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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA


HUMANA
Escuela Profesional de Psicología Humana
PRESENTACIÓN DE
ASESORA UAP:
CASO
Eddy Rojas Rugel

ASESOR DE SEDE: Guillermo Manrique de Lara Barbieri

ALUMNA: Doris Ynga Del Águila - IX C

SEDE: Centro Médico Naval


“Cirujano Mayor Santiago Távara”
Centro Médico Naval “Cirujano
Mayor Santiago Távara
UBICACIÓN Y DIRECCIÓN DEL CENTRO
DE INTERNADO

➢AV. VENEZUELA S/N Bellavista- Callao


(Altura cuadra 34 de la avenida Venezuela)
VISION MISIÓN
TELÉFONO:
El Centro Médico Naval
➢(01) 2071600 “CMST” es la Institución Ser la Institución
Prestadora de Servicios Prestadora de Servicios
de Salud de Nivel III, que de Salud líder del Sector
HORARIO DE SERVICIO: brinda Atención Integral Defensa a nivel nacional,
➢Lunes- sábado de Salud de calidad al que logre una atención
Personal Naval en de Salud orientada a la
8am-1.30pm actividad, con la finalidad excelencia sostenible,
de mantenerlo dirigida al Personal
psicofísicamente apto Naval y Familiares con
para el Servicio; así como derecho; con personal
al Personal Naval en altamente capacitado y
retiro y familiares con tecnología de última
derecho, contribuyendo generación.
al cumplimiento de los
objetivos institucionales
en el área de la salud.
Jefe de
DIRECCION DEL CENTRO MEDICO Psiquiatría
Contralmira
NAVAL y
nte Wilfredo
“CMST” Psicología
Ordaya Luey
Departamento de Capitán de
medicina Navío: Médico
Psiquiatra, David
Haro Bruyat

Jefe de Dpto. Jefe de Dpto. Jefe de Dpto. Jefe de Dpto.


Psicología Psicología Neuropsicologí Geriatría
Adultos Infantil a

Lic. Jennifer
Lic. Elizabeth Mg. Karina
Mg. Guillermo Palacios
Núñez Chuquizuta
Manrique de
Lara Barbieri 3 internas – 4 2 internas – 2
2 internas – 2 rotantes rotantes
rotantes
Psicología
Adultos
Responsables:
Jefe de la Unidad de Psicología del Centro
Medico Naval:
Mg. Guillermo Manrique de Lara Barbieri

Psicólogos de apoyo:
➢ Lic. Enrique Palacios Trigo
➢ Lic. Patricia Carrasco Elejalde
➢ Lic. Katherine Landa Morales
Otro Personal de Apoyo:
Médico Psiquiatra, Dr. Andrés Martín
Gutiérrez Torres

Internas:
▪ Michelle Aguilar Mori
▪ Katia Contreras Núñez
▪ Camila Echeandía Rosel
▪ Doris Ynga del Águila
▪ Leslie Ladera Quintanilla
Actividades Responsables Horario Actividades Administrativas
Asistenciales Parte de Ingresos y egresos de Pacientes

Visitas Psiquiátricas Mg. Guillermo Lunes y Viernes


Manrique de Lara 10am - 12p.m Rol de asignación de pacientes
Cuaderno de Estadísticas de pacientes Hospitalizados
Evaluaciones Todos los Psicólogos Días dependiendo de
Psicológicas departamentos de
hospital. Evolución de historias clínicas
Entre las 9 :00 am y
1:30pm Cuaderno de cargo de informes
Cuaderno de visitas psiquiátricas
Interconsultas Todos los psicólogos Días dependiendo de
Psicológicas departamentos de
TBC /VIH hospital. Otras actividades Responsable Horario
Otros Entre las 9 :00 am y
1:30pm NEFROLOGÍA Psico. Enrique Lunes y Jueves
Palacios 8:00 am- 1:30pm

Psicología niños y Lic. Katherine Landa De acuerdo al rol


adolescentes. signado
Terapia Grupal Lic. Patricia Carrasco Martes
Por consultorio externo
Elejalde 10am – 11am y/o hospitalización

Terapia de Relajación o Lic. Patricia Carrasco Sábados


lúdica Elejalde 10am – 11:00 am
Psicofísico De acuerdo a De acuerdo a
asignación de asignación de
jefatura jefatura
Terapia Ocupacional Mg. Guillermo Jueves
Manrique de Lara 11:15am - 12:00pm
MARCO TEÓRICO
• F43.2 TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
Estado de angustia subjetiva y de perturbación emocional,
que habitualmente interfieren con el funcionamiento y con
el desempeño social, que surge en la fase de adaptación a
un cambio vital significativo o a un suceso vital estresante.
3.1 CRITERIOS SEGÚN EL DSM V
• A) La aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante
identificable tiene lugar dentro de los 3 primeros meses siguientes a la presencia del
estresante
• B)Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente, del siguiente modo:
1) Malestar mayor a lo esperable en respuesta al estresante.
2)Deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica)
• C)La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno
especifico y no constituye una simple exacerbación de un trastorno preexistente.
• D)Los síntomas no responden a una reacción de duelo.
• E)Una vez que ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los síntomas no persisten mas
de seis meses.
• Nota: La persistencia de los síntomas mas allá de los 6 meses obliga a buscar otro
diagnostico.
DATOS DE FILIACIÓN
• NOMBRE : V.
• EDAD : 17 años
• FECHA DE NACIMIENTO : 08 de Mayo del 2000
• LUGAR DE NACIMIENTO : Chincha
• ESTADO CIVIL : Soltera
• GRADO DE INSTRUCCIÓN : Técnico Superior (en curso).
• OCUPACIÓN : Alumna 2do año CITEN
• LUGAR DE RESIDENCIA : Canta Callao con Dominicos.
• FECHA DE EVALUACIÓN : 11 de Abril del 2018.
• EVALUADORA : Doris Ynga Del Aguila.
• SUPERVISOR : Ps.Guillermo Manrique De Lara Barbieri.
MOTIVO DE CONSULTA:
• La paciente ingresa a la sala 6-2 del Centro Médico Naval el 03 de Abril del 2018, con
diagnóstico de ingreso “Trastorno de Adaptación”, refiere:
• Desde Octubre del año 2017 sufro de constantes hostigamientos por parte de una
alumna de un año superior al mío, aduciendo que su enamorado la dejó por mí, en lo
personal yo nunca conocí a ese alumno, hoy ya OM.
• “La primera vez que fui internada fue porque ante el hostigamiento, vejaciones y
sanciones físicas constantes por parte de la alumna de 3er año hacia mi persona, ya el
día 08 de Marzo del presente año, durante una calistenia deportiva sentí que me
templaban las piernas y me desvanecí, motivo por el cual de HOBACA me derivan al
CEMENA y me internan en la sala 4-1, donde me dicen que tengo LIPOTIMIA, el 28 de
Marzo me dan de alta, diciéndome que en 05 días tenia que regresar, retorno al CITEN,
me reincorporo a mi rutina pese a que en CEMENA me habían dicho debía guardar
reposo, incluso dejar mi disciplina de Atletismo ( lanzamiento de bala ), pero al darle
cuenta a la técnico de HOBACA ella me responde “ pero no hay un papel que avale lo
que dices mandado por CEMENA”, preferí entonces no refutar e incorporarme, ahora ya
no era la alumna de 3er año, eran sus amigas con las que ella paraba, las que
continuaron molestándome.
• Luego el 08 de Marzo que retorno a CEMENA, me derivan a la sala 6-2”
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

• Paciente de 17 años, aparenta su edad cronológica, de contextura


delgada, tez morena, corte militar, estatura baja, muestra higiene y
cuidado personal.
• Se encuentra lúcida, orientada en tiempo, espacio y persona; presenta
lenguaje coherente y tono de voz adecuado, no muestra alteraciones
significativas en sus funciones cognitivas básicas y superiores.
• Durante la evaluación se muestra con buen ánimo y participativa, trata
de ofrecer una buena imagen, queriendo demostrar su capacidad para
resolver problemas sin necesidad de ayuda y un adecuado ajuste social,
lo que le impide ser demasiado crítica sin permitir un adecuado
reconocimiento de sus problemas y exagerada sensibilidad a la crítica.
DESARROLLO CRONOLÓGICO
DE LOS SÍNTOMAS
• La paciente ingresa a la sala 6-2 del Centro Médico Naval el 03 de Abril del 2018, con diagnóstico de
ingreso “Trastorno de Adaptación”, refiere:
• Desde Octubre del año 2017 sufro de constantes hostigamientos por parte de una alumna de un año
superior al mío, aduciendo que su enamorado la dejó por mí, en lo personal yo nunca conocí a ese
alumno, hoy ya OM, y mucho menos mantuve alguna relación amical ni sentimental, ya al ser tanta la
acusación de la alumna pude saber quién era él, incluso me dijeron que todo empezó porque un día
que en el rancho me senté en la meza de él, sin embargo, vuelvo a recalcar yo nunca he tenido ningún
tipo de relación con dicho sujeto, pese a todo, a ser falsas las acusaciones esto yo siempre cumplí y
jamás le he refutado nada a ella.
• Recuerdo un día que la alumna vino a buscarme y me dijo: Nos quitamos los grados, mira, me caes
mal, por tú culpa todos me gritan que soy una cachuda y eso me hace dar más cólera, te soy sincera
yo soy la más relajada de mi promoción y tú eres muy pichi, me das cólera, el sólo verte me da cólera,
ya no quiero renegar, es más ya no te voy a molestar” y se retiró, por mi parte, mientras ella se refería
a mi persona yo solo la miraba y escuchaba, cumpliendo así las órdenes y sanciones físicas que ella
me iba verbalizando; luego de eso yo pensé que ya no me molestaría más, sin embargo todo
continuaba siendo igual, cuando bajaba a mi formación tenía que pasar por la formación de ella, y
cuando yo pasaba me gritaba: No creas que porque conversamos te voy a soltar ah, ya falta poco
Ramos, ya voy a ser tercer año y ahí vas a ver, voy a hacer que te den de baja de tanta rata que te voy
a poner.
• Nunca me quejé, siempre le he cumplido, incluso sus promociones me decían: no sabemos por qué te
• Ya este año, yo soy 2do año y ella 3er año, que son los que ahora por así decirlo mandan en la
escuela, por tanto sus sanciones ya no son sólo físicas, sino también disciplinarias y ahora si
me afectan, porque esas sanciones disciplinarias van a afectar mucho en mi promedio
general, ya que yo el año pasado a nivel CITEN ocupé el 8vo puesto de mi promoción y el 2do
puesto dentro de mi especialidad (Telemática) siendo la única mujer dentro de los 10 primero
puestos.
• El día 08 de marzo de éste año, yo estaba pasando rancho y ella gritando empezó a buscarme
por mi apellido, diciendo: “Ramos, ven acá”, yo acaté la orden y ella me dirigió hasta donde
estaban pasando rancho los alumnos de primer año y me dio la orden de levantar mi rostro a
90 grados, ordenándome “ grita tu apellido Ramos, para que los de 1er año te conozcan y
cuando te toque comandar no tengas moral”, luego me hizo ponerme en “chinches” y yo
sentía que toda la sangre bajaba a mi cabeza, le dije que tocaba calistenia deportiva y me dejo
ir, ya en la calistenia empezamos a correr por años y ella me dijo que me ponga adelante y
que quería escucharme cantar gritando, yo coreaba lo que llegaba a escuchar pero ya desde
que me hizo ponerme en chinches y más el correr, hizo que me sienta como mareada, que me
temblaban las piernas y me desvanecí, yo ya no recuerdo nada, pero me dicen que yo estaba
llorando y decía el nombre de las 5 alumnas de 3er año que siempre acompañan a la alumna
ya antes mencionada en las mayoría de las sanciones que ejecuta hacia mi. Por otro lado, me
dicen que un técnico me grabo en ese momento. Otra vejación que recuerdo fue que me jalo
el cabello hasta abajo y ahí si le dije: “alumna me duele”, he pedido el video de las cámaras
pero me dicen que ese día las cámaras estuvieron en mantenimiento.
• Siguiendo con lo antes narrado, tras mi desvanecimiento me llevaron a HOBACA donde
me derivan a CEMENA y me internan en la sala 4-1, donde me dicen que tuve LIPOTIMIA;
Salí de alta el 28 de marzo, el doctor me dijo que debía guardar reposo e incluso
separarme por un tiempo de mis entrenamientos en la selección de
“Atletismo”(Lanzamiento de balas), así que llegando a mi escuela debía dar cuenta a la
técnico, la técnico me dijo que no me habían dado un papel que lo constate, así que
debería seguir con mi rutina diaria, y lo hice, me parece le habían llamado la atención a la
alumna para que no se acerque a mí, y cada vez que me veían, sus amigas con las que
para decían “ no le digan nada porque se va a quejar”.
• Por otro lado, cuando estaba en mi cuadra, una de esas cinco alumnas fue a buscarme, yo
estaba en polo y pantalón, como estaba dentro de mi cuadra me había quitado la camisa
que va encima del polo, entonces salí a la puerta para atender su llamado y me dijo: “
Ramos, tu estas con mi promoción, te hare un parte, entonces yo respondí: muy bien
alumna, si usted afirma eso, entonces vamos las dos a dar parte, y ella se negó
rotundamente a que la acompañe, y su promoción que estaba al lado me dijo que formule
una papeleta por estar mal alineada en mi vestimenta.
• Ese mismo día asistí a HOBACA para que me deriven al CEMENA, porque cuando salí de
alta el 28 de marzo, el doctor me dijo que volviera a los 5 días, llegue a CEMENA y de
inmediato me derivan a la sala 6-2.
• Actualmente lo que me preocupa es estará acá internada y no poder presentar mis tareas
ni rendir mis exámenes y pues eso afecta en mi promedio académico, por otro lado, estoy
tranquila y dispuesta a seguir las indicaciones de los doctores.
HISTORIA PERSONAL
• Sin complicaciones. • Lacto hasta los 2 años
• Nació a los 9 meses de edad.
por parto normal • Gateo hasta 6 meses.
• Camino al año y
medio.
Embaraz Desarrol
o lo • Control de esfínteres:
2 años

• Inicial: Nido en Chincha


• Primaria: Colegio mixto • Es la mayor de 3
Escolari Historia
(primeros puestos) hermanos
dad Familiar
• Secundaria: Colegio de • Vive con sus padres
mujeres (becada) • Padre : Mecánico
• Ingresa a los 16 años al (45)
CITEN con beneficio de • Madre: Profesora
primeros puestos. (43)
• Actualmente ocupa: 8vo • Hermanos : Menores
puesto de su promoción y 2do en edad escolar
de su especialidad, siendo la
• Buena comunicación
única mujer dentro de los 10
en el hogar.
*Trabajo: Refiere siempre le llamó la atención ver pasar alumnos de
una academia cercana a su casa con uniforme, motivo por el cual se
inclina por la vida militar

*Conciencia: Es consiente que sus desmayos son


producto de sus emociones.

*Sueño: Luego del incidente tenia pesadillas,


donde al despertar y recordar, lloraba

*Alimentación: Refiere tener buen apetito


*Hábitos Nocivos: Ninguno

*Historia Psicosexual: Manifiesta nunca haber tenido una relación


sentimental.

*Planes a futuro: Culminar su carrera (llegar a ser brigadier de su promoción),


y seguir estudiando.
*Relaciones Sociales:
-Se considera una persona alegre y sociable, refiere; “me
gusta ayudar a quien lo necesite” sin embargo es reservada en
cuanto su vida personal.

-Considera que dentro de la escuela no hay amigos, solo


compañeros, y que su mejor amiga es su madre.

*Antecedentes Psiquiátricos:
No presenta antecedentes
PRUEBAS APLICADAS
• Observación y entrevista psicológica
• Test de matrices progresivas Raven
• Inventario Multifasico de Minnesota – MINIMULT
• Test de la figura humana de Karen Machover
• Test bajo la lluvia
• Test de la familia
RESULTADOS
• En el área intelectual presenta un rango promedio en relación a su edad cronológica
y grado de instrucción, contando con la capacidad de poder discernir imágenes,
series y analogías, evidenciando una buena capacidad intelectual, pensamiento
abstracto, con buen potencial para la eficiente resolución de problemas, aprendizaje
y juicio crítico.
• En el área de personalidad evidencia recursos personales para adaptarse con
eficiencia al ambiente que le rodea, confía en si misma y en sus capacidades, sin
embargo no las sabe utilizar adecuadamente porque presenta inmadurez emocional y
dependencia.
• Por tanto se frustra y se siente impotente cuando se encuentra con entornos
interpersonales que siente hostiles o amenazantes, buscando soluciones en fuentes
externas o somatizando.
• Presenta inmadurez emocional, se centra en sus propias ideas con cierta sensibilidad
ante las opiniones y críticas que otras personas pueden hacerle, ya que para ella es
importante recibir la aprobación de las personas allegadas a ella como su familia y
superiores, reflejando así, sumisión en las figuras de autoridad.
• En cuanto a su estado de ánimo, es estable, sin signos ni síntomas de ansiedad ni
CONCLUSIONES

• En el área intelectual presenta un rango promedio en relación a


su edad cronológica y grado de instrucción.
• Rasgos de personalidad de inmadurez emocional y dependencia
• Evidencia recursos para adaptarse, pero no sabe utilizarlos
adecuadamente
• Tendencia a somatizar sus emociones y/o conflictos psicológicos
• Con respecto a su ánimo, no presenta signos ni síntomas de
ansiedad ni depresión clínicamente significativos.
RECOMENDACIONES
• Seguimiento y control por los servicios de psiquiatría y
psicología por consultorios externos.
Grac
ias

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