Afanny Bijak Pawindu

N 111 17 153

PEMBIMBING KLINIK
dr. Seniwaty Ismail,,Sp.KK.,FINSDV
IDENTITAS PASIEN

 Nama Pasien : Ny. W

 Umur : 60 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Alamat : Jln. Kancil
 Agama : Islam
 Pekerjaan : IRT
 Tanggal Pemeriksaan : 22 _5_2018
ANAMNESIS

Keluhan utama : Gatal kedua lengan bawah dan tungkai bawah

Riwayat penyakit sekarang :

Pasien perempuan berumur 60 tahun datang ke poliklinik kulit
dan kelamin RSUD Undata dengan keluhan rasa gatal pada daerah kedua
lengan bawah dan kedua tungkai bawah sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien mengeluh awalnya muncul gatal dan bintik-bintik merah
pada lengan bawah sebelah kanan setelah itu menyebar kelengan tungkai
kiri bawah dan selanjutnya menyebar ke daerah kedua tungkai bawah.
Pasien mengeluh rasa gatal semakin bertambah ketika udara panas dan
berkeringat.
Pasien juga mengeluhkan kulitnya kering dan seperti bersisik.
Pasien tidak merasakan adanya nyeri. Pasien belum pernah melakukan
pemeriiksaan.
Riwayat penyakit dahulu:
Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama
sebelumnya. Riwayat asma (-), alergi makanan (-),
riwayat hipertensi (-), riwayat kolesterol (-), riwayat
diabetes (-).
Riwayat penyakit keluarga:
Pasien mengatakan bahwa dalam keluarga tidak ada
yang mengeluhkan hal serupa.
PEMERIKSAAN FISIK

 Status Generalis
 Keadaan umum : Sakit ringan
 Status Gizi : Baik
 Kesadaran : Kompos mentis
 Tanda-tanda Vital
 TD : 120/90 mmHg
 Nadi : 85 kali/menit
 Respirasi : 18 kali/menit
 Suhu : tidak dilakukan pemeriksaan
 Status Dermatologis
Ujud Kelainan Kulit :
 Kepala : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Wajah : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Leher : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Ketiak : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Dada : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Punggung : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Perut : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Bokong : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Genitalia : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
 Ekstremitas atas : Tampak plak hiperpigmentasi
dengan ukuran yang bervariasi disertai likensifikasi,
erosi dan skuama pada bagian anterior kedua lengan
bawah.
 Ekstremitas bawah : Tampak plak hiperpigmentasi
dengan ukuran yang bervariasi disertai likensifikasi,
erosi dan skuama pada bagian anterior kedua tungkai
bawah.
Tampak plak hiperpigmentasi dengan ukuran yang bervariasi
disertai likensifikasi, erosi dan skuama pada bagian anterior kedua
lengan bawah.
Tampak plak hiperpigmentasi dengan ukuran yang
bervariasi disertai likensifikasi, erosi dan skuama pada
bagian anterior kedua tungkai bawah
RESUME

Pasien perempuan berumur 60 tahun datang ke

poliklinik kulit dan kelamin RSUD Undata dengan keluhan
rasa gatal pada daerah kedua lengan bawah dan kedua
tungkai bawah sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien mengeluh awalnya muncul gatal dan bintik-
bintik merah pada lengan bawah sebelah kanan setelah itu
menyebar kelengan tungkai kiri bawah dan selanjutnya
menyebar ke daerah kedua tungkai bawah. Pasien mengeluh
rasa gatal semakin bertambah ketika udara panas dan
berkeringat.
Pasien juga mengeluhkan kulitnya kering dan seperti
bersisik. Pasien tidak merasakan adanya nyeri. Pasien belum
pernah melakukan pemeriiksaan.
DIAGNOSIS KERJA

 Dermatitis Atopik
Diagnosis Banding
a. Dermatitis seboroik
Gejala klinis umumnya gatal, pada
daerah seboroik berupa makula, atau
plakat, folikular perifolikular, atau papul,
kemerahan atau kekuningan dengan derajat
ringan sampai berat, inflamasi, skuama dan
krusta tipis sampai tebal yang kering , basah
atau berminyak.
b.Dermatitis kontak Iritan
Riwayat pajanan terhadap
bahan atau substansi kimia
tertentu. Lesi berupa eritema,
edema, bulla dan nekrosis.
c. Dermatitis Kontak Alergi
Dermatitis kontak alergi biasanya
ditandai dengan adanya lesi eksematosa berupa
eritema, edem, vesikula, dan terbentuknya
papulovesikula.
ANJURAN PEMERIKSAAN

Pemeriksaan kadar Ig E
Patch test
PENATALAKSANAAN

Non-medikamentosa:
 Jangan digaruk bila gatal
 Menggunakan obat secara teratur dan tidak
menghentikan pengobatan.
 Menjaga kebersihan diri, menggunakan pakaian yang
dapat menyerap keringat serta menghindari faktor
pencetus seperti makanan yang membuat alergi
 Menghindari sinar matahari
 Pemberian pelembab untuk kulit
Medikamentosa
 Topikal :
Desoximetason 0,25% krim dioleskan 2x sehari
selama 4 minggu
 Sistemik :
Antihistamin oral : Cetirizine Tab 10 mg 1x1
selama 2 minggu (jika rasa gatal muncul)
PROGNOSIS

 Quo ad vitam : ad bonam

 Quo ad fungtionam : ad bonam
 Quo ad sanationam : dubia ad bonam
 Quo ad comesticam : dubia ad bonam