Anda di halaman 1dari 14

KETOASIDOSIS DIABETIK

OLEH:
GRECIA SINTYA D. SUNUR, S.KED
1408010051

PEMBIMBING:
DR. TJAHYO SURYANTO SP.A, M.BIOMED
BAB 1
PENDAHULUAN
Komplikasi
Ketoasidosis
diabetik DM tipe - 1

Ketoasidosis diabetic pada anak, lebih sering dialami oleh anak yang
berusia dibawah 5 tahun, dan sering ditemukan pada penderita DM
tipe – 1 yang tidak patuh dengan jadwal suntikan insulin,
pemberian insulin dihentikan karena anak tidak makan/ sakit dan
pada kasus baru DM tipe-1
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Definisi
Ketoasidosis diabetik (KAD) merupakan komplikasi akut
DM – tipe 1 yang disebabkan oleh kekurangan
insulin/defisiensi insulin yang beredar dan kombinasi
peningkatan hormon – hormon kontraregulator yaitu
katekolamin, glukagon, kortisol, dan hormon
pertumbuhan. Trias KAD adalah, hiperglikemia, asidosis
/ bikarbonat dan ketouria
EPIDEMIOLOGI
Angka kejadian KAD tertinggi terdapat di
Negara Uni Emirat Arab yaitu sebesar 80%,
Eropa, Australia, Amerika yaitu sebanyak 70%.
Sedangkan angka kejadian KAD terendah
terdapat di Swedia yaitu sebanyak 14%.
PATOFISOLOGI
KLASIFIKASI
Berdasarkan derajat beratnya asidosis makan
KAD dibagi menjadi 3 yaitu
- KAD ringan: pH <7,3 atau HCO3 <15 mEq/L
- KAD sedang: pH <7,2 atau HCO3 <10 mEq/L
- KAD berat; pH <7,1 atau HCO3 <5 mEq/L
GEJALA KLINIS
Gejala klinis berupa mual, muntah, nyeri perut,
dehidrasi dengan derajat yang bervariasi,
hiperpnea, takikardi, hipotensi, tugor kulit
menurun, syok, sampai penurunan kesadaran
dan kejang. Selain itu dapat pula ditemukan
gejala klisik DM seperti poliuri, polidipsi,
nokturia, enuresis, serta penurunan BB yang
cepat dalam beberapa waktu terakhir.
DIAGNOSIS
A. KRITERIA DIAGNOSIS
Diagnosis ketoasidosis diabetik ditegakkan jika
terdapat trias:
 Hiperglikemia yaitu kadar glukosa darah >200
mg/dL (>11 mmol/L)
 Asidosis yaitu pH <7,3 dan/atau HCO3- <15
mEq/L, dan
 Ketonemia dan ketonuria
B. LANGKAH DIAGNOSIS
ANAMNESIS
 Adanya riwayat diabetes mellitus:
 Polidipsia, poliuria, polifagia, nokturia, enuresis, dan anak
lemah (malaise)
 Riwayat penurunan berat badan dalam beberapa waktu
terakhir
 Adanya nyeri perut, mual, muntah tanpa diare, jamur
mulut atau jamur pada alat kelamin, dan keputihan
 Dehidrasi, hiperpnea, napas berbau aseton, syok
dengan atau tanpa koma
 Kita mewaspadai adanya KAD apabila kita temukan
dehidrasi berat tetapi masih terjadi poliuria
PEMERIKSAAN FISIK
 Gejala asidosis, dehidrasi sedang sampai berat dengan
atau tanpa syok
 Pernapasan dalam dan cepat (kussmaul), tetapi pada
kasus yang berat terjadi depresi napas
 Mual, muntah, dan sakit perut seperti akut abdomen

 Penurunan kesadaran sampai koma

 Demam bila ada infeksi penyerta

 Bau napas aseton

 Produksi urin tinggi


PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang awal yang utama adalah
 Kadar gula darah (> 11 mmol/L (= 200mg/dL)

 Ketonemia

 Analisis gas darah (pH darah vena <7,3 atau


bikarbonat <15 mmol/L)
 Urinalisis: ketonuria

 Kadar elektrolit darah, darah tepi lengkap, dan fungsi


ginjal diperiksa sebagai data dasar
 Kalau ada infeksi dapat dilakukan biakan darah,
urin, dan lain – lain.
TATALAKSANA
E:\GRACIA E\08. Anak\Refrat KAD.docx
KOMPLIKASI
 Edema Serebri