CANDIDIASIS

Docente: Díaz inca, Giselle

Integrantes:
Argomedo taza, Catherine
Espiritu huayas, Alejandra
 CANDIDIASIS
• Conjunto de enfermedades producidas por hongos del género CANDIDA .
• Micosis primaria o secundaria
•  Afecta piel, mucosas, estructuras profundas y órganos internos.
•  Forma parte de la Flora Normal del humano
•  Levaduras oportunistas.
•  Manifestaciones clínicas localizadas, diseminadas o sistémicas.
•  Evolución aguda, subaguda o crónica
•  Cosmopolita universal
•  Afecta individuos de cualquier edad, sexo, raza.
•  No tiene relación con el clima o nivel socioeconómico.
•  Enfermedades ginecológicas: 20 a 30 %
•  Hongos oportunistas. Luego son patógenos.
•  Factores predisponentes múltiples: FUENTES EXOGENAS.
•  Afecta a cualquier individuo edad, raza o sexo.
 MORFOLOGÍA

•  Son levaduras en gemación. Gram +

•  Forma oval
•  Fermenta glucosa y maltosa. Produce acido y gas.
•  Se multiplican por formación de blastosporas, seudohifas e hifas
tabicadas. Colonias lisas , brillantes de color blanco, plegadas, rugosas o
membranosas
 CANDIDIASIS
Infección fúngica (micosis) causada por la especie Candida, mayormente
Candida albicans. Incluye infecciones que van desde las superficies, tales como
la candidiasis oral y vaginitis, hasta las sistémicas y potencialmente mortales,
conocidas como candidemias, y generalmente se limita a personas
inmunocomprometidas, como pacientes con cáncer, trasplante o SIDA o incluso
pacientes de cirugías de emergencia no traumáticas
Se han descrito más de 190 especies, de las cuales las principales especies
patógenas son:

 C. albicans  C.
Pseudotropicalis
 C. (Torulopsis) glabrata
 C. Zeylanoides
 C. krusei y su teleomorfo Issatchenkia
orientalis  C. Rugosa

 C. kefyr y su teleo morfo Kluyveromyces  C. Parapsilosis

marxianus
 C. Tropicalis
 C. guilliermondii y su teleomorfo Pichia
guilliermondii

 C. lusitaniae y su teleomorfo Clavispora

 CARACTERISTICAS
• Grupo mas importante de hongos patógenos oportunistas.
• 95% de las ultimas corresponde a 4 especies: C. albicans, C. glabrata, C.
parapsilosis y C. tropicalis.
• Se desarrollan como células levaduriformes ovaladas (3 a 5μm) que forman
yemas o blastoconidias
• Producen también seudohifas e hifas verdaderas

Blastoconidios y
seudohifas de
candida tropicalis
(tinción de gram x
1.000)
 GÉNERO CANDIDA
• Causa la enfermedad conocida como candidosis
• Sinónimos: Candidiasis, muguet, algodoncillo y blastomicosis
• Epidemiología:
-Distribución geográfica Cosmopolita
-Hábitat y fuente de infección El humano
-Vía de entrada Endógeno y exógeno
-Edad Todas las edades
-Sexo Ambos sexos
-Ocupación Personas que se mantienen en constante humedad
-Periodo de incubación No es posible determinarlo.
Casos exógenos (7 días)
 PATOGENICIDAD
I. GRAN CAPACIDAD A TEJIDOS

HUMEDA II. DIMORFISMO

D
FISIOLOGICO TRAUMATISMO
S III. HIDROFOBICIDAD

IV. SECRECION DE PROTEINASAS

ICA S FACTORES Y FOSFOLIPASAS
E D O
M NT
DERMATOSI
ME V. CAMBIO DE FENOTIPO
S PREVIA

INMUNODE
FICIENCIAS PROTESIS
FACTORES DE VIRULENCIA DE CANDIDA
ALBICANS
PARED CELULAR DE CANDIDA ALBICANS
Diversos ligandos y receptores de
la superficie celular promueven la
colonización a los tejidos y a las
células hospederas. Una enzima
proteolítica, la Proteinasa Acido-
Carboxílica asociada con la
superficie celular y con el medio
ambiente externo, es
probablemente la responsable de la
invasión de C.albicans a los tejidos,
la cual ocurre cuando el
microorganismo sufre una
transformación morfológica de
levadura a forma filamentosa
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

• PRURITO
• ERITEMA
• SAPULLIDO
• FLUJO VAGINAL
• AFECCION DE PLIEGUES CUTANEOS
• DESCAMACION
 I
ENFERMEDADES PRODUCIDAS N
ONIXIS T
CON E
PERIONIXIS R
T
R
I
G
O

MONILIASIS
DERMATITIS
O MUGUET BALANOPOSTITI
DEL PAÑAL
S
VULVOV
AGINITI
S
 EPIDEMIOLOGIA

• En general:
Flora normal de las vías gastrointestinales
Mucosa bucal 31-51%
Mucosa vaginal 13%
Piel periorificial 25-50%
Distribucion mundial
Cosmopolita
 EPIDEMIOLOGIA

• 75% de las mujeres sanas experimenta una crisis de CCV durante su

vida.
• 45% tendrá 2 crisis o + por año
• C. albicans 90%
• 25% de las mujeres son portadoras
• Más común en mujeres en edad reproductiva
• Coloniza al 30% de la mujeres embarazadas
 EPIDEMIOLOGIA
En adolescentes; en estas se encontró
• Cándida spp en 22,7 a 28%
• C.albicans en 80%
En niñas pre púberes
• la etiología generalmente es inespecífica
En mujeres adultas
• 6 al 13.8% de las mujeres en actividad sexual, de las cuales el 74 al 94%
es producida por Cándida albicans
 GÉNERO CANDIDA DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
• EXAMEN DIRECTO.
Muestras de:
• Exudado
• Esputo
• Escamas
• Raspado de uñas
• Centrifugado de orina con KOH, solución de lugol o fisiológica
 GÉNERO CANDIDA DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
• Frotis: Se tiñen con Gram, azúl de metileno
• PAS (ácido peryódico de Shiff) Giemsa o wright
• Cultivos: Medios de Sabouraud simple o con cloramfenicol y actidione
 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Raspado de las sesiones
EXAMEN DIRECTO mucosas o cutáneas se
tratan con KOH al 10% o al
20% que contenga blanco
calcoflúor.
Formas levaduriformes de
gemación y las seudohifas:
Microscopías de
CULTIVO fluorescencia.

En medio Saboraud, a las

48
o 72 horas a temperatura
de
37°C aparecerán colonias
 GÉNERO CANDIDA DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
Exámenes de laboratorio para distinguir C. albicans de otras especies:
• Filamentación en suero : aparecen tubos germinales
• Resiembra de los cultivos en agar harina de maíz, agar arroz con tween
80 o en agar papa zanahoria : C. Albicans mostrará: clamidosporas,
otras especies levaduras e hifas.
• Zimograma :Fermentación de carbohidratos
• Auxonograma : Asimilación de carbohidratos
 TRATAMIENTO
• Género Candida Tratamiento
• 1.- Eliminar los factores que la favorezcan
• 2.- Fármacos
A.-Nistatina
B.-Clotrimazol
C.-Fluconazol
D.-Itraconazol
E.-Ketoconazol
F.-Anfotericina B
DATOS PERSONALES :

Paciente :

Sexo : femenino
Edad : 11 años
ANTECEDENTES PERSONALES :
• Esquema de vacunación completo con BCG
• Producto de tercer embarazo
• Cuatro meses de vida presento candidiasis oral ,primera neumonía (sup. e
inf. ) dos de estas fueron severas
• Dermatitis recidivante del área del pañal
• Requirio lobectomía
• A los 5 años presento dermatosis permanente (onicomicosis)sin mejoría.
• Talla baja
• Dermatosis crónica diseminada
• Hipotiroidismo primario
• Deficit de la hormona de crecimiento
ANTECEDENTES FAMILIARES :

• Sin antecedentes de inmunodeficencias en la familia.

EXAMENES :
• ESTUDIO POR TALLA BAJA:
Detecto hipotiroidismo primario

• RESONANCIA MAGNETICA DE HIPOFISIS:

Normal
• PRUEBA DE ESTIMULACION DE HORMONAS DEL CRECIMIENTO:
Anormales
• SEROLOGIA PARA HEPATITIS B Y C :
Negativos
• PRUEBA DE ELISA PARA VIH,AUTOINMUNIDAD SISTEMICA:
Negativos
• CITOMETRIA DE FLUJO :
Normalidad cuantitativa de linfocitos T,B y NK,
determinación de inmunoglobulinas normales
• PRUEBA DE NITROAUL DE TRETAOLIO (NBT)
VN : 40% --------------- 45%
Indice quimiotactico
VN:mayor 1.5 %------------ 0.82 %
• INTRADEMORREACCION A CANDIDINA:
negativa (24,48 y 72 hrs de aplicacion)
• FACTOR INHIBITORIO DE LEUCOCITOS A CANDIDA:
VN: mayor 20%---------------- 8%
(lo que confirma defecto de la respuesta celular medida por linfocitos T
a Candida sp.)
• Se tomo biopsia de piel en el dedo afectado y se realizo histopatología
con H-E ,PAS,Grocott .

• Muestra de piel de lesiones del cuero cabelludo :

Se cultivo Candida Albicans
 TRATAMIENTO
RECISTENCIA: Itraconazol
RESPUESTA FAVORABLE A: Voriconazol e inmunoestimulacion