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RELACIÓN DE LAS COMPLICACIONES

OBSTÉTRICAS CON LA FRECUENCIA


ALIMENTARIA EN PACIENTES
GESTANTES CON SOBREPESO Y
OBESIDAD, CENTRO DE SALUD
VICTOR HUGO CASSAL , ENERO -
JUNIO 2018.

Estudiante: PPP
INTRODUCCIÓN

• El embarazo se caracteriza por las necesidades


aumentadas de casi todos los nutrientes de forma
tal que necesita más energía, más proteínas, calcio,
etc., pues el feto se alimenta a expensas de la
madre.
• Por tal motivo el propósito de esta investigación es
para relacionar las complicaciones obstétricas
durante el embarazo con sobrepeso, obesidad y la
frecuencia alimentaria, en el Centro de salud Víctor
Hugo cassal de enero a junio del 2018,
IDENTIFICACIÓN DEL
PROBLEMA
• En el Centro de Salud Víctor Hugo cassal de la Ciudad de
Montero se ha identificado mujeres embarazadas con
obesidad grado 1, 2, y 3 según el Índice de masa corporal. En
la entrevista con las pacientes se observa el consumo de
carbohidratos con mayor frecuencia como ser arroz, fideos y
pan blanco.
• Por todo lo expuesto anteriormente es necesario una
intervención urgente, si a esta situación problemática no se
le da una solución, las mujeres que se embarazan estando
obesas continuarán en riesgo de sufrir complicaciones
incluso la muerte ya sea en la etapa prenatal, durante el
parto o puerperio
FORMULACIÓN DEL
PROBLEMA

• ¿Cuál es la relación de las


complicaciones obstétricas
durante el embarazo con
sobrepeso, obesidad y
frecuencia alimentaria, en el
Centro de salud Víctor Hugo
Cassal, enero a junio del
2018?
DELIMITACIÓN DEL
PROBLEMA

• Limite espacial

• Límite temporal

• Limite sustantivo
JUSTIFICACIÓN

a) Relevancia personal
• El siguiente estudio nace en el Centro de salud
Víctor Hugo Cassal donde se observó que las
mujeres embarazadas tenían obesidad en
diferentes grados, muchas de ellas no sabían que
esta condición podría complicar su estado de salud
durante el embarazo. El principal problema son las
complicaciones obstétricas como ser infecciones
genitourinarias, candidiasis entre otras.
b) Relevancia social
• Los resultados puede servir para aplicar estrategias de
prevención, que ayude a disminuir los casos de obesidad en el
embarazo, de esta manera contribuir a controlar las
complicaciones obstétricas durante la etapa gestacional. Sera
de mucha importancia para población de mujeres en edad fértil
con algún grado de obesidad las cuales se encuentran con
mayor riesgo porque en algún momento de su vida pasaran por
la etapa gestacional, es con quienes hay que trabajar a través
de la prevención con el apoyo de diferentes programas para
hacer frente a esta problemática que día a día va en aumento.
c) Relevancia Científica

• La importancia de este estudio radica en el impacto


que conllevara el conocer las complicaciones que
causa la obesidad en las mujeres en estado de
gestación al satisfacer su deseo de maternidad en
estas condiciones. Los resultados pueden ser
utilizados por otros autores para futuras
investigaciones.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

• Relacionar las complicaciones obstétricas con la


frecuencia alimentaria en pacientes gestantes con
sobrepeso y obesidad, Centro de Salud Víctor Hugo
Cassal, enero - junio 2018
OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar la frecuencia alimentaria de pacientes con sobrepeso y


obesidad según consumo de carbohidratos, proteínas, lípidos y fibras.
• Evaluar a las pacientes gestantes con sobrepeso y obesidad que
presentaron algún cambio en su estado nutricional mediante 4
seguimientos del control prenatal y su relación con la edad.
• Identificar las complicaciones obstétricas que presentaron las gestantes
con sobrepeso y obesidad en cuatro seguimientos realizados en el
control prenatal.
• Relacionar el sobrepeso y obesidad con las complicaciones obstétricas
de pacientes en pacientes que asistieron al control prenatal.
MARCO TEÓRICO

EMBARAZO
• La definición legal del embarazo sigue a la
definición médica: para la Organización
Mundial de la Salud (OMS) el embarazo
comienza cuando termina la implantación,
que es el proceso que comienza cuando se
adhiere el blastocito a la pared del útero
(unos 5 o 6 días después de la fecundación,
entonces este, atraviesa el endometrio e
invade el estroma. El proceso de
implantación finaliza cuando el defecto en la
superficie del epitelio se cierra y se completa
el proceso de nidación, comenzando
entonces el embarazo. Esto ocurre entre los
días 12 a 16 tras la fecundación.
FACTORES CONDICIONANTES DEL
CRECIMIENTO FETAL

• El crecimiento intrauterino depende del aporte de


nutrientes. Este aporte lo realiza la madre a través de
difusión previamente al desarrollo de la placenta y
después a través de la circulación útero - placentaria -
fetal y depende directamente de la ingesta y reservas
maternas de los diferentes nutrientes.
• Las características biológicas y antropométricas de la
madre, además de su estilo de vida y el ambiente que
la rodea, definen el entorno en que el feto vive y van a
condicionar su crecimiento y desarrollo.
Estos factores incluyen:
• Edad materna.
• Estatura y perímetro cefálico.
• Peso.
• Perímetro braquial.
• Estado nutricional materno.
• Gestación múltiple.
• Antecedentes obstétricos.
• Factores socioeconómicos.
• Factores psicológicos y culturales.
IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN
EL DESARROLLO FETAL

• Una mujer con buena situación


nutricional, previa a la gestación,
posee suficientes reservas
nutricionales que podrá disponer
para ella y para el feto, en
beneficio del mejor desarrollo de
ambos. Una malnutrición
preconcepcional y sobre todo
durante el embarazo, conduce a
una afectación del crecimiento y
desarrollo fetal.
ESTADO NUTRICIONAL DE LAS MUJERES
EN EDAD REPRODUCTIVA

• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),


se recomienda a toda mujer en edad reproductiva,
que abarca en general de los 15 a 44 años o que
está planificando un embarazo, que mantenga un
peso saludable, considerándose como saludable
los rangos de IMC de 18.5 a 24.9 kg/m, con el
propósito de prevenir problemas de salud que
pueden presentarse durante el embarazo.
• Se define como Índice de Masa Corporal (IMC) o
Índice de Quetelet a la cantidad de masa corporal
en función al peso y la talla de una persona.
• La OMS clasifica al IMC normal de 18.5-24.9
kg/m2, sobrepeso (pre-obesidad) de 25-29.9 kg/m2
y Obesidad de 30 kg/m2 o más.
REQUERIMIENTO NUTRIONAL SEGÚN
PERIODOS DE GESTACIÓN

PRIMER TRIMESTRE

• Calorías: La mujer debe consumir 2050 calorías


• Calcio: Los productos lácteos aportan 50% de los
requerimientos de calcio, por lo que se recomienda
incluir otras fuentes en la alimentación diaria, esto
se traduce en:
SEGUNDO TRIMESTRE

• Calorías: Debe asegurar 2410 calorías.


• Calcio: Los productos lácteos aportan 50% de los
requerimientos de calcio, por lo que se recomienda
incluir otras fuentes en la alimentación diaria, esto
se traduce en:
• TERCER TRIMESTRE

• Calorías: Debe asegurar el consumo de 2525


calorías
• Calcio: Los productos lácteos aportan 75% de los
requerimientos de calcio, por lo que se recomienda
incluir otras fuentes en la alimentación diaria, esto
se traduce en:
COMPONENTES DE LA GANANCIA
DE PESO GESTACIONAL

• las mamas representan un


aumento de 0.7 - 1.4 kg; la
placenta, 0.5 - 0.7 kg; feto,
3.2 - 3.4 kg; líquido
amniótico, 0.9 kg; útero 1.1
kg; aumento del volumen
sanguíneo, 1.5 kg; líquido
extravascular, 1.6 - 2.3 kg; y
las reservas maternas, 1.8 -
4.3 kg, aproximadamente.
GANANCIA DE PESO EN EL
EMBARAZO

• La ganancia de peso normal total al final de


embarazo, según IMC pregestacional, es de 12.5 -
18 kg en aquellas gestantes con bajo peso, de 11.5 -
16 kg para normopeso, de 7 - 11.5 kg para las
gestantes sobrepeso y de 5 - 9 kg para aquellas con
obesidad, de acuerdo al Instituto de Medicina.
• Para casos de embarazos gemelares, el incremento
de peso normal es de 16 - 20 kg, de acuerdo a
Álvarez y colaboradores.
OBESIDAD EN LA
GESTACIÓN
DEFINICIÓN
• La OMS define la obesidad como una
enfermedad de etiología multifactorial
crónica en la cual se involucran
aspectos genéticos, ambientales y de
estilo de vida que conducen a un
trastorno metabólico; así mismo se
caracteriza por el exceso de tejido
adiposo en el organismo, la cual se
determina cuando existe un IMC igual
o mayor a 30 kg/m2
COMPLICACIONES MATERNAS FETALES POR
OBESIDAD

El Comité de Opinión del Colegio Americano de


Ginecólogos y Obstetras (ACOG), hace referencia
que las complicaciones maternas en pacientes con
un IMC de 30 a 39,9 se asoció con un mayor riesgo
de diabetes mellitus gestacional, la hipertensión
gestacional, la pre eclampsia, y la macrosomía fetal,
en comparación con un IMC de menos de 30, estos
son:
a) Hipertensión arterial en el embarazo
en la actualidad se prefiere usar cifras absolutas de presión
sistólica ≥ 140 mmHg o presión diastólica ≥ 90 mm Hg. Al igual que
en otros trastornos hipertensivos, el diagnóstico debe basarse en
al menos 2 mediciones realizadas en ocasiones distintas
b) Hipertensión gestacional o hipertensión inducida por el
embarazo
Se denomina hipertensión gestacional o inducida por el embarazo
a la presión mayor a 140/90 mm Hg que aparece después de las 20
semanas, existe una pobre perfusión de órganos y que en la
mayoría de los casos se resuelve durante las 6 semanas después
del parto.
c) Pre eclampsia
Se llama pre eclampsia a la hipertensión gestacional o
inducida por el embarazo con proteinuria significativa de
más de 300 mg/24 horas.
d) Eclampsia
La eclampsia se define por la presencia de convulsiones,
como manifestación de severo compromiso del sistema
nervioso central.
e) Diabetes gestacional
La Diabetes Gestacional (DG) se define como intolerancia
a la glucosa que se reconoce por primera vez durante el
embarazo. La disminución de la sensibilidad a la insulina
en la mujer durante el embarazo (resistencia a la insulina),
y la inadecuada respuesta a la secreción de esta hormona
son los mecanismos fisiopatológicos que ocasionan la
diabetes gestacional.
HIPÓTESIS Y VARIABLES
• Hipótesis alterna (Ha)
Existe mucha relación entre las complicaciones obstétricas
durante el embarazo con el estado nutricional y frecuencia
alimentaria, para proponer estrategias de prevención en el
Centro de salud Víctor Hugo cassal, enero a junio de 2018.

• Hipótesis nula (Ho)


No existe relación entre las complicaciones obstétricas
durante el embarazo con el estado nutricional y frecuencia
alimentaria, para proponer estrategias de prevención en el
Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio de 2018.

• Hipótesis alterna (Ha)


Existe poca relación entre las complicaciones obstétricas
durante el embarazo con el estado nutricional y frecuencia
alimentaria, para proponer estrategias de prevención en el
Centro de salud 12 de diciembre, enero a junio de 2018.
VARIABLES

Variable independiente:
• Frecuencia alimentaria.

Variable dependiente:
• Sobrepeso.
• Obesidad.
• Complicaciones obstétricas.

Variable interviniente:
• Edad.
DISEÑO METODOLOGICO

TIPO DE ESTUDIO
• Descriptivo: Porque describe las complicaciones obstétricas de
sobrepeso y obesidad.

• Correlacional: Porque relaciona entre las complicaciones obstétricas


durante el embarazo con el estado nutricional y frecuencia alimentaria.

• Transversal: Porque realiza un corte de 6 meses de enero a junio.

• Prospectivo: Porque la investigación se realiza a partir de la realidad


actual.
UNIVERSO Y MUESTRA
,

• Universo
El universo está conformado por 33 mujeres embarazadas
atendidas en la consulta externa que presentaron
sobrepeso y obesidad en el Centro de Salud Víctor Hugo
Cassal de la ciudad de montero.
• Muestra
En la muestra se tomó el 100% del universo tomando en
cuenta los criterios de inclusión, por ser un muestreo no
probabilístico.
• Criterios de Inclusión:
• Pacientes embarazadas con IMC mayor a 25 que asistan a consulta
externa del investigador.
• Pacientes que cumplan con un mínimo de cuatro controles prenatales.
• Pacientes que no tengan enfermedad de base como hipertensión
arterial y diabetes mellitus tipo 2.

• Criterios de Exclusión:
• Pacientes embarazadas con IMC menor a 25.
• Pacientes embarazadas que no lleguen a cuatro controles prenatales.
• Pacientes embarazadas que ya tengan alguna enfermedad de base
como hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2.
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
a) Método
b) Instrumentos de medición
• Planilla de evaluación del estado nutricional:
• Cuestionario de frecuencia alimentaria:
• Aspectos Éticos:
• Consentimiento Informado:
c) Procesamiento de la Información
CONSUMO DE CARBOHIDRATOS

Gráfico 1
Frecuencia alimentaria, según consumo de cereales, Centro de salud Víctor Hugo Cassal de enero a junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

Trigo 6 79 15

Lazaña 15 58 27

Maíz 15 73 12

Quinua 24 61 15

Avena 33 61 6

Fideos 79 21 0

Arroz 85 15 0

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 1
Los resultados de este gráfico nos demuestran que la frecuencia alimentaria para el consumo de cereales
en las embarazadas se encuentra con un 85 % para el arroz y un 79 % para el fideo.
Es decir que son los alimentos más consumidos y no así los otros cereales como la avena, quinua o maíz.
CONSUMO DE PANIFICACIÓN
Grafico 2
Frecuencia alimentaria, según consumo de panificación, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del
2018.

Nunca A veces Siempre

Arepa 12 48 39

Tamales 12 79 9

Pan de arroz 12 70 18

Pan integral 18 48 33

Cuñape 24 70 6

Queque 27 67 6

Empanadas 36 64 0

Pan blanco 85 9 6

Fuente: Tabla 2
En este gráfico se puede ver que la frecuencia alimentaria para el consumo de panificación se encuentra en un 85% para
el pan blanco siendo el que siempre es consumido, mientras que menos del 50% a veces consume pan integral.
Casi la mayoría consume pan blanco con mayor frecuencia siendo un alimento con alto valor glicémico.
CONSUMO DE TUBÉRCULOS
Grafico 3
Frecuencia alimentaria, según consumo de tubérculos, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio
del 2018.

Nunca A veces Siempre

Oca 9 21 70

Camote 12 48 39

Papaliza 21 70 9

Yuca 30 64 6

Papa 91 9Papa; 0

Zanahoria 97 30

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 3
Según los resultados de este gráfico se evidencia que la frecuencia alimentaria para el consumo de tubérculos se
encuentra como los alimentos siempre consumidos la zanahoria con un 97% seguido del 91% para la papa y un
70% de las gestantes nunca consume oca.
Los tubérculos que la mayoría consume con mayor frecuencia son la papa y la zanahoria siendo alimentos
carbohidratos con mejor absorción.
CONSUMO DE PRODUCTOS PROCESADOS CON
AZÚCARES
SIMPLES

Gráfico 4
Frecuencia alimentaria, según productos procesados con azúcares simples, Centro de salud Víctor Hugo
Cassal, enero a junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

Mermeladas 24 58 18

Caramelos 30 58 12

Leche condensada 30 61 9

Dulce de leche 30 64 6

Gaseosas 39 61 0

Galletas variadas 64 36 0

Fuente: Tabla 4
En este gráfico se puede ver la frecuencia alimentaria para el consumo de productos procesados con azucares
simples se encuentra en un 64% para galletas variadas. Las gaseosas se encuentran en segundo lugar con el
39%.
Por el costo los alimentos procesados son menos consumidos, pero el aporte como azúcares simples es alto.
CONSUMO DE AZÚCARES SIMPLES

Gráfico 5
Frecuencia alimentaria, según de azúcares simples, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio de 2018.

Nunca A veces Siempre

3 48 48
Miel

12 39 48
Azúcar morena

88 Azúcar
12 blanca; 0
Azúcar blanca

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 5
En este gráfico la frecuencia alimentaria para el consumo de azucares simples se encuentra en un 88 % para el azúcar
blanca, mientras que solo un 3 % siempre consume miel.
CONSUMO DE PROTEINAS

Gráfico 6
Frecuencia alimentaria, según consumo de productos cárnicos, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a
junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

Pato 12 21 67

Pescado 12 70 18

Menudencia de res 18 64 18

Carne de cerdo 21 61 18

Menudencia de pollo 24 64 12

Huevo de gallina 55 39 6

Carne de pollo 73 24 3

Carne de res 79 18 3

Fuente: Tabla 6
En este gráfico los resultados evidencian que la frecuencia alimentaria para el consumo de productos cárnicos se
encuentra con un 79% para la carne de res seguido de un 73% para la carne de pollo y solo un 12% de las gestantes
siempre consume pescado.
En relación con los carbohidratos el consumo de las proteínas en menor, por el acceso al alimento.
CONSUMO DE PRODUCTOS
LÁCTEOS

Gráfico 7
Frecuencia alimentaria, según consumo de productos lácteos, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

3 36 61
Requesón

30 58 12
Yogurt

64 36 0
Queso

70 27 3
Leche

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 7
En este gráfico se evidencia que la frecuencia alimentaria para el consumo de lácteos se encuentra en un 70% seguido
del 64% para el consumo de queso, siendo los más consumidos.
CONSUMO DE LEGUMINOSAS

Gráfico 8
Frecuencia alimentaria, según consumo de leguminosas, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

Garbanzo 9 39 52

Poroto 24 52 24

Soya 27 39 33

Lenteja 48 48 3

Haba 61 39 0

Arveja 76 24 0

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 8
En este gráfico la frecuencia alimentaria para el consumo de leguminosas se encuentra en un 76% para la arveja,
menos del 50% consume siempre la lenteja y solo un 27% la soya.
CONSUMO PROTEINAS PROCESADAS

Gráfico 9
Frecuencia alimentaria, según consumo de proteínas procesadas, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a
junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

Pate de hígado 6 39 55

Atún 12 70 18

Sardinas 18 76 6

Picadillo 18 61 21

Salchichas 30 45 24

Mortadela 33 58 9

Chorizo 39 58 3

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 9
En este gráfico no hay predominio en el consumo de proteínas procesadas ya que menos del 40 % consume con mayor
frecuencia chorizo mortadelas salchichas, mientras que un 76 % a veces consume sardinas.
CONSUMO DE LÍPIDOS

Gráfico 10
Frecuencia alimentaria, según consumo de lípidos, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

9 52 39
Manteca

39 58 3
Chocolate

61 36 3
Mantequilla

79 21 0
Aceites

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 10
En este gráfico los resultados demuestran que la frecuencia alimentaria para el consumo de lípidos se encuentra con
mayor predominio en un 79% para aceites seguido de un 61% para mantequilla y un 58% a veces consume chocolates.
CONSUMO DE SEMILLAS
Gráfico 11
Frecuencia alimentaria, según consumo de semillas, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

6 48 45
Chia

12 39 48
Almendras

15 21 64
Girasol

27 67 6
Maní

27 48 24
Sésamo

39 48 12
Linaza

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 11
En este gráfico los resultados demuestran que la frecuencia para el consumo de semillas se encuentra por debajo del
40% siendo estos la linaza, sésamo, un 67% a veces consume maní y un 64% nunca consume girasol.
CONSUMO DE FRUTAS

Gráfico 12
Frecuencia alimentaria, según consumo de frutas, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del 2018.

Nunca A veces Siempre

Carambola 9 36 55
Kiwi 9 42 48
Maracuyá 18 45 36
Pomelo 18 45 36
Manga 21 48 30
Frutilla 21 76 3
Pera 21 58 21
Palta 27 55 18
Lima 30 48 21
Durazno 42 48 9
Limón 42 42 15
Piña 42 52 6
Naranja 52 45 3
Mandarina 55 36 9
Uva 58 30 12
Manzana 61 33 6
Papaya 64 33 3
Plátano 67 33 0
Gualele 82 18 0

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 12
Este gráfico demuestra en sus resultados que la frecuencia alimentaria para el consumo de frutas se encuentra en un 82%
para el gualele, 67% para el plátano, mientras que un 76% a veces consume frutilla y más del 50% nunca consume
carambolas.
CONSUMO DE VERDURAS
Gráfico 13
Frecuencia alimentaria, según consumo de verduras, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del 2018.
Nunca A veces Siempre

Rábano 9 52 39

Berenjena 15 36 48

Coliflor 15 52 33

Repollo 27 52 21

Locoto 27 42 30

Brócoli 27 36 36

Espinaca 48 42 9

Perejil 48 39 12

Pepino 48 39 12

Apio 52 42 6

Acelga 58 30 12

Zapallo 61 30 9

Vainita 64 33 3

Lechuga 67 30 3

Pimentón 73 18 9

Tomate 91 6 3

Cebolla 91 6 3

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Tabla 13
En este gráfico los resultados demuestran que la frecuencia alimentaria de verduras se encuentra con predominio del 91%
para la cebolla y tomate.
Se puede observar que la población no consume siempre con frecuencia variedad de verduras.
SEGUIMIENTO AL SOBREPESO Y OBESIDAD

Gráfico 14
Seguimiento al sobrepeso y obesidad, según cambios del estado nutricional, Centro de salud Víctor Hugo Cassal,
enero a junio del 2018.

Iniciaron con obesidad y terminaron con sobrepeso 6

Iniciaron normal y terminaron con sobrepeso 6

Iniciaron con sobrepeso y terminaron con obesidad 18

Sobrepeso (4 seguimientos) 24

Obesidad (4 seguimientos) 45

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Fuente: Tabla 14
En este gráfico los resultados demuestran que el 45% de las gestantes tuvo obesidad durante los 4 seguimientos
realizados y un 24% sobrepeso.
Lo más notorio es observar el 6% que inicio con sobrepeso y terminó con obesidad, porque se observa en las
gestantes el consumo de carbohidratos y azúcares simples en sus dietas.
RELACIÓN DE LA EDAD CON EL SOBREPESO Y OBESIDAD

Gráfico 15
Seguimiento al sobrepeso y obesidad, según edad, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del 2018.

40 <20 años 21 a 30 años >31 años

35

30
24
25 21
18
20

15
9
10 6 6 6
3 3 3
5

0
0 0 0 0 0

Fuente: Tabla 15
En esta gráfica los resultados demuestran que la edad en la que predomina la obesidad en las gestantes es mayor a 31
años, seguido de sobrepeso comprendiendo la edad de 21 a 30 años.
La obesidad en los 4 seguimientos con el 45% son mayores de 21 años, siendo alarmante porque son gestantes jóvenes.
COMPLICACIONES EN LA GESTACIÓN EN
PACIENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD

Gráfico16
Complicaciones en la gestación, según primer seguimiento, Centro de salud 12 de diciembre, enero a junio del
2018.

Gastritis 6

Emesis gravídica 6

APP 6

Infección urinaria 15

Candidiasis vaginal 18

Sin complicaciones 48

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Fuente: Tabla 16
En este gráfico se puede evidenciar según los resultados que en el primer seguimiento un 48% de las gestantes no tuvo
ninguna complicación, seguido de un 18% que presento candidiasis vaginal y un 15% infección urinaria.
El 33% tuvieron infección urinaria y candidiasis vaginal, siendo las complicación con mayor frecuencias las de tipo
infecciosas.
COMPLICACIONES EN EL SEGUNDO SEGUMIENTO

Gráfico 17
Complicaciones en la gestación, según segundo seguimiento, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio
del 2018.

Vaginosis bacteriana 3

Amenaza de aborto 3

Infección urinaria 18

Candiasis vaginal 27

Sin complicaciones 48

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Fuente: Tabla 17
En este gráfico se puede evidenciar que durante el segundo seguimiento a las gestantes también un 48% no presento
complicación alguna, en segundo lugar con un 27% candidiasis vaginal y seguido del 18% para infección urinaria.
Las infecciones aumentaron a un 45% en el segundo seguimiento con infección urinaria y candidiasis vaginal, siendo
preocupante.
COMPLICACIONES EN EL TERCER
SEGUMIENTO

Gráfico 18
Complicaciones en la gestación, según tercer seguimiento, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del
2018.
Pre-eclampsia leve 3

Micosis cutanea 3

Gastritis 3

Exacerbación de várices 3

Vaginosis bacteriana 3

APP 3

Lumbalgia 6

Infección urinaria 9

Sin complicaciones 27

Candidiasis vaginal 39

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Fuente: Tabla 18
En el tercer seguimiento los resultados evidencian un predominio de candidiasis vaginal con un 39%, no presentó ninguna
complicación un 21% y un 9% infección urinaria.
Lo notorio es que han variado las complicaciones relacionándose con otras infecciones más aparte de las infecciones
urinarias y la candidiasis vaginal que llegó al 39%, aumentaron micosis cutánea y vaginosis bacteriana.
COMPLICACIONES EN EL CUARTO
SEGUMIENTO
Gráfico 19
Complicaciones en la gestación, según cuarto seguimiento, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del
2018.

Pre-eclampsia leve 3

Lumbalgia 3

Exacerbación de várices 3

Vaginosis bacteriana 9

APP 9

Candidiasis vaginal 9

Infección urinaria 12

Sin complicaciones 52

0 10 20 30 40 50 60

Fuente: Tabla 19
En el cuarto seguimiento los resultados revelan que un 52% de las gestantes no presentó ninguna complicación, un
12% desarrollo infección urinaria bajando la candidiasis vaginal a solo un 9%.
RELACIÓN DE COMPLICACIONES CON
SOBREPESO Y OBESIDAD

Gráfico 20
Relación de las complicaciones en gestantes con sobrepeso y obesidad, Centro de salud Víctor Hugo Cassal,
enero a junio del 2018.

0
0
Iniciaron con obesidad y terminaron con sobrepeso 3
12

0
0 1 complicación
Iniciaron normal y terminaron con sobrepeso 3
3 2 complicaciones
3 complicaciones
4 complicaciones
0
6
Iniciaron con sobrepeso y terminaron con obesidad0
3

6
0
Sobrepeso (4 seguimientos) 12
6

6
12
Obesidad (4 seguimientos) 18
9

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Fuente: Tabla 20
En este gráfico se puede evidenciar en los resultados que al relacionar las complicaciones en las gestantes con
sobrepeso y obesidad, las que tuvieron obesidad en los 4 seguimientos desarrollaron hasta 2 complicaciones.
El 30% de las gestantes con obesidad desarrolló entre 2 a 3 complicaciones, incluso el 6% tuvo más de 4
complicaciones. Son las que presentan más riesgos.
RELACIÓN DE LAS
COMPLICACIONES CON LA EDAD
Gráfico 21
Relación de las complicaciones en gestantes con la edad, Centro de salud Víctor Hugo Cassal, enero a junio del 2018.

6
>4 complicaciones 6
0

12 <21 años
3 complicaciones 3 21 a 30 años
3 >31 años

9
2 complicaciones 27
0

9
1 Complicación 15
9

0 5 10 15 20 25 30

Fuente: Tabla 21
Las pacientes que presentaron una complicación el 15% tienen de 21 a 30 años, el 9% son menores a 21 años y el 9%
son mayores a 31 años de edad. Las que presentaron 2 complicaciones el 27% se encuentra entre 21 a 30 años y el
9% son menores a 21 años. Las que presentaron tres complicaciones el 12% tiene más de 31 años, el 3% son
menores de 20 años y el 3% son mayores de 31 años. Las que presentaron más de cuatro complicaciones el 6% son
de 21 a 30 años y el 6% son mayores de 31 años.
CONCLUSIÓN

1.- Según consumo de carbohidratos más de la mitad consume arroz, fideo,


pan blanco, como tubérculo consumen zanahoria y papa, galletas variadas y
azúcar blanca.
• En el consumo de las proteínas más e la mitad de las gestantes consume
carne de res, pollo, huevo de gallina, leche, queso.
• En leguminosas son más consumidas arveja y haba.
• Los lípidos más consumidos son aceite, mantequilla y consumen menos de la
mitad semillas como linaza, sésamo y maní.
• Las frutas más consumidas son plátano, papaya, manzana, uva, mandarina y
naranja.
• Más de la mitad de las gestantes consumen de verduras cebolla, tomate,
pimentón, lechuga, vainita, zapallo, acelga y apio.
• Se puede observar que los alimentos que son consumidas en más de las
gestantes que participaron del estudio son altos en índice glicémicos, por lo
tanto son fáciles de absorber y en exceso transformarse en grasas.
2.- Se pudo evaluar los cambios del estado
nutricional en pacientes con sobrepeso y obesidad
mediante la frecuencia de 4 seguimientos en la
gestación más de la mitad tienen obesidad y en
relación con la edad se encuentran son mayores de
21 a más años con una predominancia de mujeres
mayores de 31 años.
• 3.- Se ha identificado las complicaciones obstétricas que presentaron las gestantes
con sobrepeso y obesidad en cuatro seguimientos realizados en el control
prenatal, en el primer seguimiento más de la mitad presentó complicaciones
siendo las más frecuentes la candidiasis vaginal e infección urinaria.
• En el segundo seguimiento más de la mitad también tuvieron complicaciones
donde predomina la candidiasis y las infecciones urinarias, en el cual se observa
aumento de casos.
• En el tercer seguimiento más de la mitad presentaron complicaciones elevando
los casos, las más frecuentes fueron la candidiasis vaginal, infección urinaria y
lumbalgias.
• En el cuarto seguimiento menos de la mitad tuvieron complicaciones con
predominio de infección urinaria. Por tanto, se puede afirmar que las infecciones
microbiológicas son las más frecuentes como complicaciones en gestantes con
sobrepeso y obesidad.
• 4.- Se ha relacionado el sobrepeso y obesidad con las
complicaciones obstétricas de pacientes en pacientes que
asistieron al control prenatal. En relación con el estado
nutricional las que tuvieron obesidad han presentado más
de 2 complicaciones en cerca de la mitad de las pacientes.
Por tanto, mientras mantiene el estado de obesidad mayor
riesgo de presentar más complicaciones.
• En relación con la edad se observa que las pacientes que
tienen de 21 a 30 años han presentado en más de la mitad
complicaciones, de las cuales presentan de 2 a más
complicaciones con más frecuencias.
Gracias por su
atención