BED SITE TEACHING

P E R C E P T O R :
D R . Y U L I S N A , S P . K K

A P R I N A A D H A W I D I A S T I N I
A U L I A N M E D I A N S Y A H
C A K R A W I J A Y A

SMF ILMU KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. ABDUL MOELOEK
BANDAR LAMPUNG
2018
 IDENTITAS PASIEN

• Nama penderita : Tn. S

• Umur : 63 tahun
• Jenis kelamin : Pria
• Alamat : Bandarlampung
• Pekerjaan : Buruh tani
• Suku : Jawa
• Agama : Islam
• Tanggal datang ke RS : 5 okt 2018
• No. RM : 456575
 kulit gatal,
pecah- pecah, • Keluhan
bersisik hampir Utama
diseluruh tubuh.

mengelupas terasa
perih, kaki dan • Keluhan
tangan terasa kaku Tambahan
untuk digerakkan.
 • Uji Provokasi
Peroral
• Uji Tusuk

• Uji Tempel Tertutup

UJI MANUAL KULIT

• Tidak dilakukan
E R I T R O D E R M A E C S U S P.
D E R M AT I T I S S E B O R O I K
 Kelainan kulit yang
ditandai dengan
ERITRODERMA adanya eritema
universalis (90%-
100%), biasanya
disertai skuama
(Djuanda, 2016)
 alergi obat

tidak
perluasan
diketahui
penyebabnya
ETIOLOGI penyakit kulit

penyakit
sistemik
termasuk
keganasan
 MANIFESTASI KLINIK
Eritroderma akibat alergi
obat sistemik
- Terdapat riwayat
konsumsi obat
- Waktu masuknya obat
kedalam tubuh hingga
timbul penyakit bervariasi,
dapat segera sampai 2
minggu
- Terdapat eritema
universal
- Skuama muncul pada
stadium penyembuhan
Eritroderma akibat perluasan
penyakit kulit
a. Eritroderma karena
psoriasis b. Penyakit leiner /
- Penyebabnya karena penyakitnya eritroderma
sendiri atau pengobatan yang deskuamativum
terlalu kuat
- Disebabkan oleh
- Riw. Menderita psoriasis
sebelumnya dermatitis seboroik yang
meluas
- Kelainan kulit : eritema tidak
merata. Pada tempat predileksi - Terdapat kelainan khas
psoriasis lesi lebih eritematosa & untuk dermatitis seboroik
agak meninggi disbanding
sekitarnya dan skuama ditempat - Keadaan umum baik,
itu lebih tebal muncul eritema universal
- Terdapat pitting naik berupa disertai skuama yang kasar
lekukan miliar
MANIFESTASI KLINIK
Eritroderma akibat penyakit sistemik termasuk
keganasan
a. Sindrom Sezary
- Terjadi pada dewasa, pria rata-rata umur 64 th dan perempuan
53 th
- Ditandai dengan eritem warna merah membara yg universal LANJUTAN
disertai skuama dan rasa sangat gatal
- Terdapat infiltrate kulit dan edema
- Pada sepertiga hingga setengah pasien terdapat splenomegaly,
limfadenopati superfisial, alopesia, hiperpigmentasi, hyperkeratosis
palmaris dan plantaris
- Pemer lab : leukositosis, terdapat limfosit atipik
- Sindrom sezary : jumlah sel yang beredar 1000/mm3 atau >10%
sel yang beredar
- Pre Sezary : jumlah sel <1000/mm3
 TATALAKSANA
N O N M E D I K A M E N TO S A M E D I K A M E N TO S A

• Pada erotroderma Gol.1, obat yang diduga a. Gol. 1

sebagai penyebab harus segera dihentikan prednisone 4 x 10 mg. penyembuhan
terjadi beberapa hari-minggu
b. Gol. II
Prednison 4 x 10-15 mg/hari. Jika setelah
beberapa hari tidak ada perbaikan, dosis dapat
dinaikkan. Setelah tampak perbaikan dosis
diturunkan perlahan-lahan. Penyembuhan
terjadi beberapa minggu-bulan
- Penyakit leiner : prednisone 3x1-2 mg/hr
c. Sindrom sezary
Sindrom sezary : prednisone 30 mg/hari atau
metilprednisolone
 EDUKASI DAN PROGNOSIS

EDUKASI PROGNOSIS
Jika penyebabnya karena obat, hindari factor a. Gol. 1 atau alergi obat sisetmik
pencetus yaitu hentikan obat penyebab. baik
b. Sindrom sezary
prognosisnya buruk
 DERMATITIS SEBOROIK

• Dermatitis seboroik merupakan penyakit inflamasi

kronik dan kambuh- kambuhan yang ditandai
dengan eritema dan skuama. Etiologi utama dari
dermatitis seboroik ini adalah Malassezia sp.
Tempat predileksi pada daerah tubuh yang banyak
mengandung kelenjar sebasea seperti kulit kepala,
alis, lipatan nasolabial, belakang telinga, cuping
hidung, ketiak (Schwartz, 2013).
 DAFTAR PUSTAKA
• Djuanda, Adhi. 2016. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta : FKUI
• Goldmith, Lowell A, et. al. 2012. Fitpatrick Dermatologi In General Medicine 8th
Edition.USA :The Mcgraw Hill
THANK YOU ☻☻