DEFINICIÓN

La anemia se define como una disminución en la concentración de la

hemoglobina en los eritrocitos. Según la OMS, la anemia esta
presente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 13g/L en
los hombres o 12g/L en las mujeres. Esta regla no aplica para niños ni
para mujeres embarazadas para los cuales existen sus propias tablas
de límites de concentración de hemoglobina.
 TIPOS DE ANEMIA
• Es la causa de anemia más frecuente
• Afecta a un 20% de las mujeres, alrededor del 50% de las embarazadas y al 3% de
los hombres.
• La anemia ferropénica se debe a una deficiencia de hierro
Anemia ferropénica • principales causas son:
 la falta de hierro a partir de la alimentación
 la absorción inadecuada de hierro
 la pérdida de sangre, por ejemplo a través de la menstruación o una hemorragia
interna.

• El déficit de vitamina C hace que la medula ósea produzca unos hematíes de

menor tamaño, lo que se denomina anemia microcítica.
Anemia por deficiencia • La deficiencia de vitamina B12 y folato hace que la medula ósea produzca hematíes
de vitaminas grandes, llamados megaloblastos, lo que se denomina anemia macrocítica o
megaloblástica.

• La insuficiencia renal es una causa común de anemia crónica, a causa de la

reducción la eritropoyetina.
Anemia de las enfermedades
• El sida, el cáncer, las hepatopatías y las enfermedades inflamatorias crónicas como
crónicas
la artritis reumatoide pueden interferir con la producción de hematíes, produciendo
anemia crónica.
 TIPOS DE ANEMIA
• Esta anemia, potencialmente muy grave
• Causada por una reducción de la capacidad de la medula ósea de producir los tres tipos de
Anemia aplásica células sanguíneas.
• Factores que parecen estar implicados son la quimioterapia, la radioterapia, toxinas
ambientales, el embarazo y el lupus.

• La leucemia y la mielodisplasia, pueden producir anemia porque afectan a la producción de

Anemias por enfermedades células sanguíneas en la medula ósea.
de la medula ósea • La forma aguda y agresiva de leucemia puede ser fatal, porque causa una caída drástica en la
producción de células sanguíneas.

• Los hematíes son destruidos a un ritmo tan rápido que la medula ósea es incapaz de
Anemias hemolíticas reemplazarlos.
• Las enfermedades autoinmunitarias producen de anticuerpos contra los hematíes,
destruyéndolos.
• produce ictericia cutánea y esplenomegalia.

• Este tipo hereditario.

Anemia falciforme • Lo causa una forma defectuosa de hemoglobina que da aspecto de «luna creciente» u «hoz»
(células falciformes).
FISIOPATOLOGIA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
 ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

CAUSAS PADECIMIENTOS RELACIONADOS

Síntesis de ADN alterada que

produce eritrocitos agrandados Insuficiencia de Insuficiencia de
(VCM>100fL) debido a maduración vitamina B12 Ácido fólico
y división inadecuados
ANEMIA POR INSUFICIENCIA DE VITAMINA B12

VITAMINA B12

Sirve como cofactor Participa

Síntesis de ADN Maduración nuclear Ácidos grasos

anómalos

Se
incorpora Inhibe
Maduración y división eritrocíticas normales
Lípidos
neuronales
 Anemia megaloblástica producida por
Normalidad
absorción inadecuada de vitamina B12
Con anemia

La vitamina B12 se
ingiere con los alimentos

El hígado almacena gran cantidad de vitamina

B12. Por ello la anemia no se desarrolla hasta
transcurridos 2-4 años desde que el cuerpo Las células del estómago producen el
deja de absorber la vitamina factor intrínseco (FI) que luego
transporta la vitamina
Si el estómago La anemia se origina aún
cuando se ingiera gran cantidad
no produce
de vitamina con los alimentos
factor intrínseco
El complejo vitamina B12-FI viaja a lo
largo del intestino delgado

Sin el factor intrínseco, la vitamina

B12 permanece en el intestino y es
excretada en la materia fecal

En el íleon, el factor intrínseco ayuda a la vitamina B12

a atravesar la pared del intestino y pasar a la sangre
 ANEMIA POR INSUFICIENCIA DE
ÁCIDO FÓLICO

Necesario para la síntesis

de ADN y maduración de
ÁCIDO FÓLICO
los eritrocitos

Carencia de
folato
Carencia de
cobalamina
Causas más
Se encuentra en frecuentes de
Reservas insuficiencia
corporales
Vegetales (en normales:
especial los de 2000 - 5000 µg
Destrucción del
hojas verdes), metabolismo
frutos, cereales y Carencia del folato
Desnutrición
carnes Requerimiento en la
Eritroblasto
diario: dieta
50 µg
ANEMIA APLÁSICA

Enfermedad inmunitaria que presenta

un bajo rendimiento de la médula ósea
afectando a todas las líneas celulares.
Presenta
• Pancitopenia
• Médula ósea hipocelular
• Insuficiencia de la médula ósea
• Neutrófilos < 0,5 x 109/l
• Plaquetas < 20 x 109/l
• Reticulocitos < 20 x 109/l
• MO < 25%, o 25-50%
 ANEMIAS HEMOLÍTICAS POR DEFECTOS
ANEMIAS HEMOLÍTICAS POR DEFECTOS EN GENÉTICOS DE HEMOGLOBINA:
LA MEMBRANA DEL ERITROCITO
TALASEMIAS
HEMOGLOBINOPATIAS
CAUSAS: Defecto en la tasa de
 Anquirina defectuosa producción de una de las
 Falta de espectrina. Es la identificación de cadenas de hemoglobina
hemoglobina S.

 Volumen normal la glutamina normal aparecía

 Defecto en el citoesqueleto reemplazada por valina.

modifica las cargas eléctricas del

 Resistencia osmótica es Hemolisis rápida polipéptido
reducida
Formación de estructuras tubulares
alargadas dentro del eritrocito, Homocigótico, Heterocigótico,
denominado tactoides con ausencia con reducción
total de la parcial en las
Anemia de  Deformidades de la Membrana producción de cadenas
células  Aumento en la viscosidad cadenas alfa y
redondas  Anemia y hemólisis beta
 Trombosis en órganos como el
bazo, la médula ósea, los huesos, La gravedad del cuadro
la médula renal y el cerebro. clínico es mayor en las
formas homocigóticas.
 ANEMIA FALCIFORME Enfermedad genética de herencia
autosómica recesiva

Esperanza de vida:
16-20 días

cromosoma 11
Gen HBB locus 15.5
β globina

Causa más frecuente: Hemoglobina S (Hb S)

Sustitución de adenina por timina Tendencia de las moléculas de
6° codón: GAG  GTG hemoglobina a POLIMERIZAR dentro de los
glóbulos rojos y DEFORMAR los glóbulos
Ácido rojos
Valina Eventos
glutámico vaso-oclusivos
Hidrófilo, polar, Menos polar, Estos eritrocitos
carga negativa hidrófobo, son más
neutro rígidos y la frágiles
Anemia hemolítica
crónica