Penatausahaan Bend Pengeluaran Pergub 162
Penatausahaan Bend Pengeluaran Pergub 162
SKPD/UKPD
Kebijakan umum
APBD
Kegiatan
anggaran
A P B D
•Prestasi kerja
Penatausahaan dan
•Perda APBD Akuntansi
Laporan pelaksanaan
•RPJMD/RKPD APBD
•Fomulir/dokumen
•Penjaringan Aspirasi
•Catatan/register
•Kinerja masa lalu Evaluasi
•Asumsi dasar •Semesteran kinerja
•Kebijakan pemerintah •Tahunan
(RPJM/RKP/Prioritas Hasil
pembangunan) Evaluasi
2
Struktur Organisasi Pengelola Keuangan Daerah
Gubernur
(Kuasa Pengelola Keuangan
Daerah)
Kepala SKPD
PPKD
(Pengguna Anggaran/Pengguna Barang)
3
Tugas bendahara pengeluaran
Menata
Bendaha usahakan &
Membayar
Menerima Menyim pan Memper
rawan kan
tanggung
jawabkan
wewenang bendahara pengeluaran
Pengguna Anggaran
(PA)
Bendahara Pengeluaran
Pembantu
wewenang bendahara pengeluaran pembantu
(Anggarannya menyatu di SKPD)
Menolak perintah bayar dari Kuasa Pengguna Anggaran yang tidak sesuai
dengan ketentuan peraturan;
Meneliti kelengkapan dokumen pendukung SPP-LS yang diberikan oleh
PPTK;
Mempertanggung
Bendaharawan Menatausahakan
jawabkan
wewenang bendahara pengeluaran ppkd
Pertanggun
Permintaan
Penyediaa Perintah Pencairan g jawaban
Pembayara -
Siklus
n Dana Membayar Dana Penggunaan
n
Dana
Permintaan pembayaran
SPP-UP
• Diajukan setiap awal tahun
SPP-UP
• Berdasarkan Keputusan Gubernur tentang besaran UP
SPP-UP
• Dilakukan sekali dalam setahun
SPP-UP
• Bersifat pengisian kembali
SPP-UP
• Dapat dilimpahkan kepada Bendahara Pengeluaran Pembantu
Dokumen SPP-up
SPP UP;
Salinan SPD;
Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran/PPKD
SKPD/UKPD/PPKD ...................
Di tempat
Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Porvinsi DKI Jakarta Nomor ... Tahun ...... Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah, bersama ini kami mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Uang Persediaan sebagai berikut :
a. SKPD/UKPD/PPKD : .............................................
b. Dasar Pengeluaran SPD Nomor : .............................................
c. Jumlah SPD : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
d. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
e. Nama Bank dan Nomor Rekening : .............................................
f. Kode Rekening dan Uraian Kode Rekening
Pembebanan : 1.1.01.03.01 - Kas di Bendahara Pengeluran
g. Untuk Keperluan : Pengisian Kas Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran Pembantu *)
Bulan .................
Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIP. .
*) coret yang tidak perlu
21
Permintaan pembayaran
SPP-GU;
Salinan SPD;
Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran/PPKD
SKPD/UKPD/PPKD ...................
Di tempat
Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Porvinsi DKI Jakarta Nomor ... Tahun ...... Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah, bersama ini kami mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Ganti Uang Persediaan sebagai berikut :
a. SKPD/UKPD/PPKD : .............................................
b. Dasar Pengeluaran SPD Nomor : .............................................
c. Jumlah SPD : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
d. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
e. Nama Bank dan Nomor Rekening : .............................................
f. Kode Rekening dan Uraian Kode Rekening
Pembebanan : 1.1.01.03.01 - Kas di Bendahara Pengeluran
g. Untuk Keperluan : Pengisian Ganti Uang Persediaan Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu *) Bulan .................
Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIP. .
*) coret yang tidak perlu
25
Permintaan pembayaran
SPP-TU
• Adanya kebutuhan yang sifatnya mendesak
SPP-TU
• Uang Persediaan tidak mencukupi
SPP-TU
• Jumlah persetujuan harus mendapat persetujuan PPKD
SPP-TU
• Pertanggungjawabannya tersendiri
SPP-TU
• Bila tidak habis, harus disetorkan kembali
Dokumen SPP-tu
SPP-TU;
Salinan SPD;
Kepada Yth.
Kepala UPPK/Bidang Perbendaharaan dan Kas Daerah
Di tempat
Dalam rangka melaksanakan kegiatan yang mendesak/tidak dapat ditunda, dengan ini kami mengajukan permohonan tambahan uang persediaan
(TU) dengan rincian sebagai berikut :
a. SKPD/UKPD/PPKD *) : .............................................
b. Jumlah TU yang diminta : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
c. Untuk Keperluan : Tambahan Uang Persediaan Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu *)
Rincian Keperluan
Kode dan Nama Kode Uraian Nama
No. Jumlah
Kegiatan Rekening Kode Rekening
1 2 3 4 5
1.
2.
dst.
d. Alasan Pengajuan SPP TU : ......................................................................................................................................
Jakarta, ... .......... 20..
PA/KPA/PPKD *)
Tanda tangan
(Nama lengkap)
*) coret yang tidak perlu NIP. .
PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAERAH
SURAT PERSETUJUAN/PENEOLAKAN TU *)
Jakarta, ... ................ 20..
Kepada Yth.
PA/KPA – SKPD/UKPD/PPKD *)
................................................
di tempat
Nomor : .........................
Lampiran : .........................
Perihal : Persetujuan/Penolakan TU *)
Berdasarkan hasil telaahan atas permohonan pemberian tambahan uang persediaan (TU) Saudara nomor ... tanggal ... ....... 20..
Sehubungan dengan hal tersebut, kami setuju untuk memberikan TU sejumlah Rp. ............... (terbilang .........) untuk digunakan
sebagaimana mestinya sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Rincian persetujuan TU terlampir. 1)
Sehubungan dengan hal tersebut, kami menolak untuk memberikan TU, karena tidak sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan. 2)
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Jakarta, ... .......... 20..
Kepala UPPK/Bidang Perbendaharaan dan Kas Daerah *)
Tanda tangan
(Nama lengkap)
*) coret yang tidak perlu NIP. .
1 2 3 4 5
1.
2.
dst.
PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN TAMBAHAN UANG PERSEDIAAN (SPP TU)
Nomor : Tahun : .
Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran/PPKD
SKPD/UKPD/PPKD ...................
Di tempat
Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Porvinsi DKI Jakarta Nomor ... Tahun ...... Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah, bersama ini kami mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Tambahan Uang Persediaan sebagai berikut :
a. SKPD/UKPD/PPKD : .............................................
b. Dasar Pengeluaran SPD Nomor : .............................................
c. Jumlah SPD : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
d. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
e. Nama Bank dan Nomor Rekening : .............................................
f. Untuk Keperluan : TambahanUang Persediaan Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu *)
Rincian Keperluan
Kode dan Nama Kode Uraian Nama
No. Jumlah
Kegiatan Rekening Kode Rekening
1 2 3 4 5
1.
2.
dst.
g. Alasan Pengajuan SPP TU : ......................................................................................................................................
Jakarta, ... .......... 20..
Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran Pembantu
SKPD/UKPD/PPKD *)
Tanda tangan
(Nama lengkap)
*) coret yang tidak perlu NIP. .
PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
SURAT PERMOHONAN PERPANJANGAN WAKTU TAMBAHAN UANG
Nomor : Tahun : .
Kepada Yth.
Kepala UPPK/Bidang Perbendaharaan dan Kas Daerah *)
Di tempat
Dalam rangka melaksanakan kegiatan yang mendesak/tidak dapat ditunda, dengan ini kami mengajukan permohonan perpanjangan waktu
tambahan uang persediaan (TU) dengan rincian sebagai berikut :
a. SKPD/UKPD/PPKD : .............................................
b. Jumlah TU Yang Diminta : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
c. Untuk Keperluan : TambahanUang Persediaan Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu *)
Rincian Keperluan
Kode dan Nama Kode Uraian Nama
No. Jumlah
Kegiatan Rekening Kode Rekening
1 2 3 4 5
1.
2.
dst.
Tanda tangan
(Nama lengkap)
*) coret yang tidak perlu NIP. .
33
PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAERAH
SURAT PERSETUJUAN/PENEOLAKAN PERPANJANGAN WAKTU TU *)
Jakarta, ... ................ 20..
Kepada Yth.
PA/KPA – SKPD/UKPD/PPKD *)
................................................
di tempat
Nomor : .........................
Lampiran : .........................
Perihal : Persetujuan/Penolakan Perpanjangan waktu TU *)
Berdasarkan hasil telaahan atas permohonan perpanjangan waktu tambahan uang persediaan (TU) Saudara nomor ... tanggal ... .......
20..
Sehubungan dengan hal tersebut, kami setuju untuk memberikan perpanjangan waktu TU sejumlah Rp. ............... (terbilang .........)
selama ..... Bulan untuk digunakan sebagaimana mestinya sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Rincian persetujuan TU terlampir. 1)
Sehubungan dengan hal tersebut, kami menolak untuk memberikan perpanjangan waktu TU, karena tidak sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan. 2)
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Jakarta, ... .......... 20..
Kepala UPPK/Bidang Perbendaharaan dan Kas Daerah *)
Tanda tangan
(Nama lengkap)
*) coret yang tidak perlu NIP. .
1 2 3 4 5
1.
2.
dst.
Permintaan pembayaran
SPP-LS;
Salinan SPD;
SK PNS/CPNS;
SK kenaikan pangkat;
SK Jabatan;
Kenaikan gaji berkala;
Surat pernyataan pelantikan;
Surat pernyataan masih menduduki jabatan;
Surat pernyataan melaksanakan tugas;
Daftar keluarga (KP4);
Foto copy surat nikah dan akte kelahiran;
Surat Keterangan Pemberhentin Pembayaran (SKPP) gaji;
Daftar potongan sewa rumah dinas;
Surat keterangan masih sekolah/kuliah;
Surat pindah;
Surat kematian;
SSP PPh Pasal 21.
PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN/TUNJANGAN KINERJA DAERAH
(SPP LS GAJI DAN TUNJANGAN/TUNJANGAN KINERJA DAERAH) *)
Nomor : Tahun : .
Kepada Yth.
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran/PPKD
SKPD/UKPD/PPKD ...................
Di tempat
Dengan memperhatikan Peraturan Gubernur Porvinsi DKI Jakarta Nomor ... Tahun ...... Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah, bersama ini kami mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Langsung Gaji dan Tunjangan/Tunjangan Kinerja Daerah sebagai berikut :
a. SKPD/UKPD/PPKD : .............................................
b. Dasar Pengeluaran SPD Nomor : .............................................
c. Jumlah SPD : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
d. Untuk Keperluan Bulan : .............................................
e. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. ....................
(terbilang ..............................................)
f. Nama Bank dan Nomor Rekening : .............................................
g. Kode Rekening dan Uraian Kode Rekening
Serta Jumlah Rupiah Pembebanan : 1. Kode Rekening, Uraian Kode Rekening, Rp. ....................
2. Kode Rekening, Uraian Kode Rekening, Rp. ....................
3. Kode Rekening, Uraian Kode Rekening, Rp. ....................
4. dst.
Jakarta, ... .......... 20..
Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran Pembantu
SKPD/UKPD/PPKD *)
Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIP. .
*) coret yang tidak perlu
Dokumen SPP-ls
(Untuk pengadaan barang dan jasa)
SPP-LS;
Lampiran SPP-LS.
Lampiran SPP-ls
(Untuk pengadaan barang dan jasa)
Salinan SPD;
Salinan surat rekomendasi dari SKPD teknis terkait;
SSP disertai faktur pajak (PPN dan PPh) yang telah ditandatangani wajib pajak;
Surat perjanjian kerjasama/kontrak antara pihak ketiga dengan PA/KPA yang mencantumkan
nomor rekening pihak ketiga;
Barita Acara penyelesaian pekerjaan;
Berita Acara serah terima barang dan jasa;
Berita Acara pembayaran;
Kwitansi bermeterai cukup, nota/faktur yang ditandatangani pihak ketiga dan PPTK serta
disetujui oleh PA/KPA;
Surat jaminan bank atau yang dipersamakan yang dikeluarkan oleh bank atau lembaga non
bank;
Dokumen lain yang dipersyaratkan untuk kontrak-kontrak yang dananya sebagian atau
seluruhnya bersumber dari penerusan pinjaman/hibah luar negeri;
Berita Acara pemeriksaan yang ditandatangani oleh pihak ketiga/rekanan serta unsur panitia
pemeriksaan barang berikut lampiran daftar barang yang diperiksa;
Lampiran SPP-ls
(Untuk pengadaan barang dan jasa)
Surat angkutan atau konoseman apabila pengadaan barang dilaksanakan diluar wilayah
kerja;
Surat pemberitahuan potongan denda keterlambatan perkerjaan dari PPTK apabila
pekerjaaan mengalami keterlambatan;
Photo/buku/dokumentasi tingkat kemajuan/penyelesaian pekerjaan;
Potongan Jamsostek (potongan sesuai dengan ketentuan yang berlaku/surat pemberitahuan
Jamsostek);
Khusus untuk pekerjaan konsultan yang perhitungan harganya menggunakan biaya personil
(billing rate), berita acara prestasi kemajuan pekerjaan dilampiri dengan bukti kehadiran
dari tenaga konsultan sesuai pentahapan waktu pekerjaan dan bukti penyewaan/pembelian
alat penunjang serta bukti pengeluaran lainnya bedasarkan rincian dalam rurat penawaran;
Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIP. .
*) coret yang tidak perlu
PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
REGISTER SPP/SPM/SP2D
SKPD/UKPD/SKPKD ……………….
Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIP. .
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
KARTU KENDALI KEGIATAN
SKPD/UKPD/SKPKD : ……………………..
Nama Program : ……………………..
Nama Kegiatan : ……………………..
Nama PPTK : ……………………...
Realisasi Kegiatan (Rp.)
Pagu
Sisa Pagu
No. Kode Anggaran GU LS
Uraian s.d Akumulasi s.d Akumulasi Anggaran
Urut Rekening Kegiatan UP Bulal TU Bulal Total
Bulan GU s.d Bulan GU s.d (Rp.)
(Rp) ini ini
Lalu bulan ini Lalu bulan ini
1 2 3 4 5 6 7 8=6+7 9 10 11 12=10+11 13=5+8+9+12 14=3-13
Buku Pembantu
BKU
SP2D UP/GU/TU Simpanan Bank
(Penerimaan)
(Penerimaan
PemBUKUAN PERGESERAN
Buku
Slip
BKU Bk Pemb. Pembantu
penarikan/
(Pengeluaran/ Simp.Bank Kas Tunai
bukti lain
Penerimaan) (Pengeluaran) (Penerima-
yang sah
an)
PemBUKUAN BELANJA
Buku
Bukti Bk Pemb.
BKU Pembantu
belanja/pemb Simp.Bank
(Pengeluaran) Rin. Obyek
ayaran (Pengeluaran)
Belanja
PemBUKUAN BELANJA
Buku
Bukti Bk Pemb. Kas
BKU Pembantu
belanja/pemb Tunai
(Pengeluaran) Rin. Obyek
ayaran (Pengeluaran)
Belanja
PemBUKUAN BELANJA
Akumulasi
No. Kode
Uraian Anggaran Pencairan Pencairan Saat ini Sisa
Urut Rekening
Sebelumnya
Jumlah
Potongan-potongan :
Jumlah yang diminta : Rp. ...............................
Potongan : Rp. ...............................
PPN Rp. ...................................
Jumlah yang dibayarkan : Rp. ...............................
(terbilang ...........................................................................)
PPh Pasal 21/22/23/4 ayat (2) Rp. ...................................
..................., .. 20..
Kepala SKPD/UKPD PPTK
Buku Pembantu
BKU (Penerimaan Pajak
SP2D LS
dan Pengeluaran) (Penerimaan dan
Pengeluaran)
Pertanggungjawaban dan penyampainnya
Pertanggungjawaban Administratif
Pertanggungjawaban Fungsional
Pertanggungjawaban FUNGSIONAL
a) SKPD/UKPD :
b) Bendahara Pengeluaran/
Bendahara Pengeluaran Pembantu *) :
c) Bulan SPJ :
d) Keterangan :
e) Tanggal diterima SPJ :
Pelaksana
Tanda tangan
( Nama Lengkap )
NIP. .
Lembar Asli : Bendahara Pengeluaran/Pengeluaran Pembantu *)
Salinan 1 : Arsip
Terdiri atas :
1. Uang Kertas
Pecahan Rp. 100.000 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 50.000 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 20.000 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 10.000 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 5.000 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 1.000 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 500 = lembar Rp. ...................................
2. Uang Logam
Pecahan Rp. 1.000 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 500 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 200 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 100 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 50 = lembar Rp. ...................................
Pecahan Rp. 25 = lembar Rp. ...................................
3. Kertas berharga dan bagian kas yang diizinkan ordonasi SP2D, wesel, cek, saldo bank,
meterai dan sebagainya Rp. ...................................
Kode
No.
Tanggal Rekening Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo
Urut
1 2 3 4 5 6 7 = 5 -6
SKPD/UKPD/SKPKD : ………….........
PA/KPA/PPKD : ........................
Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu SKPD/UKPD/SKPKD : ........................ Halaman ...
No.
Tanggal Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo
BKU
1 2 3 4 5 6=4-5
SKPD/UKPD/SKPKD : ………….........
PA/KPA/PPKD : ........................
Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu SKPD/UKPD/SKPKD : ........................ Halaman ...
No.
Tanggal Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo
BKU
SKPD/UKPD/SKPKD : ………….........
PA/KPA/PPKD : ........................
Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu SKPD/UKPD/SKPKD : ........................ Halaman ...
No.
Tanggal Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo
BKU
1 2 3 4 5 6=5-4
SKPD/UKPD/SKPKD : ………….........
PA/KPA/PPKD : ........................
Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu SKPD/UKPD/SKPKD : ........................ Halaman ...
No.
Tanggal Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo
BKU
1 2 3 4 5 6=4-5
SKPD/UKPD/PPKD :
Kode Rekening :
Nama Rekening :
Jumlah Anggaran : Rp ……………………..
(DPA/DPPA/DPAL SKPD/UKPD/PPKD)
No.
Tgl Uraian Belanja LS Belanja TU Belanja UP/GU Saldo
BKU
Jumlah SP2D
Kode Uraia Jumlah Sisa Pagu
(LS+UP/GU/TU)
Rekening n Anggaran s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. Anggaran
Bulan Bulan Bulan s.d. Bulan s.d. Bulan ini
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
ini ini ini ini
Lalu ini Lalu ini Lalu
JUMLAH
Penerimaan SP2D
- Potongan Pajak
a. PPN
b. PPh 21
c. PPh 22
d. PPh 23
- Lain-lain
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN
(SPJ BELANJA ADMINISTRATIF)
SKPD/UKPD/SKPKD :
PA/KPA/PPKD :
Bendahara Pengeluaran/Bendahara
Pengeluaran Pembantu SKPD/UKPD/PPKD :
Tahun Anggaran :
Bulan :
SPJ – LS Barang – Jasa *) SPJ UP/GU/TU
SPJ – LS Gaji
Jumlah SPJ
Kode Jumlah Sisa Pagu
Uraian s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. (LS+UP/GU/TU)
Rekening Anggaran Bulan Bulan Bulan s.d. Bulan Anggaran
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan s.d. Bulan ini
ini ini ini ini
Lalu ini Lalu ini Lalu
JUMLAH
Pengeluaran SPJ
LS=UP+GU+TU
- Potongan Pajak
a. PPN
b. PPh 21
c. PPh 22
d. PPh 23
- Lain-lain Jakarta, ……….. 20..
Jumlah Pengeluaran
Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran Pembantu
SKPD/UKPD/PPKD
Tanda tangan
(Nama lengkap)
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN
(SPJ BELANJA FUNGSIONAL)
SKPD/UKPD/SKPKD :
PA/KPA/PPKD :
Bendahara Pengeluaran/Bendahara
Pengeluaran Pembantu SKPD/UKPD/PPKD :
Tahun Anggaran :
Bulan :
SP2D – LS Barang – Jasa *) SP2D UP/GU/TU
SP2D – LS Gaji
Jumlah SP2D
Kode Uraia Jumlah Sisa Pagu
s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. (LS+UP/GU/TU)
Rekening n Anggaran Bulan Bulan Bulan s.d. Bulan Anggaran
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan s.d. Bulan ini
ini ini ini ini
Lalu ini Lalu ini Lalu
JUMLAH
Penerimaan SP2D
- Potongan Pajak
a. PPN
b. PPh 21
c. PPh 22
d. PPh 23
- Lain-lain
Jum Penerimaan
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARAN
(SPJ BELANJA FUNGSIONAL)
SKPD/UKPD/SKPKD :
PA/KPA/PPKD :
Bendahara Pengeluaran/Bendahara
Pengeluaran Pembantu SKPD/UKPD/PPKD :
Tahun Anggaran :
Bulan :
SPJ – LS Barang – Jasa *) SPJ UP/GU/TU
SPJ – LS Gaji
Jumlah SPJ
Kode Jumlah Sisa Pagu
Uraian s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. (LS+UP/GU/TU)
Rekening Anggaran Bulan Bulan Bulan s.d. Bulan Anggaran
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan s.d. Bulan ini
ini ini ini ini
Lalu ini Lalu ini Lalu
JUMLAH
Pengeluaran SPJ
LS=UP+GU+TU
- Potongan Pajak
a. PPN
b. PPh 21
c. PPh 22
d. PPh 23
- Lain-lain
Jumlah Pengeluaran
Jakarta, ……….. 20..
Mengetahui
PA/KPA/PPKD Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran
Pembantu SKPD/UKPD/PPKD
Tanda tangan
Tanda tangan 73
(Nama lengkap)
NIP. .