MEDIOS DE CONTRASTE

Son sustancias químicas que se usan para mejorar la

visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo.
Objetivo del uso de MCR: Incrementar las diferencias de
densidad entre los diversos tejidos y estructuras del
organismo.
 • Barritados
• Iodados
Positivos • Hidrosolubles
• Liposolubles
• Iónicos y No Iónicos

CLASIFICACION
DEL MC
Aire
NEGATIVO Oxigeno
S Dióxido de Carbono
Medios de Contraste Positivos Cuando el medio de contraste
absorbe más radiación que los tejidos que hay en la periferia Ej: bario, iodo.
(Son más opacos a los rayos X, o sea, cuestan más de traspasar en la
radiografía el contraste positivo se ve de color blanco).

Medios de Contraste Negativos Cuando el medio de contraste (aire,

dióxido de carbono, oxigeno), absorbe menos radiación que los tejidos que
hay en la periferia

BARITADOS se caracterizan por no ser reabsorbibles sino que se eliminan. Son

utilizados para los estudios del tubo digestivo.

HIDROSOLUBLES: Son productos reabsorbibles. Su elevada concentración

proporciona una opacidad perfecta.

LIPOSOLUBLES: Son productos no reabsorbible o pocos reabsorbibles.

 CARACTERÍSTICAS QUE DETERMINAN
UN MC IDEAL
Farmacológicamente inerte.
La misma osmolaridad que la sangre:
Hidrosolubilidad (para que penetre poco en las células y atraviese
menos la barrera hematoencefalica).
Estabilidad química.
No deben ser tóxicos.
No deben degradarse o metabolizarse en el organismo.
En lo posible deben ser eliminados rápidamente del organismo
¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS MEDIOS
DE CONTRASTE?
 MEDIO DE CONTRASTE NEGATIVO
Los gases absorben los rayos X en menor medida que los órganos y los
líquidos corporales y por esto, se designan como medios de
contraste negativos. Como elementos de débil absorción se
emplean gases indiferentes, solubles en sangre y rápidamente
eliminables (NO, CO2, aire, O2 ).
El aire produce un contraste natural de los pulmones en la placa
simple de tórax y posibilita la representación del tracto
gastrointestinal mediante el sistema conocido como doble
contraste.
MEDIO DE CONTRASTE POSITIVO
Cuando el medio de contraste absorbe más radiación que
los tejidos que hay en la periferia ej: Bario, iodo.
(Son más opacos a los rayos X, o sea, cuestan más de
traspasaren la radiografía el contraste positivo se ve de
color blanco)
EL BARIO
El bario en su forma
químicamente pura, se
emplea desde hace mucho
tiempo en la exploración de
rutina del tubo digestivo. El
bario debe estar presente en
forma de un sulfato no soluble
en agua, con el fin de que los
iones de bario que son
bastante tóxicos no se
absorban desde la mucosa
gastrointestinal.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas:
 Inerte
 No se absorve
 No altera la funcion fisiologica normal

Desventajas
 Broncoaspiracion
 Perforacion de la zona rectal sobre todo en ancianos por el uso de
balones inflados
 Medios de Contraste Baritados –
Sulfato de Bario
Se emplea para opacificar el tracto
gastrointeinal en estudio del tubo
digesto (radiografías, TAC abdominal).
Pueden ser administrados por vía oral
o por enema. Se encuentras disponibles
como polvo para preparan o en
suspensión lista para su uso. Se puede
asociar a sustancias generadoras de gas
como CO2 para estudio de doble
contraste (positivo y negativo) como
preparaciones efervescentes o bien
puede introducirse este gas por medio
de una pera infladora.
 CONTRAINDICACIONES

1. Sospecha de Megacolon Toxico

2. Cuando existen perforaciones Intraperitoneales.

Los MC positivos "BARITADOS"

se caracterizan por no ser reabsorbibles sino que se eliminan.

Son utilizados para los estudios del tubo digestivo. Ejemplo de
MC baritados:
Scheribar AD (Lab. schering).
Barigraf AD (Lab. justesa imagen)
Gastroparque "S" (Lab. temi lostalo)
Bariofarma (Lab. derver farma)
MC BARITADOS - SULFATO DE BARIO
El Sulfato de Bario es el MDC utilizado universalmente para opacificar el
tracto digestivo superior e inferior.
Se presenta comercialmente en dos formas: a) Suspensión: ya preparada para su
uso. b) Polvo para suspensión: debe agregarse agua, en la cantidad deseada
por el operador, para obtener la consistencia adecuada al estudio.
Pueden ser administrados por vía oral o por enema. Se puede asociar a sustancias
generadoras de gas como CO2 para estudio de doble contraste como
preparaciones efervescentes o bien puede introducirse este gas por medio de
una pera infladora.
Se utiliza básicamente para los siguientes estudios: a) Seriada. Esófago. Gastro.
Duodenal: por vía oral. b) Colon por Enema: por vía rectal.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
EN LA ACTUALIDAD LAS VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN SON:
 LA ORAL
 R E C TA L
 VA G I N A L
 ARTICULAR
 I N T R AT E C A L
 INTRAARTICULAR
 I N T R A C A N A L I C U L A R E I N T R AVA S C U L A R
(ENDOVENOSA O INTRAARTERIAL).
DEPENDIENDO DEL OBJETIVO DEL ESTUDIO,
SE SELECCIONARÁ(N) LA(S) VÍA(S) QUE SE
EMPLEARÁ(N).
REACCIONES ADVERSAS DE LOS
MEDIOS DE CONTRASTE.

LEVES, MODERADO O REACCIÓN ANAFILÁCTICA,

GRAVES
 Leves

Sensación de angustia
Dolor en la espalada lumbar
Gusto metálico en la boca
Dificultad de respiratoria muy leve
Ruborizacion de cara y cuello
sensación de calor
Picazón de nariz
Deseos de toser o estornudar
 Moderado o Reacción anafiláctica
Broncoespasmo
Disnea
Hipotensión
Taquicardia
Palidez
Sudor frio
Pulso filiforme(irregular y difícil de palpar)
 Graves

Hipotensión severa
Convulsiones tónico clónicas
Crisis asmática
Paro cardio respiratorio.
QUE SE DEBE HACER EN CASO
DE REACCIÓN ADVERSA
• DEPENDIENDO DE EL TIPO DE
G R AV E D A D D E L A R E A C C I Ó N Y A Q U E
ENCONTRAMOS: LEVES MODERADAS
G R AV E S Y F A T A L E S
• SE DEBE INTERRUMPIR LA
A D M I N I S T R A C I Ó N D E L PA C I E N T E .
• S E D E B E AV I S A R A L R A D I Ó L O G O .
• SE DEBE COMENZAR LA
A D M I N I S T R A C I Ó N D E S U S TA N C I A S PA R A
REVERTIR EL CUADRO.
• S E D E B E V I G I L A R L O S S I G N O S V I TA L E S .
• S E D E B E V I G I L A R A L PA C I E N T E H A S TA
QUE NO TENGA MC POR COMPLETO.
• S E L E A D V E RT I R Á A L PA C I E N T E Q U E N O
DEBE APLICARSE DE NUEVO MC.
EXTRAVASACIÓN DEL MEDIO
DEL CONTRASTE
¡GRACIAS POR SU ATENCIÒN!