FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GERENCIA Y GESTION EN ENFERMERIA Y SERVICIOS DE SALUD
TEMA:
REFERENCIAS
INTEGRANTES:
CACHA PULCE RUTH
QUIROZ MILLA MARIA
MAQUIN ROCA ROCIO

HUARAZ-2018
 DEFINICION
Es un proceso administrativo
mediante el cual el personal
de un establecimiento de
salud transfiere la
responsabilidad de atención
de las necesidades de salud
de un usuario a otro
establecimiento de salud de
mayor capacidad resolutiva
RESPONSABLES DE LA REFERENCIA
El agente comunitario y la oganizacion comunal tendra como
deber identificar los signos de peligro y/o caftores de riesgo para
A nivel comunal
derivar o trasladar al usuario al establecimiento de salud mas
cercano

La responsabilidad de referencias corresponde al personal de

A nivel establecimiento
salud que brinda la atención la cual termina hasta que se inicia la
de salud
atención en el establecimiento de destino de la referencia a este
le corresponde las siguientes obligaciones:
Cuando un agente comunitario en atenciones de salud o cualquier
A nivel comunal poblador de la comunidad detecte en algún integrante o miebro
de la comunidad signos de alarma, factores de riesgo o problemas
de salud que requiera atencion medica
Cuando el problema de salud del usuario requiere de evaluación,
A nivel establecimiento tratamiento medico quirúrgico y/o procedimiento de apoyo al
de salud diagnostico
 Establecimiento destino a ORIGEN DE LA REFERENCIA
la referencia
Cuando un agente
comunitario en atenciones
de salud o cualquier
poblador de la comunidad
detecte en algún integrante
A NIVEL COMUNAL o miebro de la comunidad
Es el establecimiento de salud
signos de alarma, factores
a donde es referido el usuario
de riesgo o problemas de
para la atención de la
salud que requiera atencion
necesidad y/o problemas de
de un establecimiento de
salud identificado
salud

Cuando el problema de
salud del usuario requiere
de evaluación, tratamiento
A NIVEL STABLECIMIENTO DE medico quirúrgico y/o
SALUD procedimiento de apoyo al
diagnostico
 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS
DESTINO DE LA REFERENCIA

Consulta externa emergencia Apoyo al diagnostico

Cuando el usuario según Cuando el uasuario requiere

criterios de clasificación de para su confirmación
Cuando el problema de salud
emergencia presentan signos y diagnostica, seguimiento o
del usuario requiere de la
síntomas que indican la control, de una prueba o
atención en consulta xterna de
gravedad, riesgo de perder la examen que no se practica en
otro establecimiento de salud
vida o de posibilidades de el establecimiento de salud y
de mayor complejidad
quedar con secuelas requiere ser enviado al
invalidantes servicio de apoyo al diagostico
 CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DEL
ESTABLECIMIENTO DE DESTINO DE LA REFERENCIA

Capacidad resolutiva accesibilidad oportunidad

El establecimiento de salud
elegido para la referencia de El usuario debe ser referido en
El usuario debe de ser referido
acuerdo a su capacidad el momento y lugar adecuado
al establecimiento de salud
resolutiva debe ser el mas en forma correcta tal como lo
que tenga la capacidad
cercano y el mas accesible establezca las guias de
resolutiva para resolver el
atravez de vías de atención evitando riesgo de
motivo de la transferencia
comunicación y transportes complicaciones o muerte
convencionales
 PROCEDIMIENTO DE LA REFERENCIA
A nivel comunal
DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
a) Atiende al usuario e identifica la
necesidad de referencia
b) Selecciona de acuerdo a los
criterios de referencia y al flujo
establecido
c) Llena la hoja de referencia(original
y 2 copias) de forma correcta
d) Informar al usuario y familiares
sobre:
su estado de salud y riesgo que
presenta, razones para referirlo a
otro establecimiento, la
importancia
e) Entrega la hoja de referencia a la
unidad de oficina y seguros
DEL AGENTE COMUNITARIO Y
OTRAS ORGANIZACIONES
a) deberá de identificar los
signos de alarma
b) Llenar la hoja de
referencia comunal
c) Informar a los familiares y
coordinar con otros acores
sociales y con el
establecimiento de salud
para el traslado del
usuario
d) Acompañar al usuario
durante su traslado al
establecimiento de salud
de destino
A NIVEL DEL ESTABLECIMIENTO ORIGEN DE LA
REFERENCIA
ACTIVIDADES GENERALES
a) Recibir hoja de referencia
b) Coordinar la referencia con el
establecimiento de destino, en forma
directa
c) Registrar en la hoja de referencia
d) Entrega al usuario el ticket de atención
e) Entregar al usuario o familiar el original de
la hoja de referencia firmada
f) Archiva la hoja de referencia en la historia
clínica
g) En caso de que existan dficultades durante
la coordinación con el establecimiento del
destino se notificara al ente inmediato
superior
h) Los establecimientos de salud deberán
monitorear que el paciente llegue al
establecimiento de destino
 ACTIVIDADES ESPECIFICAS DEL ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN CUANDO DECIDE
REFERIR A UN PACIENTE SON LOS SIGIENTES emergencia
Consulta externa
a) La referencia de usuario se ejecutara
Apoyo al diagnostico con la oportunidad necesaria para no
a) el personal Laboratorio y anatomía agravar la situación de salud del
Servicio de diagnostico paciente
responsable patológica
solicitara y por imágenes b) El establecimiento de salud que
coordinara con el a) Los establecimiento de a) Los establecimiento de salud refiere debe coordinar detalles del
responsable de src salud que cuentan con que cuentan con servicio de cuidado durante el traslado del
del labortorio clínico de diagnostico por imágenes son usuario con el jefe de emergencia
establecimiento centros de referencia
antomia patológica son c) Se deberá establecer las cordinaciones
de salud de centro de referencia b) El responsables de la atención con la unidad de referencia regional o
destino, fecha, del usurio procederá a llenar la nacional para la confromidad de la
hora y medico b) Las microredes, orden del servicio de existencia y disponibilidad

b) El personal
direccions de redes diagnostico por imagenes d) Durante el traslado del usuario el
responsable de la rganizaran y definirán los responsable d e la referencia
c) El usuario entregara la copia de desginara a un personal de salud
unidad de seguros flujos de las muestras de la hoja de referencia para que competente según la gravedad del
o responsables de la boratorios coordine y confirme su cita con caso
referencia, que el establecimiento
coordino la c) Las drecciones de redes e) E establecimiento de destino de la
de salud adecuaran sus d) El usuario llegara al referencia, el personal de salud
referencia acompañante del paciente hara firmar
entregara la hoja protocolos y establecimiento de destino la hoja de referencia por el
de la referencia procedimeintos para la presentara su hoja de responsable de emergencia
para la atención obtención y envio de referencia y el ticket de
muestras del área atención en el establecimiento f) Si ocurre el fallecimiento del usuario
para que haga los tramites durante el traslado este será
desginadas correspondientes
regresado al lugar de origen para los
tramitel legales