DISENO Y FABRICACION DE

GUIAS RADIOGRAFICAS Y
QUIRURGICAS PARA
IMPLANTES
Daniela Bazzano
Freddy Carrizosa
Paula Rincon Mazzei

Posgrado de
Prostodoncia
III Semestre
GUÍA RADIOGRÁFICA

Requisito previo para la planificación del

tratamiento rehabilitador

Aditamento construido a partir de

un encerado diagnóstico y sobre un
modelo
GUÍA RADIOGRÁFICA

OBJETIVOS

 Determinar número, angulación y posición de los implantes

 Proporcionar una distribución favorable de los implantes

 Evitar discrepancias entre el diseño de la restauración, tamaño y

localización de los implantes
GUÍA RADIOGRÁFICA

TIPOS

Guías construidas
Guías construidas
con sulfato de
con testigos
bario y acrílico
metálicos de bola
autopolimerizable

Guías construidas
Guías construidas
con testigos
con rellenos de
metálicos
gutapercha
cilíndricos
GUÍA RADIOGRÁFICA

TIPOS
GUÍA RADIOGRÁFICA

REQUISITOS

 Debe ser radiopaca

 Seis puntos de referencia en gutapercha para relacionar las dos imágenes

en el software con la tomografía
GUÍA QUIRÚRGICA

Todos los procedimientos pre-quirúrgicos son

de suma importancia, uno de ellos es la
confección de guías quirúrgicas

Facilitar la colocación de los

implantes en una adecuada
angulación y posición
GUÍA QUIRÚRGICA

Requisitos:
• Deben ser rígidas
• Esterilizables física o químicamente
(glutaraldehído u óxido de etileno)
• De fácil asentamiento en boca
• Tridimensionales y no interferir en las
maniobras quirúrgicas
GUÍA QUIRÚRGICA

Las guías quirúrgicas están indicadas para

prótesis fijas

Puentes fijos Coronas

La emergencia del implante debe coincidir con

la posición de las piezas dentarias adyacentes,
excepto en prótesis híbridas
GUÍA QUIRÚRGICA

De acuerdo con la inclinación del implante en

sentido Vestíbulo-Palatino se determinan tres
posiciones

Posición Posición Posición no

ideal aprovechable aprovechable
GUÍA QUIRÚRGICA

INDICACIONES

 Se utilizan en rehabilitación de sectores

posteriores
 Apertura bucal disminuida
 Poca colaboración del paciente
 Sangrado excesivo
 Problemas de iluminación o visualización.
TÉCNICAS

1. Duplicado de prótesis
2. Placas termoplásticas
3. Enfilado de dientes Stock
4. Llaves de acrílico
5. Llaves de acrílico con cilindros
DISEÑO Y CONFECCIÓN DE LAS GUÍAS QUIRÚRGICAS

Se pueden realizar en diferentes materiales como

resinas acrílicas o placas termoplásticas.
1. Duplicado de prótesis

Se puede realizar en
una mufla o Se cierran las muflas y
duplicadora al polimerizar se
retiran las prótesis ya
duplicadas
Impresión en alginato
de la parte inferior de
la prótesis Se retira la prótesis,
se coloca acrílico
transparente muy
Alginato por encima
fluido
de la prótesis y se
cierra la mufla
DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

1. Duplicado de prótesis
DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

2. Placas termoplásticas
Se realiza una
impresión de alginato
en boca

Se obtiene un modelo
de estudio

Se realiza la estampa
de la placa
termoplástica

Se recorta y se perfora en
el sitio de la colocación
de los implantes
 DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

3. Enfilado de dientes stock

Se realiza a partir de
un enfilado
diagnóstico

Se estampa la placa
termoplástica o el
acrílico

Se realizan las perforaciones

en los sitios de colocación
de implantes
DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

4. Llaves de acrílico
Se confecciona un
modelo donde se coloca
una cinta de acrílico

Se realizan ventanas por

palatino o lingual, a nivel
de la ubicación del
implante

Con el fin de limitar la

inclinación hacia
vestibular durante el
fresado
DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

5. Llaves de acrílico con cilindros

Se realiza una llave de
acrílico con tubos
metálicos de 2 o 3 mm

Tubos 2mm: fresa

redonda, se retira la
llave y se sigue con el
fresado

Tubos de 3mm: toda la

secuencia de fresado con
la guia colocada

Estas llaves se denominan guías quirúrgicas PF, las cuales garantizan que
la fresa no cambie de dirección durante la entrada y salida.
DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

Confección de la guía PF

1. Se realiza una impresión en alginato y se

confecciona un modelo
DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

Confección de la guía PF
2. Sobre éste se colocan los tubos de titanio de 2 o 3
mm los cuáles se fijan con masilla o cera utility.

Para colocarlos se deben tomar mediciones y tener una

visión del diente a reemplazar
DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

Confección de la guía PF

3. Se coloca separador de acrílico sobre el modelo y una

cinta de acrílico rosado

Se incorporar los tubos metálicos y suficientes

dientes del modelo logrando una buena
estabilidad
DISENO Y CONFECCION DE LAS GUIAS QUIRURGICAS

Confección de la guía PF

4. Asentamiento en boca