ATONIA UTERI

TUJUAN SESI : PASPAD

• MENDIAGNOSA ATONIA UTERI

• MELAKUKAN PENATALAKSANAAN
ATONIA UTERI
 ATONIA UTERI
15” MASASE FUNDUS
( SETELAH PLASENTA LAHIR )

• KONTRAKSI
 ATONIA UTERI
BATASAN : BILA 15 “ SETELAH
PLASENTA LAHIR TIDAK
TERJADI KONTRAKSI
INGAT !!!

SEORANG WANITA DAPAT SEBAGIAN BESAR WANITA

KEHILANGAN DARAH 350-550 ML/MENIT MENINGGAL KARENA
JIKA UTERUS TIDAK SEGERA PERDARAHAN POST-PARTUM
BERKONTRAKSI DALAM WAKTU 1 JAM
SETELAH PLASENTA LAHIR SETELAH MELAHIRKAN
 PENYEBAB ATONIA UTERI
• UTERUS MEMBESAR :
POLIHIDRAMNION
GEMELI
JANIN BESAR ( MAKROSOMIA )
• KALA SATU DAN /ATAU DUA MEMANJANG
• PARTUS PRESIPITATUS
• PARTUS DENGAN INDUKSI
• INFEKSI INTRAPARTUM
• MULTIPARITAS TINGGI
• MAGNESIUM SULFAT ( MENGENDALIKAN KEJANG )
KOMPRESI BIMANUAL
INTERNA
KOMPRESI BIMANUAL
EKSTERNA
 PENATALAKSANAAN ATONIA UTERI
1.Masase F.U segera setelah plasenta lahir
( maksimal 15 ‘’ ) ya Evaluasi rutin
Uterus berkontraksi Bila c.u baik tapi
tidak Perdarahan periksa
Robekan dan lakukan
penjahitan
2.Bersihkan bekuan darah/ selaput ketuban dari vagina dan lubang servik
3.. Pastikan kandung kemih kosong , bila penuh kateterisasi
4.Lakukan kompresi bimanuel selama 5 ‘

ya Teruskan KBI selama 2

tidak Uterus berkontraksi Keluarkan tangan
Perlahan-lahan
Pantau kala 4 dengan
5.Anjurkan keluarga untuk melakukan KBE ketat ‘
6.Keluarkan tangan perlahan-lahan
7.Berikan ergometrin 0,2 mg IM /misoprostol 600-1000
8.Pasang infus(jarum no.16/18) 500 RL+20U oksitosin
Habiskan secepat mungkin.
9.Ulangi KBI

ya
tidak Uterus berkontraksi Pantau ibu dengan
seksama selama
Persalinan kala 4
10.Segera rujuk
11.Dampingi ibu ketempat rujukan
12.Lanjutkan infus 500 RL+20 U oksi dengan laju 1 jam hingga ditempat
Rujukan atau menghabiskan 1,5 L infus .Kemudian berikan 125 cc/jam.
Jika tidak tersedia cairan yang cukup, berikan 500 cc kedua dengan
kecepatan sedang dan berikan minuman untuk rehidrasi.