III
• ADRIANA ARIAS
• THALIA ARIZA
• LUIS MANUEL BARRIOS
• LORENA GARCIA
INTRODUCCIÓN
Las maloclusiones clase III según la clasificación de
Angle, se caracterizan por una posición adelantada de
la arcada dentaria inferior con respecto a la superior;
debido a esto puede existir mordida cruzada anterior o
en casos más ligeros contacto borde a borde.
CLASIFICACIÓN
HERENCIA:
• Factor genético
• Factores ambientales
• Factores funcionales
PATRON OCLUSAL Y DENTARIO
• Desviación del patrón eruptivo
PAPEL DE LA LENGUA
• Provoca ensanchamiento cóncavo de la mitad
inferior del espacio oral
• Falta de contacto con la bóveda palatina y la
arcada dentaria superior hipoplasia
progresiva del maxilar superior
ANÁLISIS
INTRAORAL
En la exploración directa y de modelos se deben
explorar los aspectos de la oclusión, importantes para el
pronóstico:
1. OCLUSIÓN CÉNTRICA Y
HABITUAL: Evaluar la
capacidad funcional del
paciente para contactar los
bordes incisales aunque en la
oclusión habitual exista
oclusión invertida, es de
mejor pronóstico.
ANÁLISIS
INTRAORAL
2. INCLINACIÓN INCISAL
Y RESALTE: La inclinación
axial de los incisivos
inferiores marca la
posibilidad de corregir el
resalte manteniendo la
relación adecuada, entre
dientes y las bases óseas de
soporte.
ANÁLISIS
INTRAORAL
3. RELACIÓN
INTERMAXILAR:
• Cuantía de mesialización
evaluando la clasificación
molar de Angle.
• Relación canina.
• En clase III: Molares y
caninos superiores ocluyen
por distal, y la cuantía de
la mesoclusión marca la
gravedad junto con el
grado negativo de resalte.
ANÁLISIS
INTRAORAL
4. RELACIÓN VERTICAL:
•Sobrecierre mandibular con
gran aumento de la
sobremordida.
•Origen funcional.
Seudoprogna •Desplazamiento de los
tismo cóndilos hacia delante y
hacia arriba.
•Solapamiento vertical
excesivo a nivel dentario.
• Relación vertical
Clase III sin de los incisivos
mesialización normal.
funcional • Relación borde a
borde.
ANÁLISIS
INTRAORAL
La desviación y mesialización
de la mandíbula condiciona
que la arcada inferior resulte
más ancha transversalmente
5. RELACIÓN TRANSVERSAL: por estar adelantada con
Las mordidas cruzadas de los respecto a su antagonista.
segmentos bucales son muy
frecuentes en clase III debido a La presencia de una lengua
dos circunstancias. baja, que descansa sobre la
parte interna de la apófisis
alveolar inferior, provoca una
dilatación de la arcada
dentaria mandibular.
ANÁLISIS
INTRAORAL
6. DISCREPANCIA
VOLUMÉTRICA
Arcada Inferior Arcada Superior
*Arco amplio. *Comprimida
trasversal y
*Frecuente presencia sagitalmente.
de diastemas.
*Apiñamiento
*Raro apiñamiento. común en caninos.
ANÁLISIS
CEFALOMÉTRICO
Base del Características
Cráneo Dentofaciales
No parece comprobarse
Retrusión de los incisivos
una morfología o
superiores, Ángulo
tamaño craneal
interincisivo aumentado.
característico.
Seudoprognatismo:
-Proversión del labio inferior.
Existen diferencias en -Deformación del perfil facial
las características en oclusión.
faciales de pacientes
con clase III -Posición de reposo el perfil es
normal.
verdaderas y falsas.
-Prominencia del mentón y
labio.
-Acortamiento de la altura
facial inferior.
OBJETIVOS
TERAPÉUTICOS
Desequilibrio de Disfunción
Estética facial y
las fuerzas masticatoria y
dentaria.
masticatoria fonatoria
Corrección de la Corrección de
Corrección del
relación mordida cruzada
resalte invertido
intermaxilar posterior
Alineamiento
dentario
CLASE III
DENTOALVEOLAR
Incisivos Incisivos
superiores inferiores
palatoversión vestíbuloversión
TRATAMIENTOS
PLANOS GUÍAS ANTERIORES
INCLINADOS EN ACRÍLICO
• Funciona en la
intercepción temprana
de mordidas cruzadas
anteriores que afectan
a uno o dos dientes.
• Solo se utiliza en
mordidas cruzadas
incipientes o cuando
los incisivos tienen
tendencia a la mordida
invertida.
PLACAS ACRÍLICAS ACTIVAS CON ARCO
DE PROGENIE
El arco se inserta en el
acrílico palatino de la
placa y pasa cubriendo
la cara vestibular de los
incisivos inferiores, de
modo pasivo o activo,
ejerciendo presión sobre
éstos para retroinclinarlos.
También se le pueden
añadir resortes superiores
BIONATOR PARA CLASE III
Mantiene la posición de
la mandíbula o la
retruye.
Estimula el crecimiento
del maxilar superior,
permitiendo el
adelantamiento de la
pre-maxila por medio
de empujes linguales.
CLASE III FUNCIONAL
El sobrecrecimiento esquelético
mandibular, se debe tratar de
forma temprana.
TRATAMIENTOS
MENTONERA TRASVERSAL U OCCIPITAL
Se apoya en el occipital y el
vector resultante de la fuerza
es transversal
El éxito es mayor en aquellos
pacientes cuyos bordes de los
incisivos se aproximan en
relación céntrica
Este tratamiento es muy útil,
sobre todo en pacientes con
poca altura facial
anteroinferior, ya que el uso
de esta mentonera ayuda a
aumentar la dimensión
vertical.
MENTONERA VERTICAL
• Es parte de la aparatología
multibandas se usan gomas
intermaxilares.
• Usada en:
Maloclusión Clase III con
retrusión maxilar y protrusión
mandibular.
Clase III esqueléticas.
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
GRACIAS!