8.

Gangguan Rambut dan Mukosa

 Alopecia
• alopecia androgenetic adalah gangguan umum pada 90%
laki-laki berusia di atas 20 tahun.
• berbagai macam perlakuan modalitas akan tetapi belum
ada yang efektif
• Obat-obatan seperti minoxidil dan finasteride dan
modalitas bedah seperti transplantasi rambut merupakan
andalan pengobatan.
• Zinc memiliki efek antiandrogen dan memodulasi 5
reduktase tipe 1 dan 2.
• Meskipun hal tersebut kurang efektif sebagai pengobatan
jika dibandingkan dengan lotion topikal 5% minoxidil,
Pertumbuhan rambut yang cukup diamati dengan Zinc
pyrithione 1% larutan topikal pada alopecia androgenetic.
 8.2. Erosive Pustular Dermatosis of
Scalp.
• Merupakan penyakit kronis langka dengan
manifestasi klinis lesi pustular yang luas, erosi,
dan pengerasan kulit dari kulit kepala, yang pada
akhirnya menyebabkan jaringan parut alopecia.
• Respon terhadap terapi sangat bervariasi dengan
pengobatan yang berbeda termasuk antibiotik
topikal atau sistemik, isotretinoin oral, atau
dapsone.
• Ikeda et al. berpendapat bahwa Zink oral sulfat
merupakan modalitas pengobatan yang aman
dan efektif.
 Seborrhoiec Dermatitis
• adalah penyakit umum dengan estimasi
prevalensi 1-3% pada populasi.
• Zinc pyrithione 1% dalam bentuk shampo adalah
modalitas pengobatan yang telah terbukti untuk
dermatitis seboroik dan merupakan bahan aktif,
terutama dalam kombinasi dengan ketoconazole.
• memiliki efek sitotoksik terhadap Pityrosporum
ovale dan memiliki efek antiproliferatif.
 Mucosal (Oral) Lichen Planus
• Lichen planus adalah penyakit kronis radang kulit dan
membran mukosa.
• telah banyak pilihan pengobatan seperti, kortikosteroid,
retinoid, dapson, dan imunosupresan akan tetapi obat
yang pasti untuk lichen planus masih belum diketahui.
• Mehdipour et al. membandingkan khasiat obat kumur
Zink 0,2% dalam kombinasi fluocinolone dengan
fluocinolone obat kumur biasa pada 20 pasien lichen
planus erosif menyatakan sifat nyeri, iritasi, dan luas
permukaan lesi menurun pada kedua kelompok.
• Namun, penurunan luas permukaan dengan obat Zink
kumur ditambah fluocinolone secara statistik lebih
signifikan dibandingkanfluocinolone saja.
9. Premalignant and Malignant
Dermatoses
• Zinc dalam konsentrasi tinggi telah
diketemukan memiliki efek sitotoksik dan
diketahui menginduksi apoptosis sel-sel ganas
dan nekrosis jaringan.
Efek zink ini dimanfaatkan untuk kondisi
premalignant dan malignant kulit seperti
xeroderma pigmentosa, actinic keratosis, dan
karsinoma sel basal.
• Sharquie et al. meneliti efek Zink topikal sulfat
20% pada 19 pasien dengan xeroderma
pigmentosa.
• Terjadi perbaikan termasuk kelembutan
(softening) dan kecerahan (lightening)dari warna
kulit, dan pembersihan keratosis dan keganasan
kecil yang diamati pada 15 pasien selama periode
followup beberapa bulan dari 2 tahun.
• Tidak ada eksaserbasi dari lesi lama dan tidak ada
pertumbuhan keganasan baru.
• Actinic keratosis, premalignant disebabkan dari proliferasi
epidermal keratinosit yang menyimpang, yang terjadi
terutama pada kulit yang terpapar sinar matahari.
• Banyak modalitas terapi termasuk kuretase dan kauter,
topical agen seperti 5-fluorouracil, krim imiquimod (5%),
dan gel diklofenak 3%.
• Sharquie et al. mengamati respon yang signifikan secara
statistik dalam bentuk clearance lesi dengan Zink sulfat
topikal 25% digunakan dua kali sehari selama 12 minggu
pada 14 dari 18 pasien.
• Mereka juga mengamati peningkatan yang signifikan dalam
100 lesi karsinoma sel basal dengan intralesi Zink glukonat
2% solusi tanpa efek samping yang berarti.
• Keuntungan efek dari Zink untuk xeroderma
pigmentosa atau actinic keratosis
menyebabkan meningkatnya kesembuhan
luka, efek antioksidan, sebagai tabir surya,
peningkatan perbaikan DNA, meningkatkan
imunitas, dan mempercepat apoptosis dari
sel-sel ganas.
10. Gangguan pigmentasi
• Vitiligo adalah gangguan depigmentasi umum
dengan variabel etiologi terlihat pada sekitar
0,1% -2% dari populasi.
• Pasien vitiligo telah ditemukan memiliki serum
Zink rendah yang signifikan dibandingkan
orang normal, Zink memiliki peran dalam
pengelolaan vitiligo.
• Zink topikal telah digunakan baik untuk vitiligo
maupun melasma.
• Yaghoobi et al. membandingkan kemanjuran
steroid topikal saja dengan kombinasi steroid
topikal dan Zink sulfat oral pada 15 pasien.
• secara statistik respon klinis yang didapatkan
tidak signifikan diamati pada 24,7% pasien
dalam kelompok kortikosteroid topikal dan
Zink oral setelah empat bulan terapi
dibandingkan dengan 21.43% pada kelompok
kortikosteroid topikal.
• Dalam penelitian lain dilaporkan Zinc memiliki
efek antiapoptotis dan aktivitas antioksidan
bersama sama dengan mikronutrien lain
seperti mangan dan tembaga yang berperan
dalam proses melanogenesis.
• Melasma merupakan dermatosis pigmentasi
umum.
• menyebabkan stres psikologis yang signifikan
karena morbiditas kosmetik pada pasien yang
terkena.
• Predisposisi genetik, kehamilan, kontrasepsi
oral Genetik, disfungsi endokrin, pengobatan
hormon, atau paparan Sinar UV sering terlibat
dalam patogenesis.
• Sejumlah besar modalitas pengobatan telah
dicoba untuk pengobatan melasma mulai dari
depigmentasi agen seperti hydroquinone untuk
laser,
• Zink topikal sulfat digunakan dalam pengelolaan
melasma karena memiliki sifat tabir surya
• Sharquie et al. melaporkan penurunan yang
signifikan dalam MASI (area melasma dan
keparahan Indeks) skor pada 14 pasien melasma
setelah tiga bulan Terapi dengan Zink topikal 10%
sulfat tanpa efek samping signifikan.
• Namun, mode pengobatan ini tidak
menemukan banyak manfaat dan tidak
terlihat perbaikan yang signifikan secara
statistik.
• Selain itu, secara kosmetik tidak elegan.
• Namun Zink oksida, dalam bentuk micronized,
tetap menjadi bahan umum untuk kebanyakan
tabir surya yang digunakan untuk pengobatan
melasma.
11. Miscellaneous Dermatosis
 Scars dan Keloid.
• bekas luka dan keloid yang berasal dari apapun
berhubungan dengan kecacatan yang cukup besar.
• Kecenderungan untuk kambuh diasosiasikan dengan
morbiditas psikologis yang signifikan.
• Pengobatan dengan kortikosteroid intralesi, lembaran gel
silikon topikal, operasi, dan modalitas pengobatan fisik
lainnya termasuk laser dan cryotherapy memiliki kelebihan
dan kekurangan sendiri-sendiri.
• Efek menguntungkan dari Zink topikal dalam pengobatan
keloid di beberapa studi telah dikaitkan dengan
kemampuannya untuk menghambat lysyl oksidase dan
merangsang kolagenase yang mengarah ke penurunan
produksi dan peningkatan degradasi kolagen.
• Soderberg etal. dalam penelitiannya pada 23
dari 41 pasien dengan keloid setelah
pemberian enam bulan Zink tape. Demikian
pula, Moshref melaporkan bahwa terdapat
clearance keloid dengan tingkat yang sangat
rendah dari kekambuhan pada 34% pasien
dengan penggunaan Zink.
 Antiageing.
• Mahoney et al mengevaluasi efek dari metal,
0,1% tembaga-Zink malonat, yang mengandung
krim pada biosintesis elastin dan akumulasi
jaringan elastis pada 21 pasien wanita dengan
kulit wajah yang menua.
• Setelah 8 minggu terapi, serat elastis regenerasi
terlihat pada dermis papillary menyebabkan yang
penipisan keriput.
• Kombinasi sifat photoprotective dan elastis
regeneratif dari Zink dapat digunakan untuk
pengembangan terapi antiageing yang efektif.
 Pruritus.
• lotion kalamin mengandung zinc oxide atau Zink
karbonat sering digunakan untuk mengurangi
gejala-gejala di pruritus karena sifat
menenangkan.
• Zinc juga menghambat degranulasi sel mast dan
dengan demikian mengurangi sekresi histamin.
• sehingga membuatnya menjadi pilihan
pengobatan yang berguna dalam kondisi pruritus
 Prevention of Photodamage and Skin
Cancers
• Zinc oxide banyak digunakan sebagai tabir surya spektrum
yang luas.
• Zinc oxide memberikan keuntungan pada biaya rendah dan
keamanan yang sangat baik.
• Zinc oxide digunakan tunggal dan dalam kombinasi dengan
bahan lainnya (Titanium oksida) atau agen tabir surya
kimia.
• Baru-baru ini microfine dan nano Zink oksida telah tersedia
dan memberikan daya tarik kosmetik yang lebih baik dan
fotoproteksi dari Zink oksida tradisional.
• Zink oksida memberikan perlindungan terhadap UV-A1
(340-380), titanium oksida unggul dalam memberikan
perlindungan spektrum yang lebih baik.
12 Komentar
• Zinc merupakan mikronutrien penting yang dibutuhkan untuk fungsi
normal kulit.
• Asupan harian unsur zinc pada bayi dengan defisiensi zinc biasanya
3 mg/hari untuk 6 bulan pertama dan 5 mg per hari pada 6 bulan.
• zinc dapat dilengkapi sebagai 10 mg per hari selama 1-10 tahun, 15
mg per hari untuk remaja dan orang dewasa, dan 20-25 mg per hari
selama kehamilandan menyusui.
• Untuk tujuan terapi zinc diberikanoral atau parenteral seng sulfat
(22,5 mg elemental zinc/100 mg), zincasetate (30 mg elemental
zinc/100 mg), atauzinc oxide (80 mg elemental zinc/100 mg). Yang
disarankan dosis untuk zinc adalah 0.5-1 mg/ kg/hari dalam dosis
terbagi pada anak-anak dan 15-30 mg/hari pada orang dewasa.
• Gangguan gastrointestinal yaitu diare berdarah dapat terjadi
kadang-kadang setelah konsumsi zinc sulfate di luar dosis yang
dianjurkan.
• Terapi zinc dapat digunakan, baik topikal dan sistemik untuk
sejumlah besar gangguan dermatologis.
• Khasiat untuk mengobati jerawat masih terus dipelajarimeskipun
hasil yang bervariasi.
• Menariknya, zinc sistemik sebagai modalitas terapi tidak
menemukan banyak kepuasan meskipun banyak kondisi
dermatologis yang merespon.
• Penelitian yang memadai untuk keberhasilan, aman, pedoman
pengobatan atau rekomendasi untuk terapi zinc dapat dilakukan.
• Namun demikian, dapat dijadikan sebagai adjuvant untuk modalitas
pengobatan yang ditetapkan.