JURNAL READING

Hubungan Struktur Fungsional Fovea anak-anak dengan

Riwayat Retinopathy of Prematurity

ALBAB YOUNDRA DARMAWAN 030.13.217

AISYAHRA PRASISKA – 030.13.011

dr. R Adri S. Sp.M

Magnusson ET AL. J ALERGI Clin Immunol. 136, 5: 1247-53

Latar Belakang
Hypotesis
• Miopia
• Amblyopia
Preventable • Ablasio retina
Retinopathy of • Strabismus
Prematurity • Katarak
• Penebalan macula
Potential (ROP) • glaukoma
blinding
disease • Edema macula
• Retensi fovea
• ≠ Foveal depression
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui hubungan ketajaman penglihatan dengan kelainan makular spectral domain
optical coherence tomography (SD-OCT) yang terdeteksi pada anak-anak dengan riwayat
retinopathy of prematurity (ROP)
 Metode Penelitian
Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi
Desain penelitian
COHORT RETROSPEKTIF 1. Mata dengan koreksi visus 1. Riwayat operasi
intraocular
Populasi Penelitian terbaik dari setiap mata 2. Kualitas gambar OCT
pasien lemah
Semua anak dengan riwayat ROP antara usia 2 3. Funduskopi abnormal
dan 18 tahun dan ditinjau dengan SD-OCT seperti macular dragging,
penebalan makula atau
(Heidelberg, Jerman) ablasio retina

Waktu  antara tahun 2010 dan 2012

 Analisis
Dilakukan Analisis dengan menggunakan chi-square dan student t-test
Hasil
Penelitian ini melibatkan 44 mata dari 44 pasien

44 mata dari 44 pasien

Rata-rata:
◦ Visus : 20/40
◦ Usia : 8,8 ± 3,7
◦ Usia Kehamilan : 25,1 ± 2,2 minggu

◦ Pengobatan laser di 36 (82%) mata,

◦ Sferis -7,1 ± 6,8 D
Hasil

Kategori Grup 1 (28) Grup 2 (16)

Usia 9.4±4.0 tahun 7.9±2.8 tahun
Usia kehamilan 24.9±1.7 minggu 25.6±2.9 minggu
Pengobatan laser 20 (71%) 16
Sferis -5.5±6.5 D -10.0±6.7 D
Ketebalan Fovea Centralis 309±34 μm 297±30 μm
Ketebalan Parafoveal 336±34 μm 321±16 μm
Penipisan Foveal 21.8±29 μm 16.3±22 μm
Lapisan inti dalam fovea 15 orang 11 orang (69%)
Pemanjangan segmen luar 28 orang 13 orang (88%)
Hasil
Analisis Statistik
Visus : Tua > muda
Myopia : Grup 2 > Grup 1
Besar Sferis : sangat berhubungan dengan visus
Ggn perkembangan : tidak berhubungan
Diskusi
• Riwayat ROP ≠ penipisan Fovea dan Penebalan lapisan dalam retina

◦ Pembentukan Makula pada usia kandungan 24 minggu dan berlanjut pada awal masa kecil

◦ Pematangan Fovea : Sentrifugal

◦ Photoreceptor : Sentripetal dimulai dari awal kelahiran sampai usia 4 tahun

◦ ROP : berkaitan dengan penghentian proses pematangan fovea (VEGF)

◦ Pematangan Fotoreseptor dapat terjadi walaupun terjadi penipisan fovea

 Keterbatasan Penelitian
1. Sifat penelitian retrospektif
2. Ekslusi factor pembaur / confounding factor (macula upnormal)
3. Kualitas gambar OCT rendah
4. Operasi Intraokuler sebelumnya
 Kesimpulan
1. Pasien dengan riwayat ROP kelainan morfologi makula pada SD-OCT termasuk
penebalan lapisan dalam retina dan tidak adanya penipisan fovea.

2. Perubahan struktural tidak tampak berhubungan dengan visus

3. Pematangan fotoreseptor yang dapat terjadi tanpa adanya foveal-pit, sehingga

visus dapat tetap baik

4. Terdapat hubungan yang signifikan antara koreksi visus terbaik dan miopia
TERIMA KASIH