Anda di halaman 1dari 17

JOURNAL READING

 
BILATERAL OVARIAN TUMORS ON
MRI: HOW SHOULD WE
DIFFERENTIATE THE LESIONS?
PEMBIMBING :
KOMBES POL Dr. A. Munir, Sp.Rad
PENYUSUN :
Inez Talitha (1102013134)
PENDAHULUAN
 Kanker ovarium menempati urutan ke 7 jenis kanker pada
wanita terbanyak di dunia.
 5-10% tumor ganas yang ditemukan pada ovarium merupakan
metastasis dari organ lain.
 Tumor ovarium primer (contohnya karsinoma serosa) dan
metastasis sering ditemukan pada kedua ovarium yang
keduanya memiliki tampilan yang serupa.
 Mengetahui perbedaan preoperatif antara metastasis dan tumor
ovarium primer penting dilakukan untuk memilih terapi yang
paling tepat.
PENDAHULUAN
 Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
temuan patologis tumor ovarium bilateral yang
terdeteksi pada MRI
 Mengetahui marker penting untuk membedakan tumor
ovarium primer dan metastasis
METODE DAN BAHAN
 Studi secara retrospektif yang melibatkan sebanyak
total 86 pasien dengan temuan tumor ovarium bilateral
pada MRI yang dilakukan antara Januari 2005-Maret
2015.
 Pencitraan MRI dilakukan menggunakan 3 MR system
3.0 T dan 2 MR system 1,5 T.
 Dilakukan tes level serum CA 125 pada seluruh pasien
METODE DAN BAHAN
 Analisa gambaran lesi bilateral pada MRI dilakukan
oleh 2 radiolog secara independen yang berdasar pada:
morfologi
(predominan
diameter tumor
kistik atau
maksimum
predominan
solid)

peritoneal
ascites
implant
HASIL
HASIL
 Level serum CA 125 pada karsinoma serosa dan tumor ganas
ovarium primer lebih tinggi secara signifikan dibandingkan
dengan metastasis
 Diameter tumor maksimum pada karsinoma serosa dan tumor
ganas ovarium primer lebih kecil secara signifikan dibandingkan
dengan metastasis.
 Tidak ditemukan perbedaan signifikan pada morfologi, ascites
dan peritoneal implan
DISKUSI
 Level serum CA 125 dan diameter tumor maksimum merupakan parameter
penting untuk membedakan tumor ovarium primer, karsinoma serosa dan
metastasis
 Penelitian menunjukkan bahwa batas serum level CA 125 sebesar 683.3
U/mL untuk membandingkan tumor ganas ovarium primer dengan
metastasis
 Temuan morfologi general, ascites dan peritoneal implant pada MRI tidak
menjadi indikator untuk membandingkan tumor ovarium bilateral
 Karsinoma serosa menunjukkan gambaran kompleks antara
komponen solid dan kistik tergantung pada gradingnya.

Low Grade Serous High Grade Serous


Carcinoma (LGSC) Carcinoma (HGSC)

lesi kistik dengan nodul masa soild dengan


mural nekrosis dan perdarahan
 Tumor metastasis pada ovarium menunjukkan gambaran
berbeda tergantung tumor tersebut berasal.

Metastasis dari kanker


Krukenberg tumor
kolon dan kanker appendix

Gambaran solid Gambaran tumor


bilateral ovarium multikistik
KESIMPULAN
 Sebagian besar tumor ovarium bilateral pada MRI merupakan
karsinoma serosa, teratoma matur, atau metastasis.
 Serum level CA 125 dan diameter maksimal tumor merupakan
indikator penting untuk membedakan metastasis atau tumor
ganas ovarium primer