Pembahasan

CHF
 Kriteria Framingham

Mayor Minor
PND atau orthopneu Edema tungkai bilateral
Peningkatan JVP Efusi pleura
Ronkhi basah halus Batuk malam hari
Ro: kardiomegali Dyspneu d’effort
Edema pulmo akut Hepatomegali
S3 gallop Takikardia >120 detik/menit
Peningkatan CVP
Refluks hepatojugular
Penurunan BB 4,5kg dengan
terapi

Diagnosis: 2 kriteria mayor atau 1 kriteria mayor + 2 kriteria minor

Ro Thorak 9 Agustus 2016:
- Pneumonia
- Oedema pulmo
- Cardiomegali (konfigurasi LVH)
- Efusi pleura kanan minimal
Progression from hypertension to heart failure. LVH=left ventricular hypertrophy;
MI=myocardial infarction; CHF=congestive heart failure; LV=left ventricular; HF=heart failure
Papademetriou, 2004
 Tata laksana pada CHF

Non medikamentosa Medikamentosa

• Bedrest total ½ • Injeksi furosemide

duduk 40 mg/ 12 jam
• Diet jantung 1700 • Ramipril 1 x 5 mg 
kkal, rendah garam, Clonidin 1 x 0,15 mg
batasi cairan
• Oksigen 3 lpm
• Edukasi

1. Diuretik : 1st line

2. Obat antihipertensi (ACE-I atau ARB)
Pembahasan

HCAP
 Kriteria Diagnosis Pneumonia

Kriteria:
Batuk-batuk bertambah
Perubahan karakteristik dahak/
purulent
Suhu tubuh ≥ 38⁰C (aksilla) /
riwayat demam
Tanda konsolidasi (+)
Suara napas bronkhial dan ronkhi
Leukosit ≥10.000 atau <4500

HCAP: Diagnosis dibuat dalam waktu < 48 jam perawatan dengan adanya salah satu
risiko: (1) rawat inap di layanan kesehatan selama > 2 hari dalam kurun waktu 90 hari
(2) tinggal di fasilitas perawatan kesehatan dalam jangka panjang; (3) mendapat
terapi antibiotik IV, kemoterapi, atau perawatan luka dalam waktu 30 hari terakhir;
dan (4) mendapat terapi hemodialisis
Smith, 2015
 Tata laksana Pneumonia Nosokomial

Non medikamentosa Medikamentosa

• Edukasi • Injeksi Ceftriakson

2g/24 jam
• Injeksi Levofloksasin
750mg/24 jam
• NAC 3 x 200mg
• Parasetamol 3 x
500mg k/p

Terapi antibiotik de-ekskalasi