Urolitiasis

Alexia Blas
Neiza Chungara

Jessica Fernández

Yhoselyn Hualampa

Tamara Valdez
 DEFINICIÓN

• Consiste en una formación y presencia de cálculos en

UROLITIASIS vías urinarias desde el riñón hasta vejiga.
 Epidemiología La urolitiasis es la tercera aflicción más
común de las vías urinarias

Su prevalencia en los países desarrollados se sitúa en torno al 5%

Oxalato de
calcio
Fosfato de
Estruvita
calcio
Acido úrico
 FISIOPATOLOGIA
Sobresaturación Precipitación de
de orina iones y moléculas

Formando Cristales o núcleos

Estado de saturación
 HOMOGENEA
Teoría de la
nucleación
HETEROGENEA

Teoría de los
inhibidores
urinarios
CLASIFICACIÓN DE LOS CÁLCULOS
Cálculos con calcio

Oxalato de calcio

Fosfato de calcio
 Cálculos sin calcio

Estruvita Cistina

Ácido úrico
 CLINICA
HEMATURIA INFECCION
Clínica Examen Físico

DIAGNOSTICO

Exámenes
Complementarios
Técnicas de imagen
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS

ANALISIS DE ORINA

- GLOBULOS ROJOS
- GLOBULOS BLANCOS
- NITRITOS Y BACTERIAS
- PH
- CRISTALES
 ANALISIS DE SANGRE

- GLOBULOS BLANCOS
- FUNCION RENAL
- ESTADO
HIDROELECTROLITICO
RADIOGRAFIA
ECOGRAFIA
TAC SIMPLE
 TRATAMIENTO

El objetivo primario es la
eliminación de la máxima
cantidad de cálculos con
mínima morbilidad para
el paciente.

A. Expectante
Dos tipos de manejo
B. Quirúrgico
 Se debe tener en cuenta:

- La dureza del calculo

- Tamaño del calculo
- Localización del calculo

 Renal
A. Tratamiento RENAL
 Ureteral
expectante o médico
URETERAL
B. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR
ONDAS DE CHOQUE (ESWL)

TRATAMIENTO DE
CÁLCULOS RENALES

Tratamiento de primera elección

en el 90% de las litiasis
 NEFROlitOTOMIA
PERCUTÁNEA (NLP)
La Nefrolitotomia Percutánea es un tratamiento quirúrgico
para los cálculos renales que se realiza a través de una
punción en la zona lumbar, en un área generalmente
comprendida entre la XII costilla.
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA

Es una cirugía compleja y traumática.

Indicada en:
 CIRUGIA ABIERTA,
LAPAROSCOPICA
Tanto la cirugía abierta como la laparoscópica son de escasa
indicación en el tratamiento de la litiasis urinaria
Cirugía abierta
 TRATAMIENTO DE Ureterolitotricia intracorporea
CÁLCULOS URETERALES Ureterolitotomia abierta
Ureterolitotomia laparoscópica

URETEROLITOTRICIA INTRACORPOREA
  URETEROLITOTOMIA
LAPAROSCOPICA Y ABIERTA
 TRATAMIENTO DE Se generan por la incapacidad de
CÁLCULOS EN LA VEJIGA vaciar la vejiga por completo.

Cistolitolapaxia
Cirugía abierta
Prevención

LITIASIS ÚRICA
LITIASIS CALCICA

1.-Analizar niveles de calcio , fosforo y acido

úrico en sangre

2.-En caso de hipercalciuria idiopatia

3. Mejorar solubilidad de calcio y disminuir su

excreción