LEUKEMIA KRONIK

MIELOSITIK
 Lekemia Kronik
(Leukemia Mielositik Kronik)
LIMFOSITIK
 CLL

• Anemia normokrom-normositik (ringan - sedang)

• Limfositosis 5000 - 100.000/ul, limfosit tua,
sering merupakan sel B
• Trombosit N / sedikit 
• Su-tul; hiperseluler infiltrasi limfosit > 30 %
Gambar : CLL
 Lekemia Kronik
(Leukemia Mielositik Kronik)

Gejala klinik
• Perjalanan penyakit lambat
• Lemah, pucat, hipermetabolisme
(fever, kurus, berkeringat)
• Splenomegali
• Dapat mengalami blast crisis,
keadaan klinik memburuk (crisis) pada
fase transformasi menjadi lekemi akut
(AML atau ALL)
 LABORATORIUM cml
• Anemia normokrom-normositik
(ringan - sedang)
• Trombosit N / sedikit 
• Leukositosis 50.000 - 300.000/ul
• tingkat maturasi leukosit relatif baik
• banyak mielosit, metamielosit, stab, segmen
• sedikit promielosit dan mieloblas
• sering basofilia, eosinofilia
• Netrofil Alkaline Pospatase (NAP) ,
beda dengan leukositosis lain yang non-CML
• Hiperuricemia (akibat turnover leukosit )
• Vit B12  ( B12-binding protein oleh lekosit)
• Su-Tul; hiperseluler (M:E>10:1,),
Eosinopoisis, basopoisis, neutropoisis 
 PERJALANAN CML
• 2 – 3 TH  ACCELERATED FASE

• 33 % TANPA ACCELERATED FASE

LANGSUNG JADI BLAST

KRISIS
 GAMBARAN
ACCELERATED FASE
• Leukosit meningkat
• Splenomegali besar
• Blast & Promielosit > 20%
• Hb & Trombosit menurun
• Tidak responsif terhadap terapi
Tanda Blastic transformation
(blast crisis)
•   mieloblas dan
sel muda lain (limfoblas)
• Blast & Promielosit >30%
•   trombosit
•   lekosit
•    [Hb]
• tampak sakit keras,
splenomegali >,
kelenjar limfe >,
nyeri tulang, febris.
 CLL
Gejala klinik & Laboratorium

• Dewasa (50-60 th), pria>wanita

• Anemia normokrom-normositik (ringan - sedang)
• Limfadenopati yang luas, hepatosplenomegali
• Febris berkaitan dengan infeksi
• Limfositosis 5000 - 100.000/ul, limfosit tua,
sering merupakan sel B
• Trombosit N / sedikit 
• Sering terjadi hipogamaglobulinemia
(gangguan sintesis oleh limfosit B)
• Su-tul; hiperseluler infiltrasi limfosit > 30 %
Kriteria Diagnosis
(The International CLL Workshop)
1.  Absolut limfosit darah tepi
> 10.000/ul, (limfosit tua)
2. Infiltrasi limfosit di su-tul > 30 %
3. Limfosit darah tepi terdiri atas B sel

Diagnosis CLL
• terdapat kriteria 1 + 2 atau 3
•  absolut limfosit darah tepi < 10.000
disertai kriteria 2 dan 3