MAS
FRECUENTE
2
INTRODUCCION
DEFINICION
5
6
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia en diversas partes del mundo varía entre 0,5% y 50%,
calculándose que alrededor del 15% de la población rural de América
Latina presenta dicha infección
Fision binaria
Salida en heces
longitudinal
9
CLINICA
10
PREVENCION
11
Medidas preventivas:
Educacion
CONTROL Aguas:
• Filtracion de aguas
• Hervir si no esta filtrada
Deposiciones
• Eliminacion de heces en forma
sanitaria.
12
TRATAMIENTO
Metronidazol, 5 mg/kg en caso de niños, por 7 días.
MANEJO
Tinidazol, 30 – 35 mg/kg
Es una infección
DEFINIC parasitaria causada por
tres especies de la
tenia:
IÓN Las personas eliminan
*Taenia saginata (tenia segmentos de la tenia
o los huevos del
bovina)
*Taenia solium (tenia parásito a través de las
heces, y contaminan el
porcina)
suelo en los lugares
*Taenia asiatica. donde el saneamiento
Los seres humanos es inadecuado.
son los únicos
hospedadores de estos
parásitos.
CICLO BIOLÓGICO
CICLO BIOLOGICO
1.
EPIDEMIOLIGÍ 16
A
La frecuencia es mucho mayor en los
países de Latinoamérica, Asia y Europa
del Este, probablemente como resultado
de pobres condiciones de vida, malos
hábitos higiénicos e inadecuado control
sanitario en cerdos.
EPIDEMIOLIGÍA
En Perú existe el estudio En otras series (Garcia
de Escalante en 1973, 1989), la procedencia de
mostrando mayor los pacientes es similar,
frecuencia de pacientes agregándose la selva alta
nacidos en Lima, la zona (San Martín, Amazonas)
de sierra (Ayacucho, por lo que se considera
Cajamarca, Junín, que toda la sierra, la costa
Huancavelica y Apurímac) norte, y la selva alta son
y costa norte (La Libertad, las zonas de mayor
Piura, Ancash). endemicidad en el Perú.
“
ANIFESTACIONES CLÍNICAS 18
Taenia produce el
cuadro clínico
denominado teniasis
intestinal.
por síndromes de
Los síntomas pueden
malabsorción
estar causados por
intestinal.
la producción de
por anemias. sustancias tóxicas por
parte del cestodo.
por la irritación
mecánica intestinal.
19
T. SOLIUM T. SAGINATA
ANIFESTACIONES CLÍNICAS ○ Puede aparecer se acompañan de
malestar abdominal irritación de la mucosa
intestinal y de síntomas
(meteorismo y
derivados de la toxemia
plenitud intestinal),
que origina la absorción
sensación de hambre, de los productos
náuseas y diarrea. metabólicos del parásito
(dolor abdominal, diarrea,
○ Eosinofilia moderada mareos, cefalea y
en sangre periférica, anorexia).
mayor del 13%.
20
DIAGNÓSTICO DE LAS
TENIASIS
INTESTINALES
Se basan en la obtención y estudio de
material parasitario en las heces
(proglótides, escólex o huevos).
Un método habitual para diferenciar las
especies consiste en la infiltración de tinta
china en proglótidos maduros a través de
la apertura genital lateral para contar las
ramas uterinas primarias.
T. saginata posee más de 12 y T. solium 10
o menos.
21
PREVEN
CIÓN
22
TRATAMIENTO
El praziquantel, aumenta la
permeabilidad al calcio del parásito, lo que
produce una contracción generalizada de
éste. tiene la ventaja de actuar contra los
cisticercos, por lo que puede considerarse
como fármaco de elección.
Se aconseja la administración
de un laxante salino suave 1 ó
2 h después de haber ingerido
el fármaco correspondiente. De
esta forma se evita que el
parásito se desintegre y, al
mismo tiempo que se previene
la cisticercosis.
ENTEROBIASIS
25
DEFINICION:
EPIDEMIOLOGIA:
ENTEROBIASI
SU En el Perú, se menciona que uno de cada tres peruanos es portador de uno o
mas parásitos en el intestino.
OXIURIASIS
Se produce en todas las edades y niveles socioeconómicos.
ENTEROBIASI
S U
Su habitad esta en el
OXIURIASIS ciego, aunque se
puede encontrar en la
parte terminal del
íleon y en el colon
ascendente.
29
ENTEROBIASI
S
30
ENTEROBIASI
S
31
ENTEROBIASI
S
32
ENTEROBIASI
S
33
ENTEROBIASI
S
34
Picor y sueño
interrumpido.
ENTEROBIASI Prurito nasal, anal,
S perineal, vulvar.
CUADRO CLINICO Colpitis y leucorrea.
La migración
aberrante a
localizaciones
ectópicas puede
causar apendicitis,
salpingitis crónica,
lesiones ulcerosas en
el Intestino grueso.
35
ENTEROBIASI
S
36
DIAGNOSTICO
ENTEROBIASI
S
Los antecedentes de prurito anal nocturno son un fuerte
indicio de enterobiasis.
El diagnostico definitivo se hace con la detección de
huevos o parásitos mediante el método de GRAHAM.
Los gusanos detectados deben ser retirados y
preservados en alcohol etílico al 75% hasta realizar el
examen.
37
ENTEROBIASI
S
38
La terapéutica
ENTEROBIASI comprende:
SU Un medicamento
eficaz y de bajo
OXIURIASIS costo.
TRATAMIENTO Medidas higiénicas
personales.
Medidas sanitarias
generales.
Individuos
infectados y
familiares.
39
Dosis única, 100 mg
VO, para todas las
MEBENDAZOL edades, repetida a las
2 semanas.
ENTEROBIASI
S Dosis única, 400 mg
(niños <2 años,100mg)
VO, para todas als
ALBENDAZOL edades, repetida a als
dos semanas.
Dosis única,
11mg/kg
PAMOATO DE VO,máximo 1gr.
PIRANTEL
40
ENTOROBIASI
S
42
ENTEROBIASIS
ASCA
RIASI
S
44
DEFINICIÓN
La ascariasis, causada por el nematodo Ascaris
lumbricoides, es la helmintiasis intestinal más frecuente en
el mundo, sobre todo en África, Latinoamérica y zonas de
Asia, con una estimación de 807 millones de sujetos
infectados.* Predomina en condiciones que favorecen su
desarrollo, tales como sanidad deficiente y climas cálidos o
templados.
HEMBRA
Machos: de 15 a 20
centímetros cm, y hembras:
de 20 a 30 cm. Pueden
MACHO
alcanzar los 50 cm.
Son cilíndricos con extremos
puntiagudo.
Su coloración rosado claro-
nacarado.
Poseen tres labios gruesos
(uno ventral y dos dorso
laterales) en su extremidad
anterior.
46
Dr.
Rodolfo
Acuña
Soto,
1) Infección masiva intestino 2) Infección masiva e
Facultad
de delgado. invasión a hígado.
Medicina,
UNAM
“
47
Rev.
gastroenterol.
Perú v.21 n.3
Lima jul./set.
2001
Distención abdominal
Urticaria
Vómica de áscaris o salida del parásito por vía bucal o por el ano
52
53
Realizar
Eliminación
continua-
adecuada
mente el
de
lavado de
excretas.
manos
PREVENCIÓN
No
ingerir Educación
agua sin sanitaria
hervir
Abandonar
Evitar el empleo
ingesta de de heces
alimentos humanas
crudos como
fertilizantes
54
MANEJO
escabiosis
56
,
• Clínicamente se caracteriza por lesiones papulosas,
vesículo papulosas o nodulares que afectan a zonas
atípicas, los síntomas afectan la cabeza, el rostro, el cuello, las
palmas de las manos y las plantas de los pies
TIPOS DE LESIONES 63
Lesiones
directas o surco
acarino
ESCABIOSIS NOREGUA 64
Tratamiento farmacológico
De elección Alternativas
tratamiento
• Permetrina al 5% en crema4 (en >2 meses de • Azufre precipitado al 6-10%5 en cold cream o
edad). Aplicar durante 8-14 horas y repetir a los vaselina
7-10 días • Crotamitón 10% loción6
• Ivermectina oral7 en cápsulas (200 mcg/kg) y
repetir a los 7-14 días (evitar en pacientes con
<15 kg de peso)
PEDIC
ULOSI
S
68
DEFINIÓN
La Pediculosis es una dermatosis parasitaria causada por insectos del
género Pediculus y Phtirus, conocidos popularmente como piojos.
Pediculus se ha adaptado al cuerpo y la cabeza de las personas
mientras que Phtirus específicamente habita los vellos de la región
púbica.
De Pediculus hay una sola especie (P. humanus) pero con dos
variedades o subespecies (P. humanus capitis y P. humanus corporis).
A pesar que existe diferencias morfológicas entre ellos la razón
principal para su división se refiere al lugar en el cual parasitan al
hospedero vertebrado.
69
○ Tienen rápido desarrollo los tamaños
poblacionales aumentan a gran velocidad.
○ Es más común en niños de edad escolar.
○ Los piojos se transfieren por contacto
personal cercano, y probablemente por
EPIDEMIOLOGÍA compartir gorros, peines y cepillos. Aunque
son más comunes en cabellos largos este no es
un factor para una mayor contagiosidad.
(Castex et al.2000, Atías 2001).
○ Se han observado infestaciones por piojos en
casi todas las regiones habitadas del mundo.
Sus tasas de infestación varían de acuerdo al
clima estacional, hábitos y costumbres.
○ Pediculus humanus variedad capitis se
observa con mayor frecuencia en niños que
en adultos, y más en mujeres que hombres. Se
ha visto un aumento de la prevalencia de la
Pediculus humanus variedad capitis a nivel
escolar (Martínez et al. 1995, Atías 2001).
70
En el caso de los
niños, bajo
rendimiento Reacciones
Elefantiasis Lo más escolar al alérgicas a las
CLÍNICA en el oído frecuente es disminuir la picadas y a los
externo prurito intenso concentración en excrementos
los que la
padecen
Infecciones
Anemia crónica, miasis secundarias en la
secundaria, plica polónica piel por el rascado Puede ocasionar
(tricoma), complicaciones intenso y ruptura despigmentación y
renales y reumáticas del cuero adelgazamiento del
La (Mahzoon y Azadeh 1983, cabelludo irritado cuero cabelludo
Catalá et al. 2004). (Borges y Mendes
sintomatologí 2002).
a es molesta
e incómoda,
suelen haber:
71
Bañarse diario
PREVENCION
Mantener el cabello recogido
Caracteristicas de un Pediculicida:
• Poder pediculicida y ovocida: es decir que tenga capacidad
letal no únicamente para las formas vegetativas del parásito,
sino que, además, sea capaz de eliminar, tanto las formas
TRATAMIENTO larvarias como los huevos aún no eclosionados.
• Acción potente. De forma que su efecto se consiga con la
aplicación de la mínima cantidad de producto posible, con el
mínimo número de aplicaciones (preferiblemente una sola) y
en el menor tiempo posible.
• Seguro. Que carezca de efectos secundarios.
• Actividad residual protectora. Es decir, que una vez aplicado,
además de eliminar los parásitos existentes, confiera una
cierta protección frente a posibles nuevas exposiciones.
• Discreto y cosmetológicamente correcto. Inodoro, que pase
inadvertido, que no sea irritante ni agresivo para el cabello.
73