Case report

ULKUS KORNEA
Disusun oleh: Fitri Lerian
Pembimbing: dr. Helmi Muchtar Sp.M
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Tn. J
 Umur : 37 tahun
 Jenis Kelamin : laki - laki
 Status : Menikah
 Pekerjaan : Petani
 Alamat : Bandar Lampung
ANAMNESIS
 Keluhan Utama : Penglihatan kabur pada mata sebelah kiri sejak 3 bulan
yang lalu, os mengaku keluhan berawal dari mata os yang terkena daun
jagung.
 Keluhan tambahan : Penglihatan kabur pada mata sebelah kiri sejak 3
bulan yang lalu. Keluhan juga dirasakan gatal dan silau. Riwayat DM (-),
Riwayat Hipertensi (-).
 Riwayat penyakit sekarang : Penglihatan kabur pada mata sebelah kiri sejak
3 bulan yang lalu, os mengaku keluhan berawal dari mata os yang terkena
daun jagung. Keluhan juga dirasakan gatal dan silau. Riwayat DM (-), Riwayat
Hipertensi (-).
 Riwayat penyakit dahulu : Hipertensi (-), Diabetes (-)
 Riwayat penyakit keluarga : Tidak Ada
 Riwayat pengobatan : Belum Pernah
STATUS GENERALISATA
 Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
 Kesadaran : Compos mentis
 Tekanan darah : 130/90 mmHg
 Frekuensi nadi : 86x/menit
 Suhu : 36,2oc
 Pernafasan : 20x/ menit
 Thorax : DBN
 Abdomen : DBN
 KGB : DBN
 STATUS OPHTALMOLOGY
OD OS

6/6 Visus 6/30

Visus normal Koreksi Tidak dapat di koreksi

Orthoforia Kedudukan Bulbus oculi Orthoforia

Trichiasis (-) Madarosis (-) Silia Trichiasis (-) Madarosis (-)

Hiperemis (-) nyeri tekan (-) Palpebra superior Hiperemis (-) nyeri tekan (-)
Edema (-) Edema (-)

Hiperemis (-) nyeri tekan (-) Palpebra inferior Hiperemis (-) nyeri tekan (-)
Edema (-) Edema (-)

Papil (-) Folikel (-) Konjungtiva palpebra Papil (-) Folikel (-)

Papil (-) Folikel (-) Konjungtiva fornices Papil (-) Folikel (-)

Injeksi (-) Konjungtiva bulbi Injeksi konjungtiva (+)

Injeksi (-) Sclera Injeksi (-)

Arcus Senilis (-) edema (-), infiltrate (-) Kornea Arcus Senilis (-), edema (+), infiltrate (+), ulkus (+) di sentral ukuran kurang
lebih 1x1 mm

Sedang, pus (-) darah (-) Camera oculi anterior Sedang, pus (-), darah (-)

Kripta iris utuh Iris Kripta iris utuh

Midriasis, reflek cahaya (-) Pupil Sulit di nilai

Keruh Lensa Sulit di nilai

RESUME
Seorang pasien Tn. J 37 tahun datang ke poli mata RSPBA dengan keluhan Os
mengeluh penglihatan mata sebelah kiri kabur dan merah di sertai gatal sejak 3
bulan yang lalu, os mengaku keluhan dimulai dari mata os yang terkena daun
jagung. Pasien mengeluh silau saat terkena matahari.
Dari hasil pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus VOD 6/6 dan VOS 6/30.
Pada konjungtiva bulbi OS terdapat injeksi konjungtiva (+) dan kornea edema
(+), infiltrate (+), ulkus (+) di sentral dengan ukuran kurang lebih 1x1 mm, dan
TIOD 12,5 mmHg TIOS 0 mmHg. Pupil dan lensa sulit dinilai.
DIAGNOSIS BANDING

 Ulkus Kornea et causa jamur

 Ulkus kornea et causa bakteri
 Ulkus kornea et causa virus
 keratitis
DIAGNOSIS KERJA

Ulkus kornea et causa bakteri OS

PEMERIKSAAN ANJURAN

 Funduskopi
 Tes fluoresensi
 Pemeriksaan dengan Slit Lamp
 Tes pewarnaan gram
PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa
 Jangan mengucek mata saat gatal
 Hindari mata dari debu
 Makan makanan yang bergizi
PENATAAKSANAAN
 Medikamentosa
 Topikal : R/ LFX ED No. I
S gtt 1/ Jam OS
R/ Natacen ED No. I
S 6 dd gtt 1 OS
 Oral : R/ Ciprofloxacin 500 mg No. X
S 3 dd 1 tab
R/ Loratadin No. V
S 1 dd 1 tab
THANKYOU 
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI

Ulkus kornea adalah hilangnya sebagian permukaan kornea akibat kematian

jaringan kornea, yang ditandai dengan adanya infiltrat supuratif disertai defek
kornea bergaung, dan diskontinuitas jaringan kornea yang dapat terjadi dari
epitel sampai stroma.
ETIOLOGI

 Infeksi :
 Infeksi Bakteri
 Infeksi Jamur
 Infeksi virus

 Noninfeksi
 Bahan kimia, bersifat asam atau basa tergantung PH.
 Radiasi atau suhu
KLASIFIKASI

 Berdasarkan lokasi , dikenal ada 2 bentuk ulkus kornea , yaitu:

1. Ulkus kornea sentral
 Ulkus kornea bakterialis
 Ulkus kornea fungi
 Ulkus kornea virus
 Ulkus kornea acanthamoeba

2. Ulkus kornea perifer

 Ulkus marginal
 Ulkus mooren (ulkus serpinginosa kronik/ulkus roden)
GEJALA KLINIS
 Gejala Subjektif

 Eritema pada kelopak mata dan konjungtiva

 Sekret mukopurulen

 Merasa ada benda asing di mata

 Pandangan kabur

 Mata berair

 Bintik putih pada kornea, sesuai lokasi ulkus

 Silau

 Nyeri

 Gejala Objektif

 Injeksi siliar

 Hilangnya sebagian jaringan kornea, dan adanya infiltrat

 Hipopion
Diagnosis
 Anamnesis
 Px fisik
 Px Lab
Penatalaksanaan

 Penatalaksanaan ulkus kornea di rumah

 Jika memakai lensa kontak, secepatnya untuk melepaskannya

 Jangan memegang atau menggosok-gosok mata yang meradang
 Mencegah penyebaran infeksi dengan mencuci tangan sesering mungkin dan
mengeringkannya dengan handuk atau kain yang bersih
 Berikan analgetik jika nyeri
Penatalaksanaan medis
 Sulfas atropine sebagai salap
 Skopolamin sebagai midriatika.
 Analgetik.

 Antibiotik
 Anti jamur
 Anti viral
Penatalaksanaan bedah
 Kauterisasi
 Pengerokn epitel yang sakit
 keratoplasti