Anda di halaman 1dari 94

ANATOMIA DENTARIA

ANATOMIA DENTARIA

Dra. Maria Romero Gutiérrez


SISTEMA DENTARIO
 Los dientes de un mismo maxilar forman un arco
dentario.
 Los dos arcos superior e inferior integran el
sistema dentario.
 El sistema dentario esta formado por tejidos
similares con una función parecida.
 Cuando nos referimos a todo el complejo
masticador hablamos del aparato Masticatorio.
APARATO MASTICATORIO
Esta constituido por :
 Ambos maxilares: como portadores de los
dientes y como esqueleto de las partes blandas.
 Los músculos : forman las paredes bucales y
producen los movimientos.
 La articulación Temporomandibular (ATM)
 Los tejidos blandos : labios, carrillos, bóveda
palatina, istmo de las fauces, velo del paladar,
piso de la boca y glándulas salivares
 Los vasos sanguíneos y los nervios
FUNCIONES DE LOS DIENTES
MASTICACIÓN
Primer tiempo del proceso digestivo
Cortar, Triturar los alimentos y formar el bolo
alimenticio
FONÉTICA
Papel primordial en la Correcta Dicción
Letras labiodentales (F,S,C,Z)
ESTÉTICA
Su perfecto desarrollo , conservación y disposición
Armonía Facial
ESTRUCTURA DENTAL
ESTRUCTURA DENTAL
 Los dientes los dividimos en dos grandes partes :
 Corona : Es la parte del diente que vemos en la
cavidad oral en condiciones normales.
 Raíz : Es la parte del diente que esta dentro del
maxilar, no se ve en condiciones normales.
 La zona entre la corona y la raíz se le denomina
Cervix o zona cervical.
 También se le llama Cuello del diente o Línea
Amelocementaria
APICE
 El ápice es la zona
terminal de la raíz,
también se le llama
Foramen Apical.
DIENTE
Los dientes están formados por varios tejidos, por
lo que podemos considerar un diente como un
órgano.

TEJIDOS DENTALES
 Cuatro tejidos forman el diente:
Duros :
 Esmalte
 Dentina
 Cemento
Blando
 La Pulpa
DIENTE
ESMALTE

 Es el tejido dental más superficial del diente y


recubre la corona dental hasta la unión
amelocementaria
 Es traslucido, por lo que vemos el color de la
dentina
 Su espesor varia según la zona y está en relación
con el trabajo masticatorio
 En las cúspides y bordes incisales es donde
encontramos mayor espesor, y en la zona
cervical es donde hay menor espesor.
ESMALTE
Es el tejido mas duro de todo el cuerpo humano
En la escala de Mohs corresponde a la dureza
del diamante
 El esmalte esta compuesto por :
 Material inorgánico 95 %
 Agua 3 %
 Material orgánico 2 %
ESMALTE
 La parte inorgánica esta compuesta
principalmente por la Hidroxiapatita .
 Es un mineral en forma de cristales que están
organizados en formando prismas, (esmalte
prismático).
 La materia orgánica esta compuesta por
proteínas y péptidos (compuestos químico
formados por dos o mas aminoácidos) .
ESTRUCTURA DEL ESMALTE
DENTINA
 La dentina esta formada por 70% de material
inorgánico (hidroxiapatita ) y el 30% restante
agua y material orgánico como el colágeno.
 Las células encargadas de formar la dentina son
los Odontoblastos y el proceso se llama
Dentinogénesis.
 Forma la mayor parte de
 la Estructura del diente
DENTINA
 DENTINA PRIMARIA se forma durante el
desarrollo dentario
 DENTINA SECUNDARIA llamada así por que
se forma después del pleno desarrollo de la
corona, durante toda la vida .
La formación de esta dentina implica la
disminución de la luz de la cámara pulpar
 DENTINA TERCIARIA o Reactiva se forma
cuando hay una agresión externa una caries
o bien abrasión.
ESMALTE
DENTINA TERCIARIA

DENTINA
DENTINA
SECUNDARIA
PRIMARIA
CEMENTO RADICULAR
 Es uno de los cuatro tejidos que forma el
diente, recubre la raíz.
 Es de menor dureza que la Dentina y el
Esmalte.
 Tiene una composición de 50% de material
inorgánico y 50% orgánico.
 Su espesor varía siendo mayor en las zonas de
mayor presión.
 La zona de mayor interés es la zona
amelocementaria, en esta zona es donde se
realizan los tratamientos básicos de raspajes y
alisado
CEMENTO RADICULAR
 Presenta células formadoras de cemento , los
Cementoblastos y células destructoras de
cemento Cementoclastos.

 Además una matriz fibrosa , formada por


fibras Intrínsecas (propias del cemento
radicular) y fibras Extrínsecas (incorporadas
del Ligamento Periodontal).
CEMENTO RADICULAR
Relación ESMALTE-CEMENTO
 En la mayor parte de los casos el cemento
recubre el borde del esmalte (60 %)
 En ocasiones entran en contacto sin cubrir uno
al otro (30 %)
 La forma menos frecuente es aquella en que no
se ponen en contacto. En este caso, cuando hay
retracción gingival, puede ir acompañado de un
aumento de la sensibilidad (10 %)
CEMENTO RADICULAR
 El espesor del cemento es mínimo
en la zona cervical y va
aumentando hacia la zona apical.
 Existen dos tipos de cemento, el
acelular o primario y el celular o
secundario.
 El acelular se encuentra
principalmente en la zona cervical y
esta adyacente a la dentina.
 Su formación tiene lugar durante la
formación del diente ya que en el
adulto no hay presencia de células
encargadas de su formación.
CEMENTO RADICULAR
 El celular esta localizado en el tercio medio y
zona apical, el celular se diferencia del acelular
por que encontramos cementoblastos y células
epiteliales.
 En el cemento celular podemos encontrar capas
que se han formado después de la erupción,
según las exigencias funcionales .
 El proceso de formación del cemento celular se
llama cementogénesis.
CEMENTO CELULAR
CEMENTO ACELULAR
Relación DENTINA-CEMENTO
PULPA
 La pulpa es el único tejido blando de los
que componen el diente, esta compuesto
por un 75 % de agua y un 25 % de material
orgánico.
 También podemos encontrar en su interior
pequeñas calcificaciones minerales que se
les llama cálculos pulpares.
PULPA
 Su porción periférica se caracteriza por
participar en la formación de la dentina,
esta actividad es muy importante durante la
formación del diente y se mantiene en
menor ritmo durante toda la vida .

 La pulpa es un tejido con una gran


sensibilidad, penetran los vasos y nervios
por los orificios apicales y accesorios .
PULPA DENTAL
PULPA DENTAL

 En la pulpa encontramos diferentes


tipos de células, como los
odontoblastos, histiocitos y
fibroblastos.
PULPA DENTAL
PERIODONTO

Cemento Radicular
Ligamento
Periodontal
Hueso Alveolar
Encía
PERIODONTO
 El periodonto es el complejo estructural que
sujeta al diente dentro del alveolo.

 Hay dos tipos de periodonto:


 Periodonto de inserción.
 Periodonto de protección
FUNCIONES DEL PERIODONTO
 Inserción del diente en el alveolo
 Soportar las fuerzas de la masticación,
fonación y deglución.
 Soportar los cambios estructurales
relacionados con el envejecimiento y el
desgaste.
 Formar una barrera entre el medio externo e
interno, defendiendo al interno de las
agresiones del externo.
PERIODONTO DE INSERCIÓN

 ESTA FORMADO POR:


 LIGAMENTO PERIODONTAL
 CEMENTO
 HUESO ALVEOLAR
LIGAMENTO PERIODONTAL
Es una estructura de tejido Conectivo que rodea a la raíz y
la une al hueso alveolar,formado por haces de fibras, en su
conjunto se les llama fibras de Sharpey.
 Las fibras de Sharpey las dividimos en tres tipos:
 FIBRAS OBLICUAS : van desde el cemento al hueso alveolar , son las
mas numerosas, soportan la mayor parte de las fuerzas
masticatorias. Su función es la de evitar la INTRUSIÓN.
 FIBRAS HORIZONTALES : van desde el cemento al hueso, su función
es la de impedir las fuerzas laterales de los dientes.
 FIBRAS APICALES : van desde el cemento al hueso alveolar pero en
la zona apical (ápice). Estas fibras impiden la EXTRUSIÓN.
LIGAMENTO PERIODONTAL
FUNCIONES DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL

 Resistenciaal impacto
 Transmisión de fuerzas

 Función oclusal

 Función Formativa

 Función nutricional
RESISTENCIA AL IMPACTO
 Las fuerzas oclusales impactan al diente
contra el alvéolo, el ligamento
Periodontal actúa como amortiguador de
dichas fuerzas
TRANSMISIÓN DE FUERZAS
 El ligamento Periodontal absorbe las
fuerzas, pero si estas persisten las
transmite al hueso alveolar,
desplazando las tablas.
 El corona sufre una fuerza en una
dirección y la raíz se desplaza en
sentido contrario.
 El hueso alveolar se reabsorbe en la
dirección que se mueve la raíz
(reabsorción y aposición).
FUNCIÓN OCLUSAL
 La función oclusal estimula al
Ligamento Periodontal, si aumenta la
función aumenta el grosor del
ligamento.
 Cuando la función oclusal se excede
llegando al trauma oclusal aparecen
lesiones en el ligamento.
FUNCIÓN FORMATIVA
 El ligamento interviene en la formación y
reabsorción del cemento y del hueso alveolar.

Las células que encontramos según el área son:


Formación Reabsorción
1- Osteoblastos 1- Osteocitos
2- Fibroblastos 2- Osteoclastos
3- Cementoblastos 3- Cementoclastos
FUNCIÓN NUTRICIONAL

 El Ligamento interviene en proveer de


elementos nutrientes al hueso alveolar
y al cemento.
HUESO ALVEOLAR
 Es la parte del hueso maxilar superior
e inferior que forma los alvéolos
dentarios.
 El hueso alveolar es de los tejidos.
periodontales el menos estable, se
reabsorbe en zonas de presión y se
regenera al contrario.
HUESO ALVEOLAR
 En el hueso alveolar distinguimos :
 CORTICAL ALVEOLAR: También llamada
Lámina Cribiforme, esta compuesta por hueso
compacto.
 HUESO ESPONJOSO: Nos da el sostén y
depende su condensación a la función, a
mayor función mayor condensación.
 CORTICAL EXTERNA DEL MAXILAR: Se le llama
tabla externa o vestibular y tabla interna
lingual.
Periodonto de protección
 Esta formado por un tejido : LA ENCÍA
 La ENCÍA es la parte de la mucosa oral que
recubre el hueso alveolar y la parte cervical del
diente.
 Es de color rosado coral , con una textura
parecida a la piel de naranja , como un
punteado producido por la inserción de las
fibras de colágeno que van desde el periostio
hasta la membrana basal.
ENCÍA
 Existen tres tipos de encía :
 ENCÍA MARGINAL O LIBRE
 ENCÍA INSERTADA
 ENCÍA INTERMEDIA
Encía marginal o libre
Es una pequeña porción de encía móvil que nos va
desde el margen gingival hasta:
 Internamente : El fondo de surco gingival
 Externamente : La hendidura gingival
Características de la encía libre
 Sigue la línea amelocementaria de los dientes
 Anchura de 0,5 a 2 mm
 Está unida al esmalte
 Carece de apoyo directo del hueso alveolar
 Lisa y brillante . Color rosado y muy vascularizada
ENCÍA INSERTADA
La encía insertada va: Desde la hendidura gingival hasta la
línea Mucogingival por vestibular , por palatino se
confunde con la mucosa oral y no se distingue el limite
Características encía insertada
 Anchura varia desde 9 mm en zonas anteriores hasta 1
mm en zonas posteriores
 Está fuertemente unida al hueso alveolar por el Periostio
y al cemento dental por las fibras de colágeno
 Color rosado mas pálido y menos vascularizada que la
libre
 Está formada por tejido conectivo y se le llama : Lamina
Propia
ENCÍA
 1. MARGEN GINGIVAL
 2.ENCÍA LIBRE
 3.SURCO MARGINAL
 4. ENCÍA ADHERIDA
 5.UNIÓN
MUCOGINGIVAL
 6. MUCOSA ALVEOLAR
ENCÍA INTERMEDIA
Es la encía que se localiza en los espacios
proximales, tiene forma piramidal o cónico.
 A nivel de premolares y molares se aplana e
incluso se hace cóncavo, a esta depresión se
le llama COL.
 Es una zona muy susceptible de sufrir
agresiones patógenas.
ENCÍA  1. ENCÍA PAPILAR
 2. SURCO MARGINAL
 3.PLIEGUES
INTERDENTALES
 4. UNIÓN
MUCOGINGIVAL
 5.MUCOSA ALVEOLAR
 6.ENCÍA LIBRE
 7.ENCÍA ADHERIDA
EPITELIO DE UNIÓN O INSERCIÓN
 Este epitelio nos une la encía al esmalte y a veces
al cemento.
 Suele llegar a cubrir la línea amelocementaria
(termina el esmalte y comienza el cemento).
 Forma la base del SURCO GINGIVAL o SULCUS
 El SURCO CLÍNICO varia la profundidad según la
penetración de la sonda en el epitelio de unión
 Generalmente según la localización:
 Vestibular: 0,5 a 1,5 mm
 Palatino: 1 a 2 mm
 Proximal: 2 a 3 mm
EPITELIO DE UNIÓN O INSERCIÓN
 El epitelio es permeable, permite el paso o intercambio
de fluidos y agentes patógenos.
 Cuando hay grandes retracciones, el epitelio de unión
se transforma en epitelio de la bolsa.
 Hay surcos patológicos mucho mas profundos, cuando
la profundidad sobrepasa los 3 mm podemos hablar de
BOLSA PERIODONTAL.
 Estas bolsas van acompañadas de una pérdida ósea y
podemos afirmar que estamos en presencia de una
ENFERMEDAD PERIODONTAL.

FIBRAS GINGIVALES
 Existen nueve diferentes haces fibrosos que podemos
diferenciar :
 Fibras gingivales libres
 Fibras Papilares
 Fibras Transeptales
 Fibras Circulares
 Fibras Alveolocrestales
 Fibras Gingivocrestales
 Fibras del proceso alveolar
 Fibras Verticales
 Fibras Dentogingivales
EPITELIO DE UNIÓN
CARAS DE LOS DIENTES
CARA VESTIBULAR. Es la cara que mira hacia el vestíbulo
(labios y mejillas)
CARA BUCAL : Es la cara que esta mirando hacia dentro
de la cavidad bucal.
En la arcada superior se le llama cara palatina y el la
arcada inferior se le llama cara lingual.
CARAS PROXIMALES :
Mesial es la cara del diente mas próxima a la línea media.
Distal es la mas alejada de la línea media
CARA OCLUSAL O BORDE INCISAL
Esta cara en incisivos y caninos se llama borde incisal.
En los molares y premolares se le llama cara oclusal
CARAS PROXIMALES

 Los dientes siempre contactan una cara


mesial con una cara distal, excepto en
los dos incisivos centrales que están en
contacto dos cara mesiales por ser la
línea media.
ARCADAS DENTARIAS
Tenemos dos arcadas :
 Arcada superior o maxilar superior.
 Arcada inferior o maxilar inferior.
 Cada arcada la dividimos en dos hemiarcadas,
derecha e izquierda, cuatro hemiarcadas dos
superiores y dos inferiores.
 Cada arcada también la podemos dividir en
sextantes, por lo que tenemos tres sextantes
superiores y tres sextantes inferiores.
FORMULAS DENTARIAS
 Las formulas dentarias las utilizamos para
simplificar la denominación y localización de
cada una de las piezas dentales.
 La dentición permanente tienen 32 piezas.
 La dentición temporal tienen 20 piezas
 Formula dentarias :
 Palmer
 Universal de la A.D.A
 Formula Dígito – dos (FDI)
www.odontocat.com 67
Formula de Palmer
 Dividimos la cavidad oral en cuatro partes o hemiarcadas.
 Enumeramos las piezas desde la línea media hasta los
terceros molares, empezando por el número 1

87654321 12345678
87654321 12345678

www.odontocat.com 68
FORMULA DE PALMER
 En los temporales utilizamos números Romanos
o letras minúsculas.
edcba abcde
edcba abcde

V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

www.odontocat.com 69
Formula de Palmer
 Simplificamos la utilización :
• 5 Segundo premolar sup derecho Permanente

• a Incisivo central inf izquierdo Temporal

www.odontocat.com 70
Formula A.D.A
 La numeración la empezamos por el tercer
molar superior derecho , a este le damos el
número 1 y vamos hacia delante hasta el
tercer molar superior izquierdo que es el 16,
seguimos por el tercer molar inferior
izquierdo ( 17 ) hasta el tercer molar
inferior derecho que seria el 32.

www.odontocat.com 71
Formula A.D.A

1-2-3-4-5-6-7-8 9 - 10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 - 16
32 - 31 - 30 - 29 - 28 - 27 - 26 - 25 24 -23 - 22 - 21 - 20 - 19 - 18 - 17

www.odontocat.com 72
Formula Dígito - dos
 Como indica su nombre enumeramos las
piezas con la ayuda de dos números.
 El primer número nos indica la hemiarcada
que es y el segundo la pieza dental, utilizando
la misma numeración que con la formula de
Palmer.
 Diferenciamos los permanentes de los
temporales.

www.odontocat.com 73
Formula Dígito – dos. Permanentes
Hemiarcada sup Hemiarcada sup
derecha nº 1 izquierda nº 2

Hemiarcada inf Hemiarcada inf


derecha nº 4 izquierda nº 3

www.odontocat.com 74
Formula Dígito – dos. Temporales
Hemiarcada sup Hemiarcada sup
derecha nº 5 izquierda nº 6

Hemiarcada inf Hemiarcada inf


derecha nº 8 izquierda nº 7

www.odontocat.com 75
Dígito dos
46 Número de la pieza

Número del cuadrante o hemiarcada


75 Número de la pieza

Número del cuadrante o hemiarcada

www.odontocat.com 76
NÚMERO DE RAÍCES
 Incisivos: 1 raíz
 Caninos: 1 raíz
 Premolares: Primer premolar superior dos
raíces , el resto de premolares una raíz.
 Molares :
 Superiores: 3 raíces
 2 vestibulares 1 palatina.
 Inferiores: 2 raíces
 1 mesial 1distal
www.odontocat.com 77
Formas de las Arcadas Dentarias
SISTEMA DENTARIO EN EL HOMBRE
 En el ser humano nos encontramos con
dos denticiones, la dentición temporal y la
dentición permanente.
 Hay una fase donde el humano tiene
presente en cavidad bucal piezas
temporales y piezas permanentes, en esta
fase se le llama DENTICIÓN MIXTA.

80
Arcada Temporal
DENTICIÓN TEMPORAL
 Los primeros dientes aparecen aproximadamente
a los 7 meses de vida extrauterina.
 Estos primeros dientes forman parte de la
dentición temporal.
 Esta dentición termina de erupcionar a los 26
meses aproximadamente , estos datos no deben
de ser exactos pueden haber pequeñas
variaciones según cada ser humano.

www.odontocat.com 82
DENTICIÓN TEMPORAL
 Esta dentición empieza a ser sustituida hacia los 6
años que empieza la erupción de los incisivos
centrales y los primeros molares permanentes.
 A los dientes temporales se les conoce como
dientes, deciduos o caducos o dientes de leche.
 Los dientes temporales cuando erupcionan en la
cavidad bucal no están totalmente calcificados , les
queda por calcificar parte de la zona apical, la
calcificación no se completa hasta que a pasado de
medio a un año de su aparición en cavidad bucal.

www.odontocat.com 83
Función de los dientes temporales
 Estas funciones son:
 Preparación mecánica de los alimentos
 Mantener el espacio de los arcos
dentarios para los dientes permanentes
 Estimular el crecimiento de los maxilares,
por medio de la masticación
 Ayudan al desarrollo de la fonación
 Función estética

www.odontocat.com 84
PÉRDIDA PREMATURA DE LOS
TEMPORALES

Extrusión de los antagonistas


Alteraciones de la fonación
Desarmonía oclusal
Perdida de espacio para los
permanentes
www.odontocat.com 85
Espacios Primates
 Las arcadas con espacios entre los dientes
generalmente se localizan : En la arcada inferior,
entre el canino temporal inferior y el primer
molar temporal inferior, y en la arcada superior
entre el incisivo lateral superior temporal y el
canino superior temporal.
 Estos espacios se les llama ESPACIOS PRIMATES.
 Pueden estar en los dos maxilares o bien en un
solo maxilar.

www.odontocat.com 86
CICLO DE VIDA DE LOS DIENTES
TEMPORALES
 Los dientes temporales tienen un ciclo de vida
bien definido, costa de las siguientes etapas :
 Etapa de crecimiento
 Etapa de calcificación
 Etapa de erupción
 Etapa de atricción o desgaste
 Etapa de resorción
 Etapa de exfoliación

www.odontocat.com 87
Arcada permanente
DIFERENCIAS ENTRE DENTICIÓN
TEMPORAL Y PERMANENTE
NUMERO DE DIENTES:
 Dentición temporal 20 piezas
 Dentición permanente 32 piezas
GRUPOS DENTARIOS:
 La permanente tiene cuatro grupos
dentarios
 La dentición temporal tiene tres grupos
dentarios (no tiene el grupo de premolares)

www.odontocat.com 89
DIFERENCIAS ENTRE DENTICIÓN
TEMPORAL Y PERMANENTE
FALTA DE CORRESPONDENCIA DE LOS GRUPOS.
 Los Incisivos T son sustituidos por Incisivos P
 Caninos T son sustituidos por Caninos P
 Molares T son sustituidos por Premolares P
 Molares permanentes no sustituyen a ninguna
pieza, erupcionan por detrás de los temporales
y en número de tres mientras que los
temporales son dos molares
www.odontocat.com 90
DIFERENCIAS ENTRE DENTICIÓN
TEMPORAL Y PERMANENTE
LONGITUD DE LOS ARCOS
 Por el número de piezas los arcos con
dentición temporal son mas cortos
DIASTEMAS
 En la dentición temporal se consideran
los espacios primates como normales o
beneficiosos, en la dentición
permanente son patológicos
www.odontocat.com 91
DIFERENCIAS ENTRE DENTICIÓN
TEMPORAL Y PERMANENTE
TAMAÑO DE LA SERIE MOLAR
En los temporales la serie es creciente, el primer
molar es más pequeño que el segundo molar, en los
permanentes es al contrario el primer molar es el
más grande y el tercer molar es el más pequeño
RESORCIÓN
Los dientes temporales sufren la resorción provocada
por la erupción de los permanentes, esta resorción
empieza por donde termino la calcificación (el
ápice)
92
DIFERENCIAS ENTRE DENTICIÓN
TEMPORAL Y PERMANENTE
COLOR
Los temporales menos calcificados el color es
blanco azulado y en los permanentes es más
amarillento
TAMAÑO
Los temporales son mas pequeños que los
permanentes
PROPORCIÓN CORONORRADICULAR
En los temporales es mucho mayor la raíz con
respecto a la corona que en los permanentes
LÍNEA CERVICAL
 Es más marcada en los temporales

w 93
DIFERENCIAS ENTRE DENTICIÓN
TEMPORAL Y PERMANENTE
TAMAÑO CÁMARA PULPAR
En proporción es de mayor tamaño en los temporales
SENSIBILIDAD
Es mayor en los permanentes , ya que tienen mayor
numero de terminaciones nerviosas
RESISTENCIA FRENTE A LAS AGRESIONES
Los temporales al ser menos calcificados resisten
menos el avance de la caries

www.odontocat.com 94