KEMATIAN MENDADAK

Natural And Unnatural Death

 pendahuluan
– Menurut WHO Kematian mendadak yaitu
kematian dalah waktu 24 jam sejak
gejala timbul, namun pada kasus-kasus
forensik sebagian besar kematian terjadi
dalam hitungan menit atau bahkan detik
sejak gejala timbul.
Natural: wajar; tidak ada dugaan tindak pidana
Unnatural: Tidak wajar; akibat suatu tindak pidana
Natural: kematian yang terjadi sudah dapat
dipastikan tidak terdapat tindak pidana melalui
pemeriksaan kedokteran Forensik lengkap dan
atau hasil penyelidikan/penyidikan

Unnatural: kejadian kematian disebabkan oleh

suatu peristiwa yang merupakan tindak pidana,
melalui rangkaian hasil penyidikan dan
pemeriksaan kedokteran Forensik lengkap.
 Karakteristik
Natural Unnatural
Causa jelas Causa tidak jelas
Luka dan Luka dan
kekerasan (-) kekerasan (+)
saring toksikologi (-)
Bedah forensik
Bedah klinis: (-/+)
(++/-)
Penyebab Sudden Death
Terutama kegagalan fungsi sistem kardiovaskuler
(Sudden cardiac arrest or sudden cardiac death).
Perdarahan serebral masif.
KET yang ruptur.
Emboli pulmonal.
Kerusakan sistem saraf pusat.
Penyakit paru.
Sepsis.
Refleks vagal.
 SCA dan SCD

• Sudden Cardiac Arrest • Sudden Cardiac Death (SCD)

(SCA) adalah kondisi adalah serangan jantung akut
dimana jantung tiba-tiba karena terjadi penutupan pada 1
dan tanpa terprediksi atau lebih dari arteri koroner,
berhenti berdetak. Ketika mencegah jantung untuk
ini terjadi, darah berhenti menerima udara kayak oksigen
mengalir ke otak dan yang cukup. Jika oksigen di darah
organ vital lainnya. tidak bisa mencapai otot janting,
Dikarenakan adalah makan jantung akan rusak.
abnormalitas dari ritme
jantung.
Faktor Resiko SCA dan SCD
Ventrikular takikardi/fibrilasi
Riwayat keluarga SCA atau SCD
Kongenital defek jantung
Sinkop
Gagal jantung
Dilatasi kardiomiopati
Hipertropi kardiomiopati
Kegemukan
Perokok
Diabetes
Drug abuse
Obat perangsang aritmia jantung
Klasifikasi menurut sistem tubuh

Sistem saraf pusat

Perdarahan
Sumbatan
Aneurysma
Sistem Pernapasan
Diphteria
Asma bronkial
Bronkiektasi
Sistem kardiovaskular
Tersering
Penyempitan/penebalan ramus descenden
a. coronaria sin hipoksia aritmia
fibrilasi arrest
Penebalan hebat obstruksi infark
miocard
Aktifitas berlebih
Sistem gastrointestinal
Pecahnya varises oesofagus pada sirosis
hepatis
Varises rectum
Perforasi ulcus ventriculi

Sistem urogenital
Acute renal failure
Death On Arrival
Kasus kematian seseorang dalam perjalanan
menuju sarana kesehatan.
Diagnosis sementara pertama kali diperiksa oleh
dokter.
Perlu ditindaklanjuti untuk menentukan kematian
wajar atau tidak wajar.
Bukan termasuk kematian mendadak sebelum
ditegakkan sebab kematian pasti (hasil otopsi
klinis/forensik).
Unnatural sudden death

Kematian mendadak yang terjadi di luar

kategori kematian wajar
Lazim akibat tindak pidana
Lazim dengan perlukaan
Kasus toksikologi (mutlak diperiksa)
Rapid Poisoning Death
Kongesti organ dalam
Oedema otak, paru, ginjal
Tanda-tanda korosif
Bau khas zat racun (spesifik)
Gambaran lebam mayat yg khas
Merah terang; sianida
cherry red; CO
Coklat kebiruan; anilin, nitrobenzena, dll
Aspek medikolegal
 Kesimpulan
• Kematian mendadak merupakan kematian dalam waktu 24
jam sejak gejala timbul, namun pada kasus-kasus forensik
sebagian besar kematian terjadi dalam hitungan menit atau
bahkan detik sejak gejala timbul
• Penyebab kematian mendadak secara garis besar yaitu
karena trauma, keracunan dan penyakit.
• Pemeriksaan yang dilakuakan pada kematian mendadak
meliputi pemeriksaan autopsi, pemeriksaan histopatologik
dan analisis toksikologi. Mengingat kemungkinan kematian
mendadak tersebut terdapat unsur kriminalnya, atau
kematian tersebut berhubungan dengan kelalaian perbuatan
orang lain pemeriksaan autopsi penting untuk dilakukan