Penyakit Jantung Reumatik Irma
Penyakit Jantung Reumatik Irma
MANIFESTASI KLINIS :
- ARTRITIS (70%)
- KARDITIS (50%)
- KHOREA (15%)
- NODULUS SUBKUTAN & ERITEM
MARGINATUM (5%)
3
DIAGNOSIS PJR
KRITERIA JONES
(2 MAYOR ATAU 1 MAYOR + 2 MINOR)
4
TAB. 1. KRITERIA JONES
KRITERIA MAYOR KRITERIA MINOR
-KARDITIS -DEMAM
-POLIARTRITIS -ARTHALGI
-KHOREA -INT. P-R
-NOD. SUBKUTAN MEMANJANG
-ERIT. MARGINATUM - REAKTAN FASE
AKUT
DITAMBAH BUKTI INF. STREPTOKOKUS :
-BIAKAN FARING (+) STREPT.
-ASTO
5
Diagosis karditis :
. Perubahan sifat bising jantung organik
. Ukuran jantung bertambah
. Bising gesek perikardial/efusi perikardial
. Tanda gagal jantung kongestif
EKOKARDIOGRAFI – DOPPLER :
- RUANGAN JANTUNG
- FUNGSI VENTRIKEL
- DERAJAT REGURGITASI KATUP
6
PENATALAKSANAAN :
1. ISTIRAHAT
2. ERADIKASI KUMAN
3. ANTI RADANG
4. SUPORTIF
5. PROFILAKSIS SEKUNDER
6. PENYULUHAN
7. OPERASI
7
TERAPI
1 Salisilat
2. Penisilin (Tx AHA):
Anak anak: Benzathin penicilline 600.000-900.000 U
Dewasa: Benzathin penicilline 1,2 juta U
Ataau : oral Penicilline 4 x 250 mg/ hari (10 hari)
atau kombinasi IM daan oral (10 hari)
Bila alergi peniciline eritromisin 4 x 250 mg (10 hari)
3. Kortikosteroid
4. Bed rest
5. TKTP
6. Penenang untuk chorea
PROFILAKSIS TERHADAP
KEKAMBUHAN
1. Jauhi penderita URI
2. Penisilin
Pada non RHD: min 3-5 tahun
Pada RHD, resiko tinggi: selama mungkin
3. Sulfonamides
4. Pengobatan sedini mungkin URI
ANTIBIOTIKA PADA DEMAM RHEUMA
AKUT