAN REFERENSI KET

SGOT 31.0 U/dL 11.00-33.00 Tinggi

SGPT 24.90 U/dL 11.00-50.00

BUN 5.20 mg/dL 8.00-23.00 Rendah

Kreatinin 0.89 mg/dL 0.50- 0.90

Natrium (Na) - 133 mmol/L 135-148 Rendah

serum
Kalium (K) - serum 4.02 mmol/L 3.5-5.3

Glukosa Darah 70 mg/dL 80-100 Rendah

(puasa)
Albumin 4.30 g/dL 3.40-4.80

Kolesterol Total 257 mg/dL 140.00-199.00 Tinggi

Analisa Gas Darah (17-09-18)

PARAMETER HASIL SATUAN REFERENSI KET

pH 7.47 - 7.35-7.45 Tinggi

pCO2 43.1 mmHg 35.00-45.00

pO2 117.10 mmHg 80.00-100.00 Tinggi

BEecf 6.90 mmol/L -2 -2 Tinggi

HCO3- 30.60 mmol/L 22.00-26.00 Tinggi

TCO2 31.90 mmol/L 24.00-30.00 Tinggi

SO2c 98.5 % 95%-100%

Natrium (Na) 143 mmol/L 136-145

Kalium (K) 4.10 mmol/L 3.50-5.10

Klorida (Cl) 87 mmol/L 96-108 Rendah

• PEMERIKSAAN PENUNJANG
– Foto Shoulder Dextra AP/Lateral (15/09/18)

• Tampak fraktur komplit pada 1/3

lateral Os clavicula dextra, displaced
(+)
• Trabekulasi tulang normal
• Celah dan permukaan sendi baik
• Tak tampak erosi / destruksi tulang
• Tampak soft tissue swelling dan
lusensi pada regio, supraclavicula
dextra

Kesan :
Fraktur komplit 1/3 lateral Os Clavicula
Dextra, displaced (+) disertai dengan
soft tissue swelling dan emfisema
subcutis
• PEMERIKSAAN PENUNJANG
– Foto Thorax AP (15/09/18)
• Cor : besar dan bentuk kesan
normal
• Pulmo : tampak konsolidasi pada
parahilar paracardial kanan kiri
• Tampak perselubungan pada
hemithoraks kanan
• Sinus pleura kanan tertutup
perselubungan kiri tajam
• Diphragma kanan tertutup
perselubungan kiri normal
• Tulang : tampak fraktur pada 1/3
lateral os clavicula dextra, displaced
(+), os costae 1-8 aspek medial
• Tampak terpasang ETT dengan tip
yang terproyeksi setinggi VTH 3
• Tampak terpasang chest tube
dengan tip yang terproyeksi setinggi
ICS 10 kanan
• Tampak area lusen pada soft tissue
hemithoraks kanan kiri dan
supraclavicula kiri
• PEMERIKSAAN PENUNJANG
– Foto Thorax AP (15/09/18)

Kesan :
Contusio pulmonum bilateral
Hemathoraks kanan
Fraktur 1/3 lateral os clavicula
dextra, displaced (+)
Terpasang ETT dengan tip yang
terproyeksi setinggi VTH 3
Terpasang chest tube dengan tip
yang terproyeksi setinggi ICS 10
kanan
Emfisema subcutis pada regio
hemithoraks kanan kiri dan
supraclavicula kiri
• USG (15/09/18)
Tak tampak echocairan bebas pada hepatorenal space, splenorenal sp, paravesica dan
paracolica
Kesan :
Saat ini USG FAST negatif