Trastornos

Sexuales
Mg. Fernando Lamas Delgado
 SEMESTRE ACADÉMICO
2018-II

Psicopatología

“Firmes en nuestro
compromiso de CARRERA
PROFESIONAL DE
alcanzar nuestra visión PSICOLOGÍA
de ser competitivos e
innovadores para tener
acreditación
internacional y
contribuir al desarrollo
sostenido.”
 Introducción
•
rea en la que resulta especialmente difícil establecer los límites entre
lo normal / anormal

•
n buena medida determinados por el contexto socio-cultural.
– Mitos, tabúes y leyendas

•
o parecía ético ni elegante investigar sobre esto.
– MASTERS Y JOHNSON en 1966 fueron los primeros estudiosos serios,
• Describiendo los aspectos psicológicos / fisiológicos de esta conducta.

•
istinguir desde el principio entre trastornos debidos a:
– La “alteración de la propia respuesta sexual”
– Los relacionados con la “identidad sexual
 Introducción
ero en los últimos 30 años fuerte cambio respecto a la sexualidad:

– Aceptación de la conducta sexual en la mujer

– Interés y liberalización del sexo

– Importancia de las relaciones sexuales satisfactorias

– Acceso a material informativo

– Interés científico.

– La definición predominante de trastorno sexual:

• “ la experiencia subjetiva de malestar”
 FUNCIONES DE LA
SEXUALIDAD
•L
a reproducción
•(
Biológico, supervivencia)

•L
a comunicación
•(
miradas, caricias, abrazos, dominio: actitudes,
sentimientos)

•E
l placer
(Mayor parte de relaciones sexuales. Sensación global
de bienestar. No sólo presente en la relación)
 IDENTIDAD SEXUAL
• Sexo genético:

– Óvulo fecundado por un espermatozoide X o Y

– No obstante, gónadas o glándulas sexuales indiferenciadas hasta la 6ª

semana.

– La acción del “antígeno H-Y” en presencia del cromosoma Y, actúa sobre

las gónadas, haciendo que se conviertan en testículos.
– Si los cromosomas son XX no actúa el antígeno ovarios.

– Posteriormente es el andrógeno fetal (hormona de los test) el que regula la

diferenciación sexual:
• Si está presente se diferencian y forman los genitales internos masculinos
(conductos deferentes de los test, vesícula seminal, conductos eyaculatorios…) y
también actúan a nivel cerebral, hipotálamo y otros (diferenciación cerebral)
• Si no está presente, se forman los femeninos (trompas, útero, vagina).
 Identidad Sexual (2)
•T
ras el parto, son los factores ambientales los predominantes en la
diferenciación sexual:

•H
acia los 2- 4 años se desarrolla la “identidad de género”:
– Muy resistente.
– Regulará toda la conducta del niño y posteriormente del adulto.
– Pero depende en buena medida de un alto grado de incertidumbre:
• Si es equívoca la reasignación no se hará hasta los 14 años.

•P
roceso que se acentúa durante la adolescencia.

•I
mportancia de las primeras experiencias sexuales en las “preferencias sexuales”.
– Mediante un proceso de condicionamiento clásico.
 Ciclo de Respuesta Sexual
• Las personas interpretan de forma muy
diferente las respuestas sexuales

• Pero en esencia, la forma que responde

el organismo ante la excitación es
idéntica

• Etapas del ciclo de respuesta sexual

CICLO DE RESPUESTA
SEXUAL
 ETAPAS DEL CICLO DE LA
RESPUESTA SEXUAL
• Con
sideraciones previas:
– División algo artificial. Para facilitar la comprensión del proceso.
– En algunos casos, incluso en la misma persona, puede haber cambios en el esquema general
– Se ha centrado más en los cambios fisiológicos. Dificultad de obtener información de los aspectos psicológicos.

1. Fa
se de deseo (no en Masters y Johnson).
– Se ve necesaria a nivel clínico (ausencia de deseo sexual, DSI)
2. Fa
se de excitación
3. Fa
se de meseta o mantenimiento
4. Fa
se orgásmica:
– Descarga explosiva de tensión neuro-muscular.
– El momento más placentero.
– Menos frecuente en las mujeres

5. Fa
se de resolución
6. Pe
riodo refractario
– Solo en el hombre.
EL CICLO DE LA RESPUESTA SEXUAL
( DIFERENCIAS HOMBRE / MUJER)
• L
as reacciones fisiológicas pueden ser diferentes
• L
a forma de desarrollo de las fases presenta diferencias
– No hay periodo refractario en la mujer

• E
l patrón “fases” en la mujer puede ser diferente:

– Patrón 1: mujer con orgasmo múltiple

• Pasa de orgamos a meseta

– Patrón 2: excitación-meseta, sin llegar al orgasmo

– Patrón 3: progreso discontinuo de excitación a meseta

• Alcanzada la fase de meseta, llega rápido al orgasmo y a la resolución o bajada;
para después reiniciar todo el ciclo.
Comparación Respuesta Sexual
(M&J)
Aspectos Biológicos de la Sexualidad
Aspectos Psicológicos de la Sexualidad
•Personalidad
•Nivel Intelectual
•Nivel Cognitivo
•Conocimientos
•Actitudes
•Valores
•Nivel Emocional
•Aprendizaje
•Eventos
determinantes del comportamiento:
•estímulo, evento
disposicional, motivación,
•impulso
•Hábitos
 El aprendizaje de la sexualidad
•El
aprendizaje social
•El
aprendizaje operante
•El
aprendizaje clásico
•El erotismo
y lo erógeno
•Las
creencias.
•Los hábitos
•Las
actitudes y los valores
•Lo Erótico
vs Lo Erógeno
•La actividad
sexual es eminentemente erótica
 Trastorno de la Identidad Sexual

• Disociación entre sexo anatómico y la identidad sexual.

• DSM IV-TR, 2 tipos:

1. T. identidad sexual en los niños
2. T. de identidad sexual en adolescentes / adultos
 PARAFILIAS

• Definición:
– Intensas y repetidas fantasías sexuales,
– Presencia de fantasías sexuales que exciten impulsen o
instiguen a conductas que generalmente implican :

 objetos no humanos,
 sufrimiento o humillación propia o del compañero,
 o niños o personas que no consienten,
 durante al menos 6 meses (exhibicionismo, fetichismo,
sadismo, etc…)
 Disfunciones sexuales

• Alteraciones en cualquiera de las fases de la R. sexual.

• DSMIV-TR:
- T. deseo: T. deseo hipo-activo y aversión del sexo,
- T. excitación sexual: TES en M y H (impotencia en hombre),
- T. del orgasmo: Disfunción orgásmica en H y M, eyaculación
precoz;
- T. por dolor: Dispareunia y vaginismo
- T. sexual debido a enfermedad médica
 Disfunciones sexuales

• Alteraciones en cualquiera de las fases de la R. sexual.

• DSMIV-TR:
- T. deseo: T. deseo hipo-activo y aversión del sexo,
- T. excitación sexual: TES en M y H (impotencia en hombre),
- T. del orgasmo: Disfunción orgásmica en H y M, eyaculación
precoz;
- T. por dolor: Dispareunia y vaginismo
- T. sexual debido a enfermedad médica
 CIE 10 vs DSM

• Tener en cuenta las diferencias entre la CIE-10 y el DSM-IV:

• La CIE-10 los incluye en los “Trastornos de Personalidad y

del comportamiento del adulto”, con 3 grupos:
• T. de Identidad Sexual (TIS) ,
• T. de Inclinación Sexual (parafilias)
• T. Psicológicos y Orientación Sexual (nueva categoría)

• La CIE-10 incluye en los “T. del comportamiento asociados a

disfunciones fisiológicas..”
• Las disfunciones Sexuales
 Tx Sexual no especificado

) Enfermedades intersexuales (por ejemplo, el síndrome

de insensibilidad a los andrógenos) y disforia sexual
concomitante.

) Conducta travestista transitoria relacionada con el estrés.

) Preocupación continua por la castración o la penectomía,

sin deseo de adquirir las características sexuales del otro
sexo.
 Evolución de la Homosexualidad

parece como trastorno en el DSM-II (1968)

omo “homosexualidad hegodistónica” en el DSM-III (1980)

esaparece como trastorno en el DSM-III-R (1988).

– Se incluye en los ejemplos de “T sexual no-especificado” cuando el
malestar es notablemente persistente acerca de esa orientación sexual

e mantiene así en el DSM-IV-TR.

 La violación

o aparece como trastorno, por dos razones:

or no ser una parafilia ( ejemplo,un fetichista puede no lograr la erección si no

tiene fantasías acerca de un zapato Sin embargo, la mayoría de los violadores
pueden excitarse y alcanzar satisfacción sexual en actividades sexuales diferentes
de la violación). Menos del 10% de violadores presenta Sadismo.

– Por razones sociales

• Se le considera como delito
 DISFUNCIONES SEXUALES

• Trastornos en los que los problemas psico-fisiológicos dificultan la

participación o la satisfacción en las actividades sexuales
 Clasificación DS

• Se han propuesto diferentes sistemas de clasificación:

– Listado inicial de MASTERS y JOHNSON (1970)
– KAPLAN (79) en función de la fase
– Clasificaciones actuales: multiaxiales
– LABRADOR propone una visión integradora (tabla 12.5).

• DSM-IV-TR con una serie de especificaciones:

– Si es psicógena, eje I
– psicógena y biológica, situar en los ejes I y eje III
– origen sólo biológico, eje III

– Primaria / Adquirida

– Generalizada / Situacional

• Además DSM-IV-TR indica que ha de ser recurrente y persistente, no temporal

• Se enfatiza la “inhibición sexual” como trastorno, mientras que antes solo el

exceso
 Descripción Clínica: DS

1. Trastornos del Deseo Sexual

1. Deseo Sexual inhibido (DSI) o hipo-activo
2. Trastorno por aversión al sexo
3. En el CIE 10 aparece el impulso sexual excesivo
EL DESEO SEXUAL INHIBIDO (DIS)

•Apatía
sexual. Personas que no tiene apetito sexual.

•Categor
ía problemática; difícil de establecer criterio de “normalidad”:
– ¿Con qué frecuencia se debe experimentar deseo sexual?

•Son sus
parejas quienes se sienten insatisfechas (apatía)frontales).

•El
desinterés puede incluir toda conducta sexual (además de coito): masturbación, falta de fantasías…

•Más
frecuente en mujeres que demandan consulta.

•El
trastorno sexual más común en EEUU (KAPLAN: Por el Sida)

•Rarame
nte acuden por esto los hombres (humillante). Si por impotencia
 EL DESEO SEXUAL INHIBIDO (DIS)

istinguir entre:

– DIS General / DIS Selectivo (restringido a una persona).

– Primario (de siempre) / Secundario (antes había interés)

– DIS capaces de responder a los EE de la pareja (frecuente en mujeres para

mantener la pareja)

– DIS totalmente desinteresados que rechazan las aproximaciones de su pareja

• C
IAP 2 : Anafrodisia – Anorexia Sexual
 EL DESEO SEXUAL INHIBIDO (DIS)

•Reac
ciones del DIS
– Como un rechazo personal por parte da la pareja (más en hombres)
– Como algo normal en la mujer (cultural)

•Caus
as del DIS
– Causas orgánicas
– Causas psicológicas o psicosociales:
• Estados depresivos,
• Bajo nivel de autoestima,
• Imagen corporal,
• Ansiedad y miedo a las relaciones sexuales,
• Pérdida intimidad,
• Vergüenza,
• Embarazo,
• De carácter aversivo,
• Impotencia,
• Aburrimiento sexual
• Efecto Cushing
 Trastorno por aversión al sexo

a persona evita de manera activa todo contacto

genital:
– Fobia al sexo (más en mujeres).

ausas:
– Actitudes negativas (educativas)
– Experiencias previas de violencia (violación, incesto)
– Presiones de la pareja a realizar algún tipo de actividad
sexual no deseada (coprofagia, swinging,
sadomasoquismo)
– Problemas de identidad de género
 Trastornos de la excitación sexual

1. Trastorno de la erección en el hombre (impotencia)

• Fallo parcial o total en obtener o mantener la erección hasta el final de la
actividad sexual, o la falta de sensaciones subjetivas de excitación sexual y
placer durante la actividad sexual

2. Trastorno de la excitación sexual en la mujer

• Fallo parcial o completo en obtener o mantener la respuesta de tumefacción
y lubricación propia de la excitación sexual hasta la terminación de la
actividad sexual, o bien como la carencia de una sensación subjetiva de
excitación sexual y de placer durante la actividad sexual
 La impotencia

• Es el problema más común en el hombre que busca consulta

– (7-10%). Aumenta con la edad.

• Ha de darse al menos en el 25% de los intentos.

– La presencia esporádica es la “norma”

• Variedad de manifestaciones:
– Impotencia primaria / secundaria (más frecuente)
– Impotencia situacional (primera relación) / general
– Impotencia parcial (más frecuente) / total
 La impotencia (2)

ausas orgánicas (10%):

– déficits hormonales, vascular, neurológica, lesiones pene, próstata, secundaria
a enfermedades, secundaria a tratamientos farmacológicos (antidepresivos,
IMAO, antipsicóticos, alcohol, otros)

ausas psicológicas (90%):

– Ansiedad y preocupación obsesiva

• Especie de espiral: falta de erección-preocupación / expectante-ansiedad-respuesta
del SNAS-bloqueo de la respuesta de erección-incremento de la ansiedad-aversión-
DIS.

– Inadecuada educación sexual: culpa / pecado

– Otros: relacionar exclusivamente sexo con penetración

 La impotencia (3)

onsecuencias:

– En la propia valoración que el hombre hace de sí mismo:

• Frustrante, humillante, traumatizante, reacciones depresivas

– En la estabilidad de la pareja:
• Dudas, tensiones, reproches
 Trastornos del orgasmo

1. Disfunción orgásmica femenina (anorgasmia F)

2. Disfunción orgásmica masculina (anorgasmia M)

• Ausencia o un retraso del orgasmo, tras una fase de excitación

normal, durante una actividad sexual que se considera adecuada
en cuanto a tipo de estimulación, intensidad y duración.

3. Eyaculación precoz.
 Anorgasmia

recuente en las mujeres (antes “frigidez”)

enos frecuente en los hombres (si la eyaculación precoz).

s necesario delimitar previamente el término orgasmo:

– los orgasmos no-coitales y coitales son psicológicamente similares.

e considera que padecen anorgasmia:

– aquellas que presentan una frecuencia de orgasmos tan baja (pocos o
ninguno) que constituye una fuente de malestar e insatisfacción.
 CAUSAS DE ANORGASMIA

ausas orgánicas (menos relevantes):

– enfermedades crónicas,
– trastornos neurológicos,
– déficits hormonales (menopausia),
– lesiones,
– infecciones,
– fármacos,
– sustancias (alcohol)

actores psicológicos ( especial relevancia):

– Inadecuada educación sexual,
– Puritanismo,
– Primeras experiencias traumáticas,
– Aspectos culturales,
– Miedo a perder el control,
– Estimulación inadecuada
• “no hay mujeres anorgásmicas, sino hombres con escasa habilidad”.
 EYACULACION PRECOZ
•E
s el trastorno más frecuente en el hombre (30%)

•D
ificultad para una definición precisa. Muy influida por el juicio de la pareja:
– “Aquellos casos en que el hombre es incapaz de inhibir el orgasmo durante el tiempo suficiente para
que su pareja alcance el clímax en un un 50% de sus relaciones sexuales” (Masters y Johnson).

•D
SM-IV-TR da peso a las preferencias o deseos del sujeto

•E
fectos:
– muy negativos en la propia actividad sexual y en la pareja

•C
ausas:
– Causas orgánicas (poco frecuentes): prostatitis, esclerosis múltiple,..
– Causas psicológicas (más frecuentes): conducta aprendida
 Trastorno por Dolor Génito/Pélvico
•D
ispareunia

•D
olor genital (H y M)
– Antes, durante o tras la relación sexual.
– Más frecuente en mujeres.

•E
n hombres:
– Suele ser dolor en la eyaculación por infecciones
– Por espasmos en los músculos perineales
– Por DIU
– Experiencias anteriores traumáticas
– Miedo a la penetración.
 Dispareunia (en mujeres)
•M
ás frecuente (1-2%)

•A
sociada con frecuencia a vaginismo.

•S
ensación de quemazón cortante en la parte interna / externa de la vagina, pelvis o abdomen

•E
xisten variaciones en cuanto a la frecuencia del “coito doloroso” en la mujer. La mayoría alguna vez.

•C
ausas orgánicas:
– Deformaciones, infecciones, escasa lubricación, higiene íntima que provoque irritación,
diafragmas-preservativos.

•C
ausas psicológicas:
– Menos importantes
– Educación sexual inadecuada, miedos al coito, experiencias traumáticas, insuficiencia
excitación.
 VAGINISMO

•T
rastorno femenino por la aparición de espasmos en la musculatura del tercio
externo de la vagina que interfiere en el coito.

•C
on el consiguiente cierre de la abertura vaginal.

•E
ste espasmo no suele causar dolor. Puede incluso no percibirlo.

•I
mpide la realización del coito (2-4%)

•C
ausas:
– Reflejo aprendido o condicionado asociado a una experiencia de dolor en el coito
• Una vez “condicionado” puede persistir aunque haya desaparecido la causa

– Educación, violación, miedo al embarazo, desagrado hacia la pareja, miedo al dolor, etc
 Tratamiento de las DS

ase I: Evaluación y diagnóstico de la disfunción

ase II: Educación e información sobre la sexualidad (discutir ideas

erróneas, dar información precisa, modificar creencias, etc)

ase III: Focalización sensorial (lograr que el px tome conciencia de sus

sensaciones corporales en lugar de “realizaciones”. Se puede incluso
prohibir el coito)

ase IV: Desarrollo de técnicas específi cas para cada uno de los
trastornos ( nuevos modos de aproximación, reducción de ansiedad
previa, control de respuestas sex específicas)

ase V: Evaluación de los resultados

Tratamiento de las DS
 TRASTORNOS PARAFILICOS

ONCEPTO Y CARACTERIZACION GENERAL

– Trastornos de la inclinación sexual, en su comportamiento o en los

estímulos que necesita para la excitación

– ¿Qué es normal?.
• Problemas históricos y trans-culturales:

– Depende del grado que interfieren en el ajuste sexual de la

persona
• Si representa una agresión o peligro para
– La persona
– O la “otra persona
 PARAFILIAS

• Exhibicionismo / fetichismo / frotteurismo / paidofilia / masoquismo / sadismo /

fetichismo transvestista / voyeurismo / no especificadas (zoofilia, necrofilia,..)

• Sintomatología esencial:
– Presencia de necesidades y fantasías sexuales intensas y recurrentes que
suponen:
• Objetos no humanos
• Sufrimiento o humillación propia o del otro
• Niños o personas que no consienten

– Le tienen que causar molestias marcadas

– Con distintos grados de afectación: siempre / episódica; leve / moderada / grave

• Durante un periodo por lo menos de 6 meses, intensas necesidades recurrentes y

fantasías sexualmente ligadas a la parafilia.

• El individuo ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra

marcadamente perturbado por ellas.
PARAFILIAS
 EXHIBICIONISMO

l exhibicionismo es una conducta caracterizada por la obtención de un alto

nivel de excitación sexual a través de la exposición de los genitales a una
persona (normalmente desconocida y del sexo contrario) en un lugar público,
y sin que exista intento de realizar una actividad sexual posterior. + común

uele iniciarse en la adolescencia, pero genera problemas en la adultez. Es

común que posean otra parafilia.

lgunos autores lo consideran una compulsión

 VOYEURISMO

onducta que se caracteriza porque la principal fuente de excitación

sexual para el sujeto es la contemplación de personas desnudas o
realizando algún tipo de actividad sexual. De modo oculto y sin
consentimiento. Con frecuencia acompañado de masturbación

arcado caracter compulsivo. Altamente relacionado al

exhibicionismo

x diferencial con la pornografía/strip tease?

 FROTTEURISMO

onsiste en la obtención de placer de forma preferente o exclusiva a

través del frotamiento de los órganos genitales contra el cuerpo de
una persona desconocida y sin el consentimiento de ésta.

ormalmente en lugares públicos y concurridos. También incluye el

toque con las manos. Frecuente entre los 15 y 20. Suele remitir. Se
puede aprender de modo vicario.
Fetichismo y transvestismo fetichista

l fetichista se excita sexualmente observando y/o manipulando objetos

inanimados, normalmente ropa interior femenina, calzado, prendas de vestir
diversas, pañales, biberones, etc. frecuentemente se masturban mientras
sostienen, tocan o huelen el fetiche.

uando la conducta fetichista se limita a ponerse ropa del sexo contrario,

esta condición no debe ser diagnosticada de fetichismo, sino de fetichismo
transvestista. Estos sujetos Suelen tener ropa interior femenina que utilizan
para transvestirse, bien cuando están solos, acompañando la masturbación
a dicho acto, o bien cuando realizan el acto sexual con su pareja.
 PAIDOFILIA

Trastorno caracterizado por la presencia de fantasías y conductas que

implican la actividad sexual entre un adulto y un niño.

Es necesario que el sujeto tenga por lo menos dieciséis años y sea al

menos cinco años mayor que el niño o los niños con los que se
relaciona sexualmente.

Se debe especificar si la relación es heterosexual, homosexual o

ambas. También si se limita a incesto, y también si la paidofilia es de
tipo exclusivo (sólo se da atracción sexual por los niños) o de tipo no
exclusivo (existe atracción sexual hacia personas adultas).
 PAIDOFILIA

TIOLOGIA: Aprendizaje de actitudes negativas hacia el sexo, a las

experiencias de abuso sexual durante la infancia, a la presencia de
sentimientos de inferioridad y baja autoestima, de dificultades de relación
interpersonal, etc.
 SADISMO/MASOQUISMO
La necesidad de infligir daño a otra persona para excitarse
sexualmente. El masoquismo implica la necesidad de ser humillado,
atacado, maltratado, etc, para obtener placer sexual.

Etiquetar una conducta sádica masoquista como patológica es difícil

(25%disfrutan pequeñas agresiones, mordiscos, pellizcos, etc)

•Dx Dif con Violación: Las ofensas pueden ser consideradas actos
sádicos siempre que el sujeto obtenga placer sólo por el hecho de ver
sufrir a las víctimas.

•Conductas: La sujeción con todo tipo de ligaduras (una de las más frecuentes),
golpes o latigazos, semiestrangulación,pisoteo del cuerpo, tratamiento traumático
de los genitales y pecho mediante pinzas. Hipofixias
 Características comunes
•Son de
carácter sexual
•Son inusuales
y con ello quiere decir que se salen de la norma, o los convencionalismos sociales de la región en la que
se encuentre la persona.
•Se realizan de
forma impulsiva
•Poseen un
componente ansioso
•Son repetitivas,
la persona busca poder volver a realizarlas siempre que tenga ocasión de forma casi exagerada o
compulsiva en algunos casos.
•Son
estereotipadas, las parafilias se realizan de una cierta manera y con un orden casi ritualizado con cierto
temor ansioso por que salga tal como está previsto.
•Puede tratarse
de una parafilia exclusiva o combinada con otras parafilias.
•Es importante
remarcar el componente adictivo, por las conductas de querer más y esa búsqueda ansiosa de obtenerlo,
y por otro lado el carácter obsesivo, tanto por la impulsividad, como la repetición o la conducta ritualizada y
estereotipada del acto.
 Parafilias no especificadas
•Zoofilia
(animales)
•Necrofilia
(cadaveres)
•Urofilia
(urolagnia, golden shower)
•Escatofilia
(Hot line)
•Parcialismo
(parte de un cuerpo)
•Coprofilia
(heces)
•Emetofilia
(vómitos)
•Clismafilia
(enemas) En los últimos tiempos, si bien aumentaron las parafilias, no
incrementó el número de parafílicos
Tratamiento de las Parafilias

ajo exito por falta de motivación del px

 Disritmia
• Insatisfacción que provoca a uno de los miembros de la pareja que el otro
desee demasiado o muy poco las relaciones sexuales. El problema se
presenta cuando los disparadores del deseo sexual en cada miembro de la
pareja son muy diferentes. No coinciden las frecuencias o estímulos sexuales
de cada uno.
 DISRITMIA (2)
CAUSAS
•Experiencias traumáticas sexuales o emocionales en la relación actual o
pasadas.
•Problemas de pareja
•Diferencia de gustos y significados sexuales y eróticos entre los miembros
de la pareja
•Falta o mala comunicación sexual
•Falta de Educación sexual
•Sentimientos de culpa hacia su sexualidad
•Vergüenza o pena
•Incomodidad por la desnudez
•Baja autoestima
•Estrés
•Ansiedad
•Enojo
Tx de la identidad de género

os menos frecuentes y los menos estudiados

ncongruencia entre el sexo anatómico y la identidad de

género

an sido objeto de una gran atención en los medios

– Por la controversia sobre los tratamientos quirúrgicos de cambio de
sexo
 Clasificación
• Trastornos de la identidad sexual en la niñez
– Malestar con el sexo anatómico y deseo de pertenecer al otro sexo

• Trastorno de la identidad sexual en adolescentes o adultos:

– Sentimiento de inadecuación con el propio sexo que va acompañado de
preocupación por deshacerse de los caracteres sexuales.

– Suele llevar unido cambios de ropa para adoptar papel del otro sexo:
• Transvestismo transexual

• Trastorno de la identidad sexual no especificado

• DSM-IV:
– Exige especificar la orientación sexual del individuo, pero conviene no herir
sensibilidades:
• Ej: cuerpo de mujer, se siente hombre y le gustan las mujeres. No es homosexual
Tx identidad de género en la
infancia
•Niños bastante
femeninos,

•Niñas bastante
masculinas,

•Aversión por
ropas del propio sexo,

•Se identifican
con modelos de rol del sexo contrario,

•Pueden llegar
a manifestar rechazo abierto hacia sus caracteres sexuales:
– niño desagrado hacia pene, niña deseo de tenerlo

•La
categorización determinada por juicios sociales. Más aceptada en niñas

•Poco común
 Transexualismo
•N
o aparece en DSMIV

•L
es lleva con frecuencia a buscar tratamientos hormonales o cirugía de cambio de sexo

•L
a mayoría tiene atracción hacia miembros de su propio sexo

•T
rastornos psiquiátricos concomitantes frecuentes

•A
specto clave, su diferenciación de otras conductas sexuales, en especial
transvestismo:
– Hay diferentes tipos de transvestismo:
• uno es el transvestismo transexual, usa el atuendo del sexo opuesto como forma de expresar su
deseo de cambiar de apariencia
REASIGNACION DE GENERO
Transexualismo y Psicología

uando una persona solicita un cambio de sexo es necesaria una

valoración cuidadosa para determinar qué candidatos son adecuados
o no para someterse a la operación. Evaluar Personalidad. Tx
Psiquiátricos

omprobación de la capacidad del sujeto para vivir asumiendo el rol

del sexo opuesto durante un período de tiempo determinado.

na vez realizada la operación es fundamental el acompañamiento

psicológico dado que muchas veces se producen “arrepentimientos”
 Conclusiones
•
ese a que identificar la normalidad de una conducta sexual es difícil, se aprecia en el último
cuarto de siglo un incremento considerable en la cantidad de trastornos sexuales conocidos
o declarados. Esto debido a la mayor importancia que en el nuevo tiempo se le da a la vida
sexual.

•
os tiempos donde era inpensado hablar abiertamente de sexo ya han pasado. También la
postura de ocultar o silenciar problemas derivados de la conducta sexual de otras personas,
las denominadas ofensas sexuales, con frecuencia debido a la culpabilización de las propias
víctimas

•
as personas reconocen más sus problemas de disfunción o identidad sexual, ya que la
represión social al respecto ha disminuído notablemente.

•
l parecer el aprendizaje , modelado y la educación sexual son factores cruciales a la hora de
la intervención, combinados en algunos casos con farmacología
Una sexualidad libre y placentera puede aportar a nuestras
vidas una buena cantidad de disfrute y placer inofensivos.
(Albert Ellis)