GENERAL PRINCIPLES OF

MEDICAL TOXICOLOGY
 PENDAHULUAN
Definisi
 Toksikologi : Ilmu yang mempelajari efek yang
tak diingini dari suatu bahan beracun pada mahluk
hidup (Klaassen, 1985).
 Paracelsus : hanya dosis yang menentukan apakah
itu obat atau jadi racun.
 Semua zat (obat) adalah racun.
 Selain dosis yang berperan adalah frekuensi dan
lamanya terpapar B2 / B3.
 Perkembangan keracunan mengalami :
 Pergeseran
 Peningkatan, khususnya di daerah industri.
 Sejarah
.
 Toksikologi
 Salah satu ilmu tertua memperhatikan racun 3000
B.C.
 Menes (Pharao) : Melaporkan mempelajari TO,
koleksi binatang mineral dan racun nabati.
 50 tahun menitikberatkan pada toksikologi, sekarang
adalah bagaimana evaluasi keamanannya.
 Saat ini kecelakaan dalam keracunan meningkat
karena kesadaran masyarakat belum tinggi di
samping :
• kurangnya pengetahuan
• terbatasnya sarana dan prasarana
• belum terkoordinasi lintas sektoral dengan baik
 Masalah Toksikologi
 Nasional, Regional dan Internasional.
 Angka keracunan semakin tinggi.
 Menuju negara industri : Limbah B3 / B2.
 Masalah yang timbul ada interaksi :
Manusia Lingkungan
 Perlu wadah : Speker dan Siker.
 Pengetahuan toksikologi bukan milik bidang
kesehatan saja.
 Pembagian Toksikologi
 Menurut Bahan (Mutschler, 1991)
 T.Obat  T.Bahan Makanan
 T.Pestisida  T.Industri
 T.Lingkungan  T.Kecelekaan
 T.Peran  T.Sinar

 Menurut Jenis (Klaassen, 1985)

 Non Metallic Enviromental :
 Air Pollutants, Gas and Vapors, Pesticides
 Metallic :
 Logam Berat : Pb, Hg, As, dll
Toksikologi Obat
 Obat adalah zat kimia yang berpengaruh pada sel
mahluk hidup.
 Prinsip obat itu racun.
 Meso : Mempelajari efek yang tak diingini dari
obat pada manusia (ADR).
 Hati - hati penyimpanan obat :
 Anak - anak
 Drug Abuse
 Bunuh Diri (Suicide)
 Untuk pengurangan ESO penggunaan obat secara
rasional.
 Antidotium.
 Tabel 1. Racun Rumah Tangga dan Obat-Obatan

No. Bahan Fatal untuk Anak

1 - 3 tahun
1 Bensin 10 – 15 ML
2 Basa 5 – 10 ML
3 Asam 10 – 15 ML
4 Terpentin 10 – 15 ML
Bahan Obat
1 Analgetik / Antiperetik 2 – 3 ML
2 Antiepileptika 1 – 2 ML
3 Antihistamin 1 – 2 ML
4 Antihipertensi 2 – 3 ML
5 Antitusif 100 ML
Fatal untuk anak
No. Bahan 1 – 3 tahun
Toksikologi Bahan Makanan
 Bahan makanan sering terkontaminasi
 Bakteri E. Coli, Amoeba, Jamur, Pestisida, B2 / B3,
Logam Berat, Botulismus (Makanan Kaleng), dll
 April 1977, Murid SD keracunan Pestisida dari
bubur kacang hijau (Lampung).
 Jenis bakteri penyebab intoksikasi : C. botulinum,
Stap. aureus, dan Pseudomonas cocovenenans

Toksikologi Pestisida
 Sering dijumpai pada petani, rumah tangga,
kecelakaan atau sengaja bunuh diri
 Istilah ini mencakup untuk :
 Insektisida
Fungisida Fumigan
 Rodentisida
Herbisida
 Insektisida
 Dipakai untuk pembunuh serangga baik untuk
hama tanaman atau di rumah tangga (nyamuk).
 Contoh Insektisida :
 Organokhlorin : DDT, Aldrin, Dieldrin, Heptakhlor dan
Endrin
 Gol. Hidrokarbon : Heksakhloroheksoheksan sebagai
lindan, toksafen, mireks dan khlordekon
 insektisida organofosfor
 insektisida karbamat
 insektisida botanik
 Rodentisida
 Tak begitu toksik bagi manusia.
 Contoh Rodentisida ;
 Warfarin, Red Squill, Fluor Asetat Na, Fosforus, Fosfid
Zn, Alfa Naftiltiourea dan Thallium

 Fungisida
 Pemberantas fungi yang merugikan.
 Contoh Fungisida :
 Ditiokarbamat, Heksakhlorobensen dan Pentakhlorofenol
 Mengontrol Penyakit Jamur pada tanaman dan biji-
bijian Petani, Pegawai bulog.
 Herbisida
 Untuk memberantas rumput-rumputan yang
merugikan.
 Contoh Herbisida ;
 Ikatan Khlorofenoksi, Dinitrofenol, Ikatan Bypyridil,
Gol. Karbamat (Propham, Barban), Gol. Urea (Monuron,
Diuron), Gol. Triazin (Atrazin, Ikatan Aminotriazol),
Derivat Anilin (Alakhlor, Propakhlor, Propanil), Derivat
Dinitroanilin (Triflualin), Der. As. Bensoas (Amiben).
 Fumigan
 Fumigen untuk digunakan untuk serangga, roden,
nematoda.
 Contoh Fumigan :
 Sianida, Metil Bromida, Dibromokhlopropan dan Etilin
Dibromid.
Toksikologi Industri
 Bergantung industri apa.
 Menggunakan berbagai jenis zat / bahan.
 Contoh Industri :
 Industri farmasi zat / bahan kimia
berbahaya, industri accu, industri tekstil (zat warna),
industri nuklir (Chernobyl, Batan).
 Sering menjadi masalah pada kesehatan terutama kulit
(dermatitis), ISPA (pneumokoniosis, asbestosis,
silikosis).
Toksikologi Lingkungan
 Lingkungan yang buruk pada udara, air, tanah
 Non Metallic Environmental
 Dapat ditimbulkan oleh perubahan fisika dan kimia
 Fisika : Peningkatan suhu (rumah kaca), kebisingan
(pabrik, kendaraan bermotor)
 Kimiawi : berdasarkan kerja kimia, Alifatik H.C, Gasolin,
H. C Halogen :
• CCl4, Alkohol Alifatik (Isopropanol), Glikol (Etilen Glikol,
Dietilin Glikol, Propilen Glikol, Eter, H. C aromatik)
 Contoh Non Metallic Environmental
 Polusi udara (98%) : Asap kendaraan bermotor, rokok,
pabrik, dll.
 5 bahan polusi udara :
• CO (52%)
• Sulfur Oksida (18 %)
• H.C (12%)
• Partikel (10%)
• Nitrogen Oksida (6%)
 Bahan Limbah : bergantung dari industri limbah B3
perlu kesadaran pengusaha.
Toksikologi Kecelakaan
 Unsur tak sengaja Anak-anak.
 Unsur kesengajaan minum baygon
 usaha bunuh diri (2/3 kasus)
 25 % tak sengaja
 10 % kecelakaan industri

Toksikologi Perang
 Bergantung senjata yang digunakan senjata kimia,
nuklir, kuman, gas air mata
 Umumnya untuk tujuan militer
Toksikologi Penyinaran
 Sinar radioaktif : radiologi, industri nuklir dan
sinar-sinar lain yang berbahaya bagi tubuh
manusia (03).
 Macam Terjadinya Keracunan
 Keracunan sendiri (selfpoisoning)
 tak sengaja
 coba-coba
 bekerja terus-menerus pada tempat berbahaya
 Keracunan kesengajaan
 bunuh diri (suicide) : baygon
 Keracunan kecelakaan (accidental poisoning)
 karena kecelakaan semata
 Keracunan kriminal (homocidal poisoning)
 dengan maksud tertentu
 Keracunan akut
 Keracunan khronis