PENGANTAR

PROMKES
(KEBIJAKAN DAN STRATEGI)

by Guskhur
PENDAHULUAN
Masalah kesehatan merupakan masalah yang
sangat komplek, saling berkaitan dengan masalah-
masalah lain di luar kesehatan
Pemecahan masalah kesehatan masyarakat, tidak
hanya dilihat dari kesehatan itu sendiri, tetapi dari
seluruh aspek yang berpengaruh terhadap
kesehatan
 Manusia merupakan bagian integral dari
ekosistem, manusia berinteraksi dengan lingkungan
hidupnya secara timbal balik ……. Proses adaptasi
Manusia sebagai pelaku (subyek) sekaligus
penderita (obyek) dari interaksi tsb
PENDAHULUAN
 Hendrik L. Blum, faktor yang mempengaruhi
kesehatan

Keturunan

Lingkungan:
Pelayanan Kesehatan Status Kesehatan -Fisik
-Sosek, Budaya

Perilaku
PENDAHULUAN

WHO / DEPKES, Upaya kesehatan :

1. Health Promotion (Promosi/peningkatan kesehatan)
2. Preventive Desease (Preventif/pencegahan penyakit)
3. Curative Desease (Kuratif/pengobatan penyakit)
4. Rehabilitative (Rehabilitatif)
Health Promotion dan Preventive Desease…… area Kesmas
Curative dan rehabilitative ………. Area medis
DEFINISI/PENGERTIAN
Definisi Sehat
WHO
Health is defined as a state of complete physical,
mental, and social wellbeing and not merely the
absence of disease or infirmity
(Keadaan kesehatan jasmani, rohani dan sosial yang
baik dan lengkap, bukan hanya berarti terhindarnya
dari penyakit atau kelenahan)
UU No. 23 Tahun 1992
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan,
jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup
produktif secara sosial dan ekonomis.
DEFINISI/PENGERTIAN
Kesehatan Masyarakat (Kesmas) (Winslow, 1920)
Kesmas adalah ilmu dan seni untuk mencegah
penyakit, memperpanjang hidup dan meningkatkan
kesehatan, melalui usaha-usaha masyarakat yang
terorganisir untuk:
1. Perbaikan sanitasi lingkungan
2. Pengendalian dan pemberantasan penyakit menular
3. Pendidikan untuk hygiene perorangan
4. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan
perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan
5. Pengembangan mekanisme sosial untuk menjamin
setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang
layak dalam memelihara kesehatannya
DEFINISI/PENGERTIAN
Dari definisi Kesmas diatas:
= Tujuan Kesmas ada 3
= Bagaimana tujuan tersebut dapat dicapai
= Tujuan akhir dari usaha ini
Ada dua hal yang perlu dicatat:
1. Tujuan tersebut hanya dapat dicapai melalui usaha
masyarakat yang terorganisir……… menghimpun
potensi masyarakat atau sumber daya (resources)
yang ada di masyarakat
2. Ada berbagai usaha yang dianggap penting agar
dapat mencapai tujuan, diantaranya salah satunya
kesehatan lingkungan
Kesehatan lingkungan bagian ilmu kesehatan
masyarakat
Hubungan Antara Sub Bidang
Ilmu Kesehatan Masyarakat

Pendekatan Pemecahan
Masalah-Masalah Masalah Kesehatan :
Kesehatan : 1. AKK (adm kebijakan kes)
1. Kesling 2. Promosi Kesehatan
2. Gizi Masyarakat
3. KIA/KB
4. Peny.Men&Tdk Menular
5. Kesker Metode/Pendekatan
6. Kes.Reproduksi Analisis Masalah
7. dsb Kesehatan :
1. Epidemiologi
2. Biostatistik
 PROMOSI KESEHATAN GERAKAN
radikal

Menantang :
2 dasawarsa terakhir
- medikalisasi kesehatan
- penekanan pada aspek sosial & ekonomi

Menempatkan kesehatan pada posisi sentral

dalam kehidupan manusia
Individu-individu :
profesional dan Promosi
non-profesional andil Kesehatan
(PK)
Badan-badan / Institusi

Menolong untuk memperoleh

pemahaman yang lebih besar
tentang :
 Prinsip-prinsip PK
 Filosofi
 Peranan aktual dan
potensial
Dalam kemitraan satu sama lain dan
dengan masyarakat yang dilayani
 Mencegah
Sakit (Ill-health)

Promosi
Kes.
Promosi
dimensi positif
RUANG LINGKUP PROMOSI KESEHATAN

Advokasi Upaya
(upaya mempe- peningkatan
ngaruhi ling- (upaya
kungan,dll) promotif)

Social
marketing Pendidikan
Penyuluhan
(kampanye/ kesehatan
(Komunikasi,
sosialisasi) (Perubahan
Informasi)
Perilaku)

Pengorg, Upaya lain,

pengger, pemberd. (sesuai keadaan
masyararakat /perkem-
(CD,CO,sos- bangan)
mob)
Dimensi Aspek Sasaran Pelayanan
Kesehatan, yaitu :

1. Promkes pd Tingkat Promotif

2. Promkes pd Tingkat Preventif
3. Promkes pd Tingkat Kuratif
4. Promkes pd Tingkat Rehabilitatif
Ad.1. Promkes pd Tk.Promotif
 Sasaran : Kelompok orang sehat
 Tujuan : Mampu meningkatkan
kesehatannya
 Dalam suatu populasi 80% - 85% orang yg
benar-benar sehat (Survei di negara
berkembang)  memelihara kesehatannya
shg jlhnya dpt dipertahankan
Ad.2. Promkes pd Tk.Preventif
 Sasaran : Kelompok orang sehat &
kelompok high risk (bumil, bayi,
obesitas, PSK dll)
 Tujuan : Mencegah kelompok tsb agar tdk
jatuh sakit
 Primary Prevention
Ad.3. Promkes pd Tk.Kuratif
 Sasaran : Para penderita penyakit,
utamanya penyakit kronis (DM,
TBC, Hipertensi)
 Tujuan : Mencegah penyakit tsb tdk
menjadi lebih parah
 Secondary Prevention
Ad.4. Promkes pd Tk.Rehabilitatif

 Sasaran : Para penderita penyakit yg baru

sembuh (recovery) dr suatu
penyakit
 Tujuan : Segera pulih kembali
kesehatannya & / mengurangi
kecatatan seminimal mungkin
 Tertiary Prevention
Membantu persiapan dan pengembangan
tenaga-tenaga profesional dalam bidang :
 Kedokteran
 Keperawatan/kebidanan
 Kerja Sosial
 Pendidikan Sekolah
 Pendidikan Masyarakat
 Pengembangan Masyarakat
 DISAJIKAN OLEH
GUS KHUR
AKADEMI KEPERAWATAN
MUHAMMADIYAH CIREBON

19
 SISTIMATIKA

BAB I : PENDAHULUAN

BAB II : PERKEMBANGAN KONSEP &

PENGERTIAN PROMKES

BAB III : ANALISIS SITUASI &

KECENDERUNGAN

BAB IV : VISI, MISI, TUJUAN & SASARAN

BAB V : KEBIJAKAN & STRATEGI

BAB VI : PENUTUP

GUS KHUR
PERKEMBANGAN KONSEP & PENGERTIAN (1)

• SEJALAN DG PERUBAHAN2 PARADIGMA KESMAS

• SEMULA PENDIDIKAN KES ATAU PENYULUHAN KES:

FOKUS KPD PERILAKU BERISIKO, KEDOKTERAN
PENCEGAHAN, DAN DETEKSI DINI PENYAKIT
 KURANG PERHATIKAN PERUBAHAN LINGKUNGAN
SHG KURANG BERHASIL MENGUBAH PERILAKU

• TAHUN 1980AN BERUBAH JADI PROMOSI KES:

PIAGAM OTTAWA  ADVOCATING, ENABLING, DAN
MEDIATING  5 KOMPONEN UTAMA:
- BUILD HEALTHY PUBLIC POLICY
- CREATE SUPPORTIVE ENVIRONMENTS
- STRENGTHEN COMMUNITY ACTION
- DEVELOP PERSONAL SKILL
- REORIENT HEALTH SERVICES
GUS KHUR
PERKEMBANGAN KONSEP & PENGERTIAN (2)

• BERDASAR PIAGAM OTTAWA  STRATEGI DASAR

PROMKES: EMPOWERMENT, SOCIAL SUPPORT, DAN
ADVOCACY
DI INDONESIA JADI: ABG  ADVOCACY, BINA SUASANA,
DAN GERAKAN PEMBERDAYAAN

PENGERTIAN PROMKES

SESUAI DG RUMUSAN WHO:

PROMKES ADALAH UPAYA UTK MENINGKATKAN KEMAMPU-
AN MASY MELALUI PEMBELAJARAN DARI, OLEH & BERSAMA
MASYARAKAT, AGAR MEREKA DPT MENOLONG DIRINYA
SENDIRI, SERTA MENGEMBANGKAN KEGIATAN YG BERSUM-
BER DAYA MASYARAKAT, SESUAI SOSIAL BUDAYA SETEM-
PAT & DIDUKUNG OLEH KEBIJAKAN PUBLIK YG BERWAWAS-
AN KESEHATAN.
GUS KHUR
 ANALISIS SITUASI & KECENDERUNGAN (1)

KEADAAN:

• SEJAK PELAKSANAAN KONSEP PROMKES, TELAH BANYAK

HAL DILAKUKAN

1. KEBIJAKAN:
- PENETAPAN KEBIJAKAN TEKNIS (SK DIRJEN BINKESMAS)
- KEBIJAKAN KAWASAN TANPA ROKOK
- KEBIJAKAN KABUPATEN/KOTA SEHAT
- KEBIJAKAN PROGRAM LANGIT BIRU
- DLL

2. SDM:
- LEBIH KURANG 1.000 TENAGA PROMKES
- TELAH IKUTI PENDIDIKAN & DIKLAT
- TELAH MEMANGKU JABFUNG PKM
GUS KHUR
 ANALISIS SITUASI & KECENDERUNGAN (2)

KEADAAN:

KEGIATAN:
- PENYEBARLUASAN INFO KES MELL BERBAGAI MEDIA
- PENINGKATAN KEMITRAAN DG LSM, ORPROF, ORMAS, DLL
- PENGEMBANGAN PHBS DI BERBAGAI TATANAN
- PENGEMBANGAN KONSEP, METODE & TEKNIK
- PENGEMBANGAN SSPB & SISTEM INFO PROMKES
 PEMETAAN PHBS, PROFIL PROMKES, DLL
- PENERBITAN BERBAGAI PEDOMAN & MEDIA PROTOTIPE
- PEMBUATAN NOTA KESEPAKATAN (MOU)
- DEKLARASI JAKARTA & DEKLARASI VIENTIANE
- PROGRAM WHO: PROMKES UTK MEGA COUNTRIES

GUS KHUR
 ANALISIS SITUASI & KECENDERUNGAN (3)

KEADAAN:

• KEBERHASILAN DI TINGKAT MASYARAKAT:

- PERUBAHAN PERILAKU DLM BENTUK KESADARAN DETEKSI
DINI, PEMANFAATAN PEKARANGAN DG TOGA, PEMANFAAT-
AN JAMBAN & AIR BERSIH, GIZI SEIMBANG, DLL
- BERKEMBANGNYA UKBM, MIS POSYANDU (1998: 248.354)
- BANYAK LSM PEDULI KES

MASALAH:

• DASAWARSA TERAKHIR, PEMBERDAYAAN MASY & ADVOKASI

KURANG DIPERHATIKAN, YG BANYAK BINA SUASANA
• PEMBERDAYAAN YG DILAKUKAN KURANG BERSIFAT PENGOR
GANISASIAN & PENGGERAKAN MASY
• PETUGAS KES & PROMKES KURANG KUASAI TEKNIK PEM-
BERDAYAAN
GUS KHUR
 ANALISIS SITUASI & KECENDERUNGAN (4)

MASALAH:

• SECARA UMUM MASY BELUM ANGGAP CHECK UP SBG KEBU-

TUHAN & BELUM TAHU PASTI GEJALA2 DINI MASALAH KES
• PEMANFAATAN SARANA KES MSH RENDAH, APALAGI DI
KALANGAN MASY MISKIN & KLP RENTAN
• PETUGAS KES KURANG RESPONSIF THD KLIEN
• UKBM MENURUN JML & MUTUNYA, MISAL POSYANDU
(TH 1998: 248.354, TH 2001: 202.676)  KADER DROPOUT
POSYANDU MSH TERGANTUNG PEMERINTAH
(MANDIRI: 3%, PURNAMA: 18,7%, PRATAMA: 42,4%)
KLP PEDULI KES SPT POKMAIR, KPKIA , DLL: NYARIS PUNAH
• OBAT GENERIK: BLM DISUKAI MASY & PETUGAS KES
(BAHKAN JUGA PENGGUNAAN OBAT TDK RASIONAL)
KETERSEDIAAN OBAT GENERIK MSH TERBATAS
PENYALAHGUNAAN NAPZA MSH MERAJALELA (BAHKAN JU-
GA DI KALANGAN PEJABAT PEM & PEJABAT NEGARA)
GUS KHUR
 ANALISIS SITUASI & KECENDERUNGAN (5)

MASALAH:

• MASY YG TERLINDUNG JPK SEDIKIT (2002: 20,2%), JUGA

PEKERJA FORMAL (2002: 24,89%) & INFORMAL
BANYAK DANA SEHAT MATI KRN JPS-BK
• GERAK LANGKAH LSM BELUM SINERGIS & KONVERGEN

1. UPAYA PEMBERDAYAAN TDK TERINTEGRASI SECARA BAIK

DLM UPAYA2 KES
2. PROMKES KURANG KOMPREHENSIF (KURANG SINKRON
ANTARA PEMBERDAYAAN, BINA SUASANA & ADVOKASI)
INI AKIBAT:
1. KURANGNYA SALING-HUBUNG PUSAT-PROVINSI-KAB/KOTA
2. JABFUNG PKM BLM BENAR2 TEREALISASI
3. ORGANISASI & SB DAYA PROMKES BLM MEMADAI
GUS KHUR
 ANALISIS SITUASI & KECENDERUNGAN (6)

KECENDERUNGAN:
KECENDERUNGAN MENUNJUKKAN PERKEMBANGAN BAIK:
• AKAN DIREVISINYA UU NO. 22 TH 1999
• DIGALAKKANNYA GOOD GOVERNANCE  KERJASAMA PEM
DG MASYARAKAT & DUNIA USAHA
• PERAMPINGAN STRUKTUR  SEMAKIN DIPERHATIKANNYA
JABFUNG
• REFORMASI PUSKESMAS & REVITALISASI POSYANDU
• PENGEMBANGAN KESIAGAAN MASY THD KEADAAN DARURAT
(SE-HARI2 & DI KALA BENCANA)
• KESADARAN PERLUNYA INTEGRASI PROMKES
• TANTANGAN SEMAKIN BESAR AKIBAT GLOBALISASI:
- GAYA HIDUP NEGATIF
- MOBILITAS PENDUDUK
- PENINGKATAN PENDAYAGUNAAN IPTEK (+ DAN -)
- OBAT & PENGOBATAN TRADISIONAL (ASLI & LN)
GUS KHUR
 ANALISIS SITUASI & KECENDERUNGAN (7)

ISU STRATEGIS:

1. KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN

2. SUMBER DAYA PROMOSI KESEHATAN
3. PENGEMBANGAN ORGANISASI PROMOSI KESEHATAN
4. INTEGRASI & SINKRONISASI PROMOSI KESEHATAN
5. LANDASAN FAKTA (EVIDENCE-BASED)
6. KERJASAMA & KEMITRAAN
7. METODE, TEKNIK & MEDIA
8. KEMAMPUAN DAERAH, KHUSUSNYA KAB/KOTA

VISI, MISI, TUJUAN & SASARAN

PROMOSI KESEHATAN
GUS KHUR
 VISI PROMKES

LINGKUNGAN
PERILAKU SEHAT
HIDUP BERSIH IS
& SEHAT
(PHBS)
YANKES
BERMUTU &
TERJANGKAU

1. CEGAH TIMBULNYA PENY & MASALAH2 KES

2. TANGGULANGI PENY & MASALAH2 KES
3. MANFAATKAN YANKES
4. MENGEMBANGKAN UKBM

GUS KHUR
 MISI PROMKES

1. MEMBERDAYAKAN INDIVIDU, KELUARGA, KELOM-

POK2 DLM MASY, BAIK MELL PENDEKATAN INDI-
VIDU & KELUARGA MAUPUN MELL PENGORGANI-
SASIAN & PENGGERAKAN MASY

2. MEMBINA SUASANA/LINGKUNGAN YG KONDUSIF

BAGI TERCIPTANYA PHBS MASY

3. MENGADVOKASI PARA PENGAMBIL KEPUTUSAN,

PENENTU KEBIJAKAN & STAKEHOLDERS LAIN,
UTK KEBIJAKAN BERWAWASAN KES, INTEGRASI
PROMKES, KEMITRAAN SINERGIS PUSAT-DAERAH-
SWATA-LSM, INVESTASI DI BIDANG PROMKES &
KESEHATAN

GUS KHUR
TUJUAN & SASARAN
PROMKES

TUJUAN:
MENINGKATNYA KEMAMPUAN INDIVIDU, KLG, KLP &
MASY UTK HIDUP SEHAT & MENGEMBANGKAN UKBM
SERTA TERCIPTANYA LINGKUNGAN YG KONDUSIF

SASARAN:
1. INDIVIDU & KELUARGA
2. TATANAN SARKES, INST. DIK, TEMPAT KERJA, TTU
3. ORG. KEMASYARAKAT/ORPROF/LSM & MEDIA MASSA
4. PROGRAM/PETUGAS KESEHATAN
5. LEMBAGA PEMERINTAH LS/POLITISI/SWASTA

GUS KHUR
GUS KHUR