Ariani, dr, MKes, SpA(K)

Divisi Tumbuh Kembang FKUB/RSSA

APA TUMBUH KEMBANG ITU ?
Tumbuh : bertambah BESAR anak.
Kembang : bertambah PANDAI anak.

CIRI-CIRI TUMBUH KEMBANG :

Proses berkelanjutan & bersama-sama
Dipengaruhi f. bawaan & lingkungan
Pola sama, kecepatan beda
Arah perkembangan anak dari atas ke bawah
2
Sering dikaitkan dgn pematangan sistem saraf
 PERTUMBUHAN
• Perubahan KUANTITATIF

• Dapat diukur : BB, TB, LLA, LK

• Kecepatan TIDAK SAMA

• Ada PERIODE KRITIS (janin, bayi, remaja)

3
 PERKEMBANGAN
• Bersifat KUALITATIF

• KOMPLEKS, SEUMUR HIDUP

• Balita : periode PENTING, CEPAT, KRITIS,

mempengaruhi perkembangan selanjutnya

• STIMULASI - DETEKSI DINI & INTERVENSI

4
Tumbuh kembang anak :
• Proses berkesinambungan sejak konsepsi hingga dewasa.
• Dipengaruhi faktor genetik (nature)
dan lingkungan (nurture)biopsikososial
• Menyimpang bila ada hambatan/gangguan
sejak dalam kandungan sampai dewasa
5
Penyebab dan faktor risiko
penyimpangan tumbuh kembang:
1. Penyimpangan pertumbuhan :

a. Kelainan bawaan, terutama saluran cerna.

b. Penyakit infeksi : diare, tuberkulosis.
c. Penyakit parasit : cacing, malaria.
d. Masukan makanan kurang:
- tidak mau makan/nafsu makan .
- yang dimakan kurang/tidak bergizi.
- pengetahuan orang tua kurang
e. Masukan berlebihan  kegemukan (obesitas)
f. Mitos, mis:
- tidak boleh makan
6
daging krn
takut sakit kecacingan
- vegetarian
DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK

Memanfaatkan periode emas dari ‘brain plasticity’

Bila terdeteksi terdapat penyimpangan  intervensi lebih
awal dengan hasil lebih optimal
Meliputi kegiatan :
Deteksi dini pertumbuhan
Deteksi dini perkembangan
Deteksi dini mental - emosional 7
 KEBUTUHAN DASAR ANAK
ASUH
• Kebutuhan fisik-
• Gizi, Sandang, Papan
• Perawatan Kesehatan Dasar :
ASI, Imunisasi,
Penimbangan teratur
• Pengobatan CEPAT & TEPAT
8
 KEBUTUHAN DASAR ANAK

ASIH
• Kebutuhan kasih sayang, emosi, perhatian, peduli,
perlindungan orang tua & anggota keluarga yang lain

 ciptakan kasih sayang

9
 KEBUTUHAN DASAR ANAK
ASAH
• Kebutuhan akan STIMULASI
• BKB (Bina Keluarga Balita), Kelompok bermain,
Sekolah….TK, SD/MI/ RA…, TPA, SLTP/MTs,
SLTA/MA, dll
•  PERKEMBANGAN
BIOLOGIS-PSIKOSOSIAL-SPIRITUAL

10
 papan

ASIH
kasih sayang

makanan

ASAH
sandang

kesehatan

stimulasi mental,
psikomotor,
psikososial
11
ASUH
Cara DETEKSI DINI Tumbuh Kembang

PERTUMBUHAN :
• Timbang berat badannya (BB)
• Ukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepalanya (LK)
• Lihat garis pertambahan BB, TB dan LK pada grafik

PERKEMBANGAN
• Tanyakan perkembangan anak dengan KPSP (Kuesioner Pra
Skrining Perkembangan)
• Tanyakan daya pendengarannya dengan TDD (Tes Daya
Dengar), penglihatannya dengan TDL (Tes Daya Lihat),
• Tanyakan masalah perilaku dgn kuesioner MME, autis
dengan CHAT, gangguan pemusatan perhatian dgn
kuesioner Conners
Deteksi dini penyimpangan PERTUMBUHAN dgn GRAFIK BB, TB
dan LK di KMS, buku KIA atau buku lain

• Timbang berat badan (BB)

• Ukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepala (LK)
• Beri tanda di grafik BB, TB, LK di KMS, buku KIA, buku lain
• Lihat garis pertambahan BB, TB, LK:
• BB dibawah garis merah (BGM) atau di atas GM
• Naik, tidak naik atau turun (BB) dari penimbangan yang lalu
• Dalam pita warna yang tetap atau pindah ke pita warna
dibawahnya
• Pertumbuhan yang BAIK bila BB, TB, LK : NAIK dan :
• Berada pada pita warna yang sama dengan bulan lalu
13
• Atau naik SEDIKIT pada pita warna DIATASNYA
 PENGGUNAAN BATHROOM SCALE
(TIMBANGAN INJAK ORANG DEWASA)

TIDAK DIANJURKAN, SKALA KASAR (1 KG ), PER (PEGAS)

MENJADI LEMAH SETELAH DIPAKAI BEBERAPA KALI
Cara mengukur tinggi badan (TB)
16
Pengukuran lingkar kepala

17
 LINGKAR KEPALA

18
 HAL-HAL PENTING
DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

1. CARA memasang timbangan dan cara menimbang BB

2. Cara mengukur TB dan lingkar kepala (LK)
3. CARA menghitung umur (U)
4. CARA menandai BB, TB, LK
dan menarik garis pertumbuhan dlm grafik BB, TB, LK
5. CARA menilai status pertumbuhan anak
PEMBULATAN UMUR ANAK

1. Umur lebih atau kurang 16 s/d 30 hari, dibulatkan

menjadi 1 bulan.
contoh: 20 bulan + 17 hari = 21 bulan
19 bulan – 16 hari = 18 bulan

2. Umur lebih atau kurang 1 s/d 15 hari, dibulatkan

menjadi 0 bulan
Contoh: 20 bulan + 15 hari = 20 bulan
19 bulan – 14 hari = 19 bulan
20
Tabel Berat Badan (BB) terhadap Tinggi Badan (TB)
Untuk MENILAI STATUS GIZI

21
22
23
Interpretasi berdasar tabel TB/BB

Normal / gizi baik : -2 SD sampai +2 SD

Kurus / gizi kurang : <-2 SD sampai (-3 SD)

Kurus sekali / gizi buruk : < - 3 SD

Gemuk : >+ 2 SD

Tindakan
 Rujuk Ke Pusekesmas Terdekat jika ada gangguan

24
 Pengukuran Lingkar Kepala
 Minimal tiap 3 bln sampai umur 1 tahun
 Minimal tiap 6 bl sampai umur 2 tahun
 Minimal tiap tahun sampai umur 6 thn

NORMAL : bila garis pertumbuhan LK SEJAJAR dengan garis

grafik didekatnya, dan di dalam “jalur hijau”

TIDAK NORMAL : bila garis pertumbuhan LK TIDAK SEJAJAR

dengan garis grafik didekatnya atau di luar “jalur hijau”

segera rujuk ke Rumah Sakit

25
 Pertumbuhan LK
Pertumbuhan LK ABNORMAL
NORMAL

26