1.1 Konsep Keperawatan Orthopedi-1

Introduction to
Ortopedic Nursing
by.Sunarto .,S.ST.,MKes
Polytechnic Health Nursing Programs

Ministry of Health Republic of Indonesia
Surakarta 2018
Sekilas orthopedi
 Jean-Andre Venel mendirikan lembaga

ortopedi pertama pada tahun 1780, yang
merupakan RS pertama yang ditujukan
untuk merawat cacat rangka anak-anak. Ia
dianggap beberapa orang sebagai bapak
ortopedi atau dokter ortopedi pertama dalam
pertimbangan pendirian RS-nya dan atas
metode-metodenya yang diterbitkan.
orthopedic nursing/snt/2018 2
Sekilas orthopedi
 Antonius Mathysen, seorang dokter bedah militer
Belanda, menemukan pembalut gips Paris pada
tahun 1851
 Penggunaan batang intramedulla untuk merawat
patah tulang femur dan tibia dirintis oleh dr.
Kuntschner dari Jerman
 David L. Macintosh merintis pembedahan
pertama yang berhasil untuk penanganan
ligamentum cruciatum anterius yang robek di
lutut.
Dasar-dasar orthopedi
 Nicholas Andry 1741, saat pada usia 81

 Orthopaedics  terdiri dr dua kata Yunani
 “Orthos” berarti lurus,tegak ,betul ,tdk
bengkok
 “ Paidion “berarti anak
 Jadi orthopaedie berarti “Orthopaedia: or
the Art of Correcting and Preventing
Deformities in Children”
 Orthopedik adalah cabang ilmu bedah yang

berhubungan dengan pemeliharaan dan
pemulihan fungsi sistem rangka,
persendiannya, dan stuktur yang berkaitan.
Berhubungan dengan koreksi deformitas
sistem muskuloskeletal; berhubungan
dengan orthopedik (Dorland, 1998).
 Bedah orthopedi adalah suatu tindakan

bedah untuk memulihkan kondisi disfungsi
muskuloskeletal seperti, fraktur yang tidak
stabil, deformitas, dislokasi sendi, jaringan
nekrosis dan terinfeksi, sindrom
kompartemen, serta sistem muskuloskeletal
(Brunner & Suddart).
 Pd mulanya perhatian Orthopaedie ditujukan

pd keadaan salah bentuk (deformities ) yg
terdpt pd penderita  Jadi segala usaha
dicurahkan utk memperbaiki salah bentuk
tsb.
- Secara pathologi Orthopaedie dibagi
Orthopaedi Umum dan Orthopaedie khusus
Konsep Orthopaedi
A. Orthopaedie umum, dibagi 7 bagian :
1. Salah gerak yg disebabkan sejak lahir ( congenital deformities )

2. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan sikap yg salah ( static
deformities )
3. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan penyakit pd tulang
4. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan penyakit pd otot-otot dan
jaringan
5. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan penyakit pd sendi
6. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan penyakit dlm urat syaraf
7. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan trauma
Konsep Orthopaedi
B. Orthopaedie khusus dibagi 2 bagian :
1. letaknya salah bentuk

2. Salah gerak
orthopedic nursing/snt/2018
1. Salah gerak yg disebabkan sejak lahir ( congenital
deformities )
Congenital Deformitas
a. Congenital Deformitas pd Anggota Gerak bawah
- Congenital Hip Dislocation
- Congenital Genu Recurvatum
- Congenital Pseudo Arthrosis
- Congenital Talipes Equinovarus
b. Congenital Deformities pd Anggota Gerak atas
- Congenital Torticolis
- Congenital Dislocation of the shoulder
2. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan sikap
yg salah ( static deformities )
- Low Back Pain
- Hernia Nucleus Pulposus
- Scoliosis
- Kyphosis
3. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan
penyakit pd tulang
a. Penyakit Rangka
- Oteogenesis Imperfecta
- Osteomalacia
- Congenital Hypothyroid
b. Penyakit infeksi tulang
- Osteomyelitis
- TBC tulang / sendi
4. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan penyakit
pd otot-otot dan jaringan
- Myodistrophy
- Poliomyelitis
- Cerebral Palsy
pd sendi
- Arthritis Purulenta
- Penyakit sendi yg menahun
> Arthritis Rheumatica
> Osteoarthritis
- Spondilitis Ankylopoetica
dlm urat syaraf
- Radial Nerve Paralyse
- Plexus Brachialis Paralyse
- Penyakit Kusta pada Urat Syaraf
7. Salah bentuk dan gerak yg disebabkan trauma
- Contracture Sendi
- Trauma pada tulang
- Trauma pada urat syaraf
Team Orthopaedi
1. Orthopaedic Surgeon
2. Orthopaedic Nurse
3. Physiotherapist
4. Occupational Therapist
5. Sosial Worker
6. Prosthesist
7. Teacher
8. After care Nurse
9. Psikolog
Istilah Anatomi dalam bidang
orthopedi
Bidang
 Median: bidang yg membagi badan dlm 2 belahan, kiri dan
kanan
 Sagital: bidang yg sejajar dgn bidang median
 Paramedian: bidang sagital yang dekat pada bidang median
 Frontal: bidang yg tegak lurus pd bidang median dan sejajar
dg sumbu panjang badan
 Transversal: bidang melintang yang tegak lurus pada sumbu
panjang badan
orthopedi
Arah
 Transversal: arah kiri-kanan
 Sagital: arah muka-belakang
 Longitudinal: arah sumbu panjang
Orthopedic nursing/snt/2018 19
orthopedi
Letak
 Anterior: letak lebih dekat ke bagian depan badan
 Posterior: letak lebih dekat ke bagian belakang badan
 Superior: letak lebih dekat ke atas (kepala)
 Inferior: letak lebih dekat ke bawah (kaki)
 Medial: letak lebih dekat ke bidang median
 Lateral: letak lebih jauh dari bidang medial
 Kranial: letak lebih dekat ke kepala
 Kaudal: letak lebih dekat ke ekor
orthopedi
 Ventral: letak lebih dekat ke perut
 Dorsal: letak lebih dekat ke punggung
 Rostral: lebih dekat ke pertengahan (regio oris & regio
nasi); lebih dekat ke ujung depan
 Radial: lebih dekat ke os radius
 Ulnar: lebih dekat ke os ulna
 Tibial: lebih dekat ke os tibia
 Fibular: lebih dekat ke os fibula
 Distal: lebih jauh dari batang badan
 proksimal: lebih dekat dr batang badan
Perhatikan gambar di bawah…
REVIEV SISTEM MUSKULOSKELETAL
(OTOT-RANGKA)
Otot (muscle)
Rangka (skeletal)
Sistem Rangka dan Sendi
Tulang
Fungsi Sistem Rangka
1. Penyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya

ligamen-ligamen, otot, jaringan lunak & organ
2. Penyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan lipid
(yellow marrow)
3. Produksi sel darah (red marrow)
4. Pelindung; membentuk rongga melindungi organ
yang halus & lunak
5. Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan otot
rangka saat bergerak; adanya persendian
Orthopadic nursing/snt/2018 24
Tulang rawan
 Berkembang dari mesenkim membentuk sel

yg disebut kondrosit
 Kondrosit menempati rongga kecil (lakuna) di
dalam matriks dgn substansi dasar seperti gel
(berupa proteoglikans) yg basofilik.
 Kalsifikasi menyebabkan tulang rawan
tumbuh menjadi tulang (keras).
Tulang rawan
Berdasarkan jenis & jumlah serat di dalam matriks,

ada 3 macam tulang rawan:
1. Tl.rawan hialin: serat kolagen ( paling banyak )
2. Tl.rawan elastin: serupa dg tl rawan hialin serat
elastin dinding lakuna yg mengelilingi kondrosit
3. Fibrokartilago: tdk pernah berdiri sendiri ttp scr
berangsur menyatu dg tl rawan hialin / jar.ikat
fibrosa yg berdekatan
Pertumbuhan Tulang Rawan
Ada 2 cara:
1. Appositional growth; tumbuh dari luar  sel
pembentuk kartilago di dlm perikondrium
menyekresi matriks baru ke permukaan luar kartilago
2. Interstisial growth; tumbuh dari dalam  kondrosit yg

berikatan dg lakuna di dlm kartilago membelah &
menyekresi matriks baru & memperluas kartilago dari
dalam
Pertumbuhan tulang rawan berakhir selama periode
dewasa
Periosteum
 Membran vaskuler fibrosa yang melapisi

tulang, banyak pembuluh darah dan
melekat erat pada tulang.
 Pada tulang yang

sedang tumbuh
terdapat lapisan
sel pembentuk
tulang diantara
periosteum dan tulang.
Sendi
 Persambungan/ artikulasio : pertemuan antara

dua atau lebih dari tulang rangka.
 Artrologi: ilmu yang mempelajari persendian.
3 Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya
 Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosa
 Kartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan dengan tulang
rawan.
 Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk
mempertahankan persendian.
33
34
PIVOT JOINT
35
SADDLE JOINT
36
GLIDING JOINT
37
CONDYLOID JOINT
38
HINGE JOINT
39
BALL AND SOCKET
40
Musculoskeletal system 41
ASUHAN KEPERAWATAN ORTHOPEDI
42
Subjective data
 Main complain
 Important Health history:
 Past health history:
 TBC, poliomyelitis, diabetes, inflammatory & degenerative
arthritis
 Medication:
 Kinds of medication
 Reason for taking medication
 GI distress / ulceration
 Surgery or other treatment:
 Previous hospitalization
Subjective data (cont’d)
Functional health patterns:
1. Health perception-health management
2. Nutritional-metabolic pattern
3. Elimination pattern
4. Activity-exercise pattern
5. Sleep-rest pattern
6. Cognitive-perceptual pattern
7. Self-perception-self-concept
8. Role-relationship pattern
9. Sexually-reproductive pattern
10. Coping-stress tolerance pattern
11. Value-believe pattern
OBJECTIVE DATA
 Physical examination
 Inspection
 Palpation
 Movement
 Measurement
 Muscle-strength testing
 Gait
 Other
45
OBJECTIVE DATA
 Pemeriksaan Diagnostik dan

Laboratorium
 Bone X-Ray
 CT-Scan
 MRI
 Angiography
 Atroscopy
 Bone Densitometry (T-score dan Z-score)
47
Macam-macam Densitometer
 SPA (Single Photon Absorptiometry) pergelangan tangan.
 SXA (Singel Energy x-ray absorptiometry) pergelangan
tangan/tumit.
 Ultrasound tumit /skrining
 QCT (Quantitative Computed Tomography)  tl.belakang dan
pinggang.
 DEXA (Dual-Energy X-ray absorptiometry) tulang
belakang/pinggul/seluruh tubuh.
 PDXA (Peripheral Dual Energy x-ray Absorptiometry) pergelangan
tangan, tumit/jari.
 RA (Radiographic Absorptiometry) kepadatan tulang.
 DPA (Dual Photo Absorptiometry) tulang belakang,pinggang
/seluruh tubuh.
48
OBJECTIVE DATA
 T-score
 + sampai -1 (normal)
 -1 sampai -2.5 (osteopenia)
 < sampai = -2.5 (osteoporosis)
 Z-score
-2 atau lebih rendah (kelainan selain penuaan yang
menyebabkan hilangnya tulang yang abnormal)
49
Lanjut….
 II.DIAGNOSA KEPERAWATAN
 III.INTERVENSI KEPERAWATAN
 IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
 V.EVALUASI KEPERAWATAN

1.1 Konsep Keperawatan Orthopedi-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.1 Konsep Keperawatan Orthopedi-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Introduction to

Polytechnic Health Nursing Programs

 Jean-Andre Venel mendirikan lembaga

 Nicholas Andry 1741, saat pada usia 81

 Orthopedik adalah cabang ilmu bedah yang

 Bedah orthopedi adalah suatu tindakan

 Pd mulanya perhatian Orthopaedie ditujukan

A. Orthopaedie umum, dibagi 7 bagian :

1. Salah gerak yg disebabkan sejak lahir ( congenital deformities )

1. letaknya salah bentuk

1. Penyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya

 Berkembang dari mesenkim membentuk sel

Berdasarkan jenis & jumlah serat di dalam matriks,

2. Interstisial growth; tumbuh dari dalam  kondrosit yg

 Membran vaskuler fibrosa yang melapisi

 Pada tulang yang

 Persambungan/ artikulasio : pertemuan antara

 Pemeriksaan Diagnostik dan

Anda mungkin juga menyukai