Anda di halaman 1dari 3

Dokumentasi Keperawatan

Menggunakan NANDA, NIC DAN NOC

RESIKO TRAUMA
Oleh : Yunita Permata Sari
P27820116071
Diagnosa Keperawatan/ Masalah Rencana keperawatan
Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

RESIKO TRAUMA NOC : NIC :


Berhubungan dengan :  knowledge : personal safety Environmental management safety
• Eksternal Safty behavior : fall prevention -Sediakan lingkungan yang aman
-Memasuki ruangan tanpa Safety behavior : fall occurance untuk pasien.
pencahayaan/gelap. Safety behavior : physical injury -Identifikasi kebutuhan keamanan
- Kebocoran gas, lantai yang licin Tissue integrity : skin and mucous pasien, sesuai dg kondisi fisik dan
- kabel listtrik yang terkelupas membrane fungsi kognitif pasien dan riwayat
- jalanan yang tidak aman penyakit terdahulu.
-Menghindarkan lingkungan yang
•Internal Kriteria hasil
berbahaya
-Riwayat trauma sebelumnya Pasien terbebas dari trauma fisik
-Menempatkan saklar lampu di tempat
-Kuranng pendidikan tentang Lingkungan rumah yang aman
yang mudah di jangkau pasien
keselamatan Perilaku pencegahan jatuh
-Memindahkan barang-barang yang
-Penglihatan yang buruk Pengendalian resiko : pencahayaan
dapat membahayakan
sinar matahari
Pengetahuan personal safety.
•DO :
•Menurunnya ketajaman/ gangguan
penglihatan,
•Penurunan koordinasi mata dengan
tangan.
•DS:
• pasien mengatakan lantai di
rumahnya licin sehingga pasien merasa
kurang nyaman.