SIGNOS VITALES I

DR. DIEGO MARCOS A.

 Definición
• Son manifestaciones objetivas que se pueden
percibir y medir en un organismo vivo, que
revelan las funciones básicas y que permiten
evaluar la salud de un individuo, pues sus
valores se mantienen constantes dentro de
ciertos límites.
• Los rangos normales varían según :edad,
actividad física y patologías presentes
 SIGNOS VITALES

• TEMPERATURA
• PRESION ARTERIAL
• PULSO
• FRECUENCIA
RESPIRATORIA
• PULSO-OXIMETRIA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 SIGNOS VITALES
• Son parámetros que permiten:
• Evaluar la salud de un individuo
• Sus valores se mantienen constantes dentro
de ciertos límites, en estado de normalidad
• Permite detectar alteraciones potenciales o
reales, modificatorias del equilibrio sico-físico
del individuo

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• Situaciones en las que se toman los signos
vitales:
• Al ingresar al Centro de salud
• En cambios de salud
• Por orden médica
• Antes de una cirugía
• En la administración de medicamentos
• Pacientes hospitalizados.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 Temperatura
• Termogenesis y Termolisis
• Termogenesis, es el calor producido, y la
termólisis, es el calor perdido.
• Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico), y hormonas
(adrenalina, tiroxina)
• Pérdida de calor: evaporación (sudor y
evaporación), por radiación (hacia objetos frios),
por conducción (hacia superficies frías), y por
convencción (hacia corrientes de aire).
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 Definición de Temperatura:
• Es el grado de calor
mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la
termogénesis y la termólisis.
• Regulación de Temperatura:
• CENTRO TERMOREGULADOR
• Se encuentra en parte
• Inferior del Encéfalo que
Corresponde al
HIPOTALAMO

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 …Un poco de Historia…
• TEMPERATURA: Historia
• Fahrenheit (1.6861.736):era un físico Alemán que inventó el
termómetro de alcohol en 1709 y el termómetro de mercurio en
1714.

• Boerhave (1.668-1.738):introduce el termómetro en la práctica

clínica.

• Celsius (1.701-1.744): mejoró el termómetro con la escala

centígrada y su significación fisiopatológica.

• Wunderlich (1.815-1.877): estableció los parámetros de la

temperatura normal.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• La temperatura presenta un ritmo circadiano,
mínimo a 5:00 a.m. y máximo 4 –7p.m
• La temperatura oral máxima a las 6:00 a.m es
37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.
• Se define FIEBRE, cuando la temperatura
supera los niveles del ritmo circadiano.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
• TEMPERATURA CORPORAL
• NORMAL : 36.5 --37.5°C
• HIPOTERMIA: T°< de 35°C.
• FIEBRE : T°> 38.5°C

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

 Procedimientos de medición de
temperatura
• Se realiza en diversas zonas : boca, recto, axila,
conducto auditivo
• Instrumento: Termómetro : 35 –42 oC
• Procedimiento: verificar que la columna de
mercurio esté en nivel inferior. Mantener
contacto con la superficie por 5 minutos, con
mínimo de 3 minutos.
• Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0.5oC

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
• Tipos de Termómetro
• Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado
que contiene mercurio.
• Mercurio tóxico para la salud. 3-5 min.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• Termómetro digitales: Dispositivos
correctamente calibrados, su uso es
inmediato, a 1 minuto.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• Termómetro digital de odio: Muy preciso si se
utiliza adecuadamente.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• Termómetro de tira plástica: Poco confiables.
Puede medir fiebre o dar falsos negativos. No
tiene registro preciso.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 Lugares de medición
• Boca.
• Axila.
• Recto.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

 Procedimiento para toma de
temperatura Bucal

• Lavarse las manos y preparar el equipo.

• Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
• Extraer el termómetro de la solución
antiséptica, limpiar el termómetro con las
torundas con solución de arriba hacia abajo,
secarlo con una torunda con movimientos
rotatorios iniciando por el bulbo.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
• Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del
termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los
labios sin morder para sostenerlo.

• Retirar el termómetro después de tres minutos.

• Limpiar el termómetro con torundas con movimientos

rotatorios del tubo de cristal al bulbo.

• Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Temperatura Axilar

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar con
una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con
movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la
columna de mercurio marque 35º C.

• Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una

torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo)
e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.

• Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.

• Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.

• Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

 Temperatura Rectal
• Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.

• Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica, introducir

en el frasco con agua y secarlo con una torunda con movimientos
rotatorios iniciando por el bulbo.

• Verificar que la columna de mercurio marque 35ºC.

• Lubricar el bulbo del termómetro.

• Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con pierna
derecha flexionada e izquierda extendida (posición de Sims), en
posición adecuada para exposición únicamente en la región anal.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
• Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro
del recto (2.5 cm aproximadamente).
• Sostener el termómetro durante 3 min.
• Retirar el termómetro y cubrir al paciente.
• Limpiar el termómetro con una torunda húmeda
de arriba hacia abajo.
• Observar en columna de mercurio el grado que
marca.
• Colocar el termómetro sobre una gasa.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• Limpieza del termómetro:
• Antes de la aplicación: Se limpia comenzando
por el bulbo y terminando por el tallo.
• Luego de la aplicación: Se limpia comenzando
por el tallo y terminando en el bulbo.
• Lavar con agua jabonosa fría y colocar en
solución desinfectante.
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 Valores normales de la temperatura
• RN: 36.6ºc-37.8ºc
• Lactantes: 36.5ºc-37ºc
• Preescolar y escolar: 36º37º
• Adolescentes:36º37ºc
• Edadadulta:36.5ºc
• AdultoMayor:36ºc

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 Nomenclatura
a)Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la
temperatura corporal mayor a 41°C por motivos
múltiples.
b)Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y 37.9°C,
ligada a la existencia de estados órganolesionales o
de naturaleza infecciosa de larga duración.
c)Fiebre: Elevación de la temperatura generalmente
por arriba de los 38°C. Debida a causas múltiples y
acompañada de manifestaciones de la elevación de
la temperatura.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

Frecuencia Respiratoria

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 RESPIRACION
• La respiración normal consiste en la sucesión
rítmica y fluida de los movimientos:
• Expansión (inspiración) y de Retracción
(espiración torácica) sin que el ojo pueda
observar ningún intervalo entre el final del uno y
el comienzo del otro.
• Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los pulmones se
expandan y el aire entre en ellos mediante el
tractor espiratorio.
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
• La respiración tiene la finalidad de suministrar
oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
• Cada respiración comprende dos
movimientos:
• Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
• Espiración: Salida del aire de los pulmones.
• Control de respiración por el centro
respiratorio.
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
• La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16
resp/min ( 12 – 20 resp/min )
• Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la
frecuencia es 40 resp/min y va disminuyendo con la edad.
• Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las
respiraciones en un minuto.

• Taquipnea: Frecuencia > 20/ min

• Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
• Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud
• Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

• Se define como las veces que se respira (ciclo de
respiración: se contraen y se expanden los pulmones)
por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones
por minuto.
• Características de la respiración:
• Frecuencia.
• Profundidad: Se determina con la observación del
movimiento del tórax (es la mayor o menor expansión
en los diámetros torácicos según el volumen del aire
inspirado). Normal, profunda o superficial.
– Ritmo (regularidad inspiración/espiración).
– Simetría
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
FRECUENCIA RESPIRATORIA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

 VALORES NORMALES
• En condiciones basales los valores normales son:
• Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
• Lactante menores de 20-40 resp/minuto.
• Lactante mayor es de 30–35 resp/minuto.
• De 2 a 4 años es de 30–35 resp/minuto.
• De 6 a 8 años es de 20–25 resp/minuto.
• Adulto es de 14 a 16 resp/min(12–20/min).
• Adulto Mayor: 14 a 16 resp/min.
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PULSOXIMETRIA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
COMO FUNCIONA EL PULSOXIMETRO
• Mide la saturación de oxígeno en sangre
arterial mediante, la medición de luz,
absorbida por la hemoglobina.
• Sensor que mide la cantidad de luz absorbida
por la Oxihemoglobina circulante.

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
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• Bibliografía: Fisiología médica de Guyton.
• PHTLS

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