Anda di halaman 1dari 37

Secara global, 2 miliar orang

terinfeksi TB dan 2 juta orang


meninggal karena TB setiap
tahunnya.
TUBERCULOSIS
(TBC)

Penyakit infeksius yang disebabkan


karena Mycobacterium tuberculosis
(Pharmacotherapy Handbook 9th Edition, 2011)
KLASIFIKASI
LOKASI RIWAYAT UJI STATUS
ANATOM PENGOBAT KEPEKAAN HIV
AN OBAT
I • Koinfeksi
• Baru TB • MR HIV
• TB Paru
• Pernah • PR • HIV negatif
• TB
diobati • MDR
Ekstraparu
(kambuh,
• XDR
gagal,
putus • RR
berobat)
ETIOLOGI
KARAKTERISTIK
M.tuberculosis

• Berbentuk batang berukuran


1-4mm
• Tidak berspora dan berkapsul
• Sulit diwarnai oleh
pewarnaan Gram
• Pada pewarnaan Ziehl-
Nielsen tampak berwarna
merah dengan latar biru
• Bersifat tahan asam karena
mengandung perangkap
fuchsin intrasel
• Waktu pembelahan lambat
(12-18 jam)
FAKTOR RISIKO
Lokasi dan Ras, Etnis, Usia
tempat lahir dan Gender

Penyakit
Koinfeksi
penyerta/komo
dengan HIV
rbiditas
TANDA DAN GEJALA
• Kehilangan berat badan,
kelelahan, batuk produktif,
TANDA&GEJ
ALA
demam dan berkeringat malam
hari

• Peningkatan vokal fremitus


PEMERIKSAA
N FISIK
pada auskultasi

• Peningkatan sedang sel darah


TES putih yang di dominasi oleh
limfosit
LABORATORIU
M
PATOFISIOLOGI
ALGORITMA TERAPI
TUJUAN TERAPI
Menyembuhkan pasien dan
memperbaiki produktivitas

Mencegah terjadinya kematian

Mencegah terjadinya
kekambuhan

Menurunkan penularan

Mencegah terjadinya resistensi


PRINSIP PENGOBATAN
Sumber: Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis (2014)

Diberikan
dalam bentuk
paduan OAT

Diberikan Diberikan
dalam jangka dalam dosis
waktu cukup tepat

Ditelan secara
teratur
REGIMEN TERAPI
Pirazina
mid
Rifampis Etambut
in ol

FIRST Strepto
Isoniazid
LINE misin
Sumber: Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis (2014)
Sumber: Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis (2014)
Tahap AWAL
• Diberikan setiap hari. Dimaksudkan
untuk menurunkan jumlah kuman dan
meminimalisasi pengaruh sebagian
kecil kuman yang mungkin sudah
Tahap
resisten.LANJUTAN
(2 bulan)
• Membunuh sisa kuman agar pasien
bisa sembuh dan mencegah
kekambuhan/relaps.
MONITORING & EVALUASI
HASIL PENGOBATAN
Pemeriksaan
Kepatuhan pasien
sputum

BUN, Kreatinin, Complete Blood


SGPT, SGOT Count (CBC)

Uji pengelihatan
(Snellen Chart dan
Ishihara Color
Discrimination
Plate)
Soal
1. Seorang perempuan berumur 35 tahun oleh dokter
didiagnosis tuberculosis. Setelah menjalani pengobatan
lengkap selama 6 bulan, tetapi hasil pemeriksaan
menunjukan BTA (+). Apakah interpretasi hasil pemeriksaan
tersebut?
a. Putus obat
b. Gagal
c. Drop out
d. Sembuh
e. Kambuh
Pembahasan
Jawab : B. Gagal
Kondisi BTA positif yang masih positif atau kembali
positif pada akhir bulan ke 5 (satu bulan sebelum akhir
pengobatan)
Soal
2. Seorang pasien laki laki dating ke puskesmas dengan diagnosis
TB dari dokter. Dokter telah memberikan terapi TB kategori 1.
pasien akan menebus untuk bulan kedua. Obat yang akan
ditebus ?
a. Rifampisin, isoniazid, pirazinamid, streptomisin
b. Rifampisin, isoniazid, pirazinamid, moksifloksasin
c. Rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol
d. Rifampisin, isoniazid, piridoksin, etambutol
e. Rifampisin, streptomisin, pirazinamid, etambutol
Pembahasan
Jawaban : C. Rifampisin, isoniazid, pirazinamid,
etambutol.
Untuk TB kategori 1 dipakai 2HRZE/ 4H3R3, artinya
tahap awal/ intensif adalah 2HRZE : lama pengobatan 2
bulan, masing-masing OAT (HRZE) diberikan setiap
harinya.

Anda mungkin juga menyukai