BY TIARA, NS.,MNS Pelayanan Kesehatan Dasar di Pengungsian 1. Pelayanan pengobatan Bila pola pengungsian terkonsentrasi di barak-barak atau tempat-tempat umum, pelayanan pengobatan dilakukan di lokasi pengungsian dengan membuat pos pengobatan. Pelayanan pengobatan dilakukan di Puskesmas bila fasilitas kesehatan tersebut masih berfungsi dan pola pengungsianya tersebar berada di tenda-tenda kanan kiri rumah pengungsi. 2. Pelayanan imunisasi Bagi pengungsi khususnya anak-anak, dilakukan vaksinasi campak tanpa memandang status imunisasi sebelumnya. Adapun kegiatan vaksinasi lainnya tetap dilakukan sesuai program untuk melindungi kelompokkelompok rentan dalam pengungsian. Pelayanan kesehatan ibu dan anak Kegiatan yang harus dilaksanakan adalah: ▪ Kesehatan Ibu dan Anak (pelayanan kehamilan, persalinan, nifas dan pasca-keguguran) ▪ Keluarga berencana (KB) ▪ Deteksi dini dan penanggulangan IMS dan HIV/AIDS ▪ Kesehatan reproduksi remaja 4. Pelayanan gizi Tujuannya meningkatkan status gizi bagi ibu hamil dan balita melalui pemberian makanan optimal 5. Pemberantasan penyakit menular dan pengendalian vektor Beberapa jenis penyakit yang sering timbul di pengungsian dan memerlukan tindakan pencegahan karena berpotensi menjadi KLB antara lain: campak, diare, cacar, malaria, varicella, ISPA, tetanus. 6. Pelayanan kesehatan jiwa Pelayanan kesehatan jiwa di pos kesehatan diperlukan bagi korban bencana, umumnya dimulai pada hari ke-2 setelah kejadian bencana. 7. Pelayanan promosi kesehatan Kegiatan promosi kesehatan bagi para pengungsi diarahkan untuk membiasakan perilaku hidup bersih dan sehat. Kegiatan ini mencakup: ▪ Kebersihan diri ▪ Pengolahan makanan ▪ Pengolahan air minum bersih dan aman ▪ Perawatan kesehatan ibu hamil (pemeriksaan rutin, imunisasi) Penanganan Gizi Darurat pada Kelompok Rawan Bayi dan Anak Usia <2 Tahun (Baduta) 1. Memberikan Air Susu Ibu (ASI) segera setelah lahir dalam waktu ½ - 1 jam pertama 2. Memberikan hanya ASI saja sejak lahir sampai usia 6 bulan (ASI eksklusif). 3. Memberikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada bayi mulai umur 6 bulan sampai umur 2 tahun. 4. Tetap memberikan ASI sampai anak berumur 2 tahun atau lebih. 5. Untuk bayi dan baduta diberikan suplementasi kapsul vitamin A dengan dosis 100.000 IU untuk bayi umur 611 bulan dan dosis 200.000 IU untuk anak 1-5 tahun. Makanan Ibu Hamil dan Menyusui
Ibu hamil dan menyusui memerlukan tambahan zat gizi. Ibu hamil perlu penambahan energi 300 Kal dan Protein 17 gram, sedangkan ibu menyusui perlu tambahan Energi 500 Kal dan Protein 17 gram. Makanan Usia Lanjut
Kebutuhan energi pada usia lanjut pada umumnya sudah
menurun, tetapi kebutuhan vitamin dan mineral tidak. Oleh karena itu diperlukan makanan porsi kecil tetapi padat gizi. PENANAGAN KESEHATAN JIWA Intervensi Psikososial Orang yang Terkena Bencana Selama fase emergensi (3 minggu pertama) Menyediakan informasi yang sederhana dan mudah diakses pada daerah yang banyak jenazah Tidak mengecilkan arti dari upacara pengurusan jenazah ▪ Menyediakan pencarian keluarga untuk yang tinggal sendiri, orang lanjut usia dan kelompok rentan lainnya Menganjurkan mereka membentuk kelompok-kelompok seperti, keagamaan, ritual dan sosio keagamaan lainnya Menganjurkan anggota tim lapangan untuk secara akif berpartisipasi selama masa duka cita Menganjurkan kegiatan bermain untuk anak Memberikan informasi tentang reaksi psikologi normal yang terjadi setelah bencana. Yakinkan mereka bahwa ini adalah NORMAL, SEMENTARA, dan DAPAT HILANG DENGAN SENDIRINYA, dan SEMUA AKAN MERASAKAN HAL YANG SAMA Reaksi Psikologis Masyarakat yang Terkena Bencana 1. Reaksi segera ( dalam 24 jam) Tegang, cemas dan panik Kaget, linglung, syok, tidak percaya Gelisah, bingung Agitasi, menangis, menarik diri Reaksi ini tampak hampir pada setiap orang di daerah bencana dan ini dipertimbangkan sebagai Reaksi Alamiah pada Situasi Abnormal, TIDAK membutuhkan intervensi psikologis khusus. 2. Reaksi terjadi dalam hari sampai minggu setelah bencana\ Ketakutan, waspada, siaga berlebihan Mudah tersinggung, marah, tidak bisa tidur Khawatir, sangat sedih Flashbacks berulang (ingatan terhadap peristiwa yang selalu datang berulang dalam pikiran) Menangis, rasa bersalah Kesedihan Reaksi positif termasuk pikiran terhadap masa depan ▪ Menerima bencana sebagai suatu Takdir Semua itu adalah reaksi alamiah Dan HANYA membutuhkan intervensi psikososial. 3. Terjadi kira-kira 3 minggu setelah bencana Reaksi yang sebelumnya ada dapat menetap dengan gejala seperti: Gelisah Perasaan panik Kesedihan yang mendalam dan berlanjut, pikiran pesimistik yang tidak realistik Tidak melakukan aktivitas keluar, isolasi, perilaku menarik diri ▪ Ansietas atau kecemasan dengan manifestasi gejala fiisk seperti palpitasi, pusing, mual, lelah, sakit kepala Reaksi ini TIDAK PERLU diperhitungkan sebagai gangguan jiwa. KELOMPOK RENTAN
bayi dan anak-anak
Perempuan Lansia Indifidu dengan kecacatan Tindakan yang sesuai untuk kelompok rentan Pada ibu hamil
Pra bencana : Melibatkan perempuan dalam penyusunan perencanaan penanganan bencana mengidentifikasi ibu hamil dan menyusui sbg kel beresiko Membuat disaster plan di rumah Saat bencana Melakukan usaha bantuan penyelamatan 1. Jurnal tentang promosi kesehatan pasca bencana (analisis) 2. jurnal tentang penanggulangan penyakit pasca bencana
