SPONDILITIS TUBERKULOSIS
Pembimbing :
dr. Liana Sutantio, Sp. Rad
dr. Ratih Ismiranti Murni, Sp. Rad
Oleh :
Nadira Juanti Pratiwi
Ilham Ghifari
Tian Tiffani
Desti Oki Lestari
Infeksi spinal oleh tuberkulosis, atau yang biasa disebut sebagai spondilitis
tuberkulosis (TB), sangat berpotensi menyebabkan morbiditas serius, termasuk
defisit neurologis dan deformitas tulang belakang yang permanen, oleh karena
itu diagnosis dini sangatlah penting.
Latar Belakang
Spondilitis tuberkulosis atau tuberkulosis spinal yang dikenal pula dengan nama
Pott’s disease of the spine atau tuberculous vertebral osteomyelitis merupakan suatu
penyakit yang banyak terjadi di seluruh dunia.
Epidemiologi
Pada fase awal, akan tampak lesi osteolitik pada bagian anterior badan
vertebra dan osteoporosis regional. Penyempitan ruang diskus intervertebralis
menandakan terjadinya kerusakan diskus. Pembengkakan jaringan lunak
sekitarnya memberikan gambaran fusiformis.
Pada fase lanjut, kerusakan bagian anterior semakin memberat dan
membentuk angulasi kifotik (gibbus). Bayangan opak yang memanjang
paravertebral dapat terlihat, yang merupakan cold abscess.
Gambaran Radiologi Spondilitis
Tuberkulosis
Kelainan pada vertebra ini beronset lambat dan progresif dengan beberapa
karakteristik perubahan antara lain:
Destruksi litik bagian anterior korpus vertebra dan dapat menyebabkan korpus
kolaps
Peningkatan anterior wedging
Sclerosis reaktif pada proses litik progresif
Pembesaran bayangan psoas dengan atau tanpa kalsifikasi
Osteoporosis pada end-plates vertebra
Diskus intervertebralis menipis hingga hancur
Bayangan vertebra fusiform yang mengarah pada pembentukan abses
A Pencitraan Sinar X oblik dan B CT Scan terlihat lesi litik pada
anterolateral korpus vertebra yang menunjukan tanda awal
kerusakan karena Spondylitis TB (panah putih)
Pencitraan radiografi anteroposterior (A) dan lateral (B) menunjukkan
adanya destruksi corpus vertebra lumbal I dan II dengan hilangnya discus
intervertebralis. Destruksi corpus vertebra terletak pada bagian anterior
corpus, yang menyebabkan deformitas khas berupa gibbus. Terdapat
sklerosis reaktif yang merupakan ciri khas dari infeksi tuberkulosa
Gibbus pada regio torakolumbar pasien dengan Spondilitis TB(kiri). MRI
menunjukkan spondilitis TB pada T10-T12. Spondilitis TB menyebabkan kerusakan
dan angulasi kolumna vertebra
Pencitraan Sinar X proyeksi lateral menunjukan Gambaran Vertebra
plana/ Pancake Vertebra, tampak kompresi komplit korpus vertebra
pada vertebra thorakalis (panah putih)
CT Scan